健脾和胃湯治療小兒厭食癥效果觀察

張珊珊，薛紅莉

（河南醫學高等專科學校，河南 鄭州 451191）

小兒厭食癥是一種兒科常見脾胃病癥，在臨床上表現為長期厭惡進食、食量降低、拒食等癥狀、。在中醫學研究角度，此病癥屬于“惡食”、“不嗜食”之癥，小兒臟腑嬌嫩，脾氣不足，喂養不當、飲食不節、思慮過甚等會導致胃絡受阻，濕熱蘊蒸，引起厭食，需及時治療，以保證患兒健康成長[1]。此次試驗旨在探究健脾和胃湯治療小兒厭食癥的效果，現將試驗結果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2019年1月～2019年12月收治的86例小兒厭食癥患兒作為研究對象，基于平行、單盲、隨機對照設計原則，將其分為兩組，每組43例。患兒基本資料為：①對照組。男性24例，女性19例，年齡最小者1歲，最大者5歲，平均年齡為（2.85±1.06）歲；②觀察組。男性25例，女性18例，年齡最小者1歲，最大者6歲，平均年齡為（3.02±1.12）歲。對照組和觀察組在性別、年齡等基本資料上無顯著差異（P＞0.05），滿足對比研究的條件。

1.2 納入及排除標準

（1）納入標準：①西醫診斷符合第七版《實用兒科學》中厭食癥的診斷標準，中醫診斷符合國家中醫管理局1994年發布的《中醫病癥診斷療效標準》中小兒厭食癥的診斷標準；②此次試驗計劃合乎醫學倫理道德規范，患兒監護人已簽署知情同意書[2]。

（2）排除標準：用藥禁忌癥患兒。

1.3 治療方法

對照組給予常規西藥治療，應用西沙必利片（浙江京新藥業股份有限公司，國藥準字H20020345），每日3次，每次0.2 mg/kg，溫水送服，應用葡萄糖酸鋅顆粒（河北華威得菲爾藥業有限公司，國藥準字H20058456），每日2次，每次30 mg，溫水送服，應用雙歧桿菌四聯活菌片（杭州龍達新科生物制藥有限公司，國藥準字S20060010），每日3次，每次2片，溫水送服。

觀察組給予健脾和胃湯治療，其基本方為：甘草2 g、胡黃連2 g、五谷蟲3 g、菌陳5 g、雞內金5 g、明黨參5 g、薏苡仁5 g、山楂炭5 g、白術10 g、茯苓10 g。辯證加減藥物，濕邪甚者明黨參減至3 g，薏苡仁加至10 g，并加用3 g麥冬；氣虛甚者山楂炭減至3 g，加用5 g山藥，中藥房統一熬制藥劑，1～3歲患兒每3日2劑，4～6歲患兒每日1劑。

兩組均連續服藥4周，期間控制飲食，禁食生冷辛辣等刺激性食物，療程結束后對比療效。

1.4 判定標準

治療期間，觀察患兒食欲不振、形體消瘦、食少多飲、脘腹脹痛、大便異常等中醫證候的改善情況，評估中醫證候積分，評價其治療效果，具體標準為：①顯效，臨床癥狀消失，食欲食量恢復正常，中醫證候減分率＞95%；②有效，臨床癥狀改善，食欲食量改善，中醫證候減分率位于70%～95%區間；③無效，臨床癥狀及食欲食量無改善，中醫證候減分率＜70%。

1.5 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件處理此次試驗獲取的基礎數據，以百分率（%）表示計數資料，兩組采用x2檢驗進行對比，若P＜0.05，表示兩組數據差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

觀察組顯效28例（占比65.12%），有效13例（占比30.23%），無效2例（占比4.65%），治療總有效率為95.35%，對照組顯效19例（占比44.19%），有效16例（占比37.21%），無效8例（占比18.60%），治療總有效率為81.40%，低于觀察組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒厭食癥主要表現為長期食欲減退，如若未及時治療，會導致患兒缺乏營養，繼而導致胃腸內環境紊亂，菌群失調。在臨床上，常采取西藥聯合治療方案，應用西沙必利片、葡萄糖酸鋅顆粒、雙歧桿菌四聯活菌片等藥物，補充微量元素，調節胃腸道菌群，改善胃腸微生態，恢復胃動力，改善患兒食欲食量。而在中醫學角度，小兒厭食癥治宜清熱燥濕、健脾和胃，可用健脾和胃湯，方中胡黃連清熱燥濕，五谷蟲清熱消滯，菌陳保肝利膽，雞內金健胃消食，明黨參清肺和胃、消熱解毒，薏苡仁利水滲濕、健脾止瀉，山楂炭健脾開胃、消食化滯，白術燥濕運脾，茯苓健脾利水，甘草調和諸藥物，共奏健脾開胃、清熱燥濕之功[3]。

此次試驗中，對照組給予常規西藥治療，觀察組給予健脾和胃湯治療，治療總有效率為95.35%，高于對照組的81.40%（P＜0.05）。綜上所述：健脾和胃湯治療小兒厭食癥，療效顯著，值得采納應用。