調(diào)氣血飲在短暫性腦缺血發(fā)作患者治療中的效果分析

王 燕

（吉林省電力醫(yī)院內(nèi)二療區(qū)，吉林 長春 130022）

短暫性腦缺血發(fā)作是腦科常見病之一，發(fā)病率較高，具有短暫性、復發(fā)性、隱匿性、一過性等特點，病情相對較輕，但仍被視為缺血性腦卒中的獨立危險因素之一[1]，據(jù)有關(guān)報道顯示，本病患者發(fā)病后3個月內(nèi)腦卒中的發(fā)生率可高達11%[2]，而在5年之內(nèi)，則有近35%的本病患者可出現(xiàn)缺血性腦卒中[1]。筆者近年來在短暫性腦缺血發(fā)作常規(guī)治療方案的基礎上，配合自擬中藥調(diào)氣血飲進行救治，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

共納入76例短暫性腦缺血發(fā)作患者做為研究對象，均系我院住院患者，時間為2018年11月～2019年6月，其中男性49例，女性27例，隨機分為研究組及對照組各38例，對比兩組患者的性別、年齡、病程、發(fā)作次數(shù)、病情嚴重程度等一般資料，經(jīng)統(tǒng)計學處理，表明差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），故相互間可比較。

1.2 納入研究病例標準

①年齡40～60歲。②符合“短暫性腦缺血發(fā)作”的西醫(yī)診斷標準[3]，且符合中醫(yī)學“氣虛血瘀證”。③排除多次發(fā)病患者，且排除腦卒中患者。④排除合并腫瘤、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴重疾病者，過敏體質(zhì)者。⑤本人或家屬簽署知情同意。

2 治 療

2.1 對照組

給予常規(guī)方案治療，告知患者及家屬低鹽、低脂飲食，營養(yǎng)充足，注意休息，保持情緒穩(wěn)定；藥物治療包括：阿司匹林腸溶片0.1 g，每日1次口服，阿托伐他汀鈣片10 mg，每日1次口服，硫酸氫氯吡格雷片75 mg，每日1次口服，燈盞花素注射液40 mg加入0.9%氯化鈉注射液250 ml中，每日1次靜脈滴注，并可配合吸氧、營養(yǎng)神經(jīng)、降血壓、降血糖等對癥治療。治療2周為1療程，共1療程。

2.2 研究組

在對照組常規(guī)方案治療的基礎上，再予自擬調(diào)氣血飲干預，藥物組成：生曬參6 g、黃芪18 g、黨參10 g、地龍9 g、川芎15 g、天麻10 g、桃仁5 g、當歸10 g、紅花5 g、雞血藤20 g、陳皮9 g、白術(shù)10 g、赤芍9 g、炙甘草6 g。每日1劑水煎，早晚分次服用。治療2周為1療程，共1療程。

3 結(jié) 果

3.1 療效判定標準[4]

①治愈：癥狀、體征全部消失，經(jīng)治療后隨訪1個月，未見短暫性腦缺血發(fā)作再次發(fā)生。②顯效：癥狀、體征消失，經(jīng)治療后隨訪1個月，發(fā)作次數(shù)減少，超過50%。③有效：癥狀、體征基本消失，經(jīng)治療后隨訪1個月，發(fā)作次數(shù)減少，但不足50%。④無效：未達到有效標準，或病情加重。

3.2 結(jié)果

研究組38例，治愈14例，顯效12例，有效10例，無效2例，總有效率為94.74%；對照組38例，治愈9例，顯效11例，有效11例，無效7例，總有效率為81.58%。兩組效果比較，差異有顯著性（P＜0.05），研究組優(yōu)于對照組。

4 討 論

短暫性腦缺血發(fā)作可歸于“中風”病證范疇，亦可視為中風先兆證。血管阻塞、腦缺血、神經(jīng)元受損等是本病的病理機制所在[5]。中醫(yī)學認為本病病位在腦，與氣血關(guān)系十分密切，且主要病因病機是氣虛血瘀。筆者自擬調(diào)氣血飲治療，該方生曬參、黃芪、黨參益氣，地龍、川芎、天麻、桃仁、當歸、紅花、雞血藤、赤芍等活血化瘀通絡，陳皮化痰，白術(shù)健脾益氣，炙甘草健脾益氣，兼以調(diào)和諸藥。全方共同發(fā)揮益氣活血通絡之效，標本兼顧，有效預防疾病復發(fā)，故可推廣。