中西醫結合治療中風病的臨床護理觀察

徐 穎

（內蒙古林業總醫院，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

中風病的發病機制為腦動脈狹窄，導致血流減少或中斷，進而引發腦細胞死亡[1]。其癥狀為口眼歪斜和失語等，疾病類型多樣，需要進行對癥治療。臨床多通過西醫療法糾正病情，在中醫藥學的大力普及下，中西醫結合治療成為其新型療法。為確保臨床療效，多需要加用護理服務。本研究選取76例中風病接受中西醫結合治療患者，以分析綜合護理的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主體為2016年12月～2020年1月間來院治療的76例中風病接受中西醫結合治療患者。根據護理模式分組后，A組40例，男23例，女17例；年齡范圍是40～69歲，平均（52.34±0.91）歲。B組36例，男22例，女14例；年齡范圍是41～65歲，平均（52.16±0.72）歲。經假設檢驗并無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行中西醫結合治療，包括降血脂、抗凝、營養腦組織、降血糖等西醫治療和補陽還五湯等中醫治療。B組行常規護理，即監測病情，指導用藥和心理護理等。A組行綜合護理：①針灸：主穴為太沖穴、足三里與內關穴，配穴為：足下垂透刺脛前肌；口舌歪斜針刺地倉穴與下關穴；大小便失禁針刺腎俞穴、太溪穴與關元穴等。1個療程為10 d，連續2個療程。②藥棒按摩：將藥水涂于穴位上，用專用木棒反復叩擊特定穴位，根據病變部位與病情合理選擇穴位和拍、點、打等手法，使皮膚出現斑塊，伴有灼熱感。每次15 min，1個療程為10 d，連續2個療程。③中藥塌漬：根據患者病情合理選擇治療藥物與水溫，制定療程，而后進行塌漬護理。護理前應評估患者的皮膚敏感度，在其耐受力范圍內調節水溫。④肢體訓練：指導患者進行肢體功能訓練，如活動關節、起坐、站立、步行等，以恢復身體健康。

1.3 觀察指標

生活能力利用獨立生活能力量表進行評估，維度有大小便、吃飯、行走等，共計100分，生活能力與分數呈正比。神經功能利用神經功能缺損評分進行評估，維度有意識水平、面癱、肢體運動等，共計42分，神經功能與分數呈反比。

1.4 統計學分析

數據處理經由SPSS 21.0軟件完成，計量數據表達是（±s），經t值對比與檢驗，假設校驗有意義的標準為P值＜0.05。

2 結 果

護理前，A組的神經功能評分為（26.57±1.65）分，B組為（26.55±1.71）分（t=0.052,P=0.959）；生活能力評分為（40.35±2.66）分，B組為（40.19±2.61）分（t=0.264,P=0.792）。

護理后，A組的神經功能評分為（11.26±1.03）分，B組為（20.35±1.05）分（t=38.064,P=0.000）；生活能力評分為（67.54±3.16）分，B組為（60.14±3.11）分（t=10.270,P=0.000）。

3 討 論

中風病會嚴重影響患者的生活質量，通過規范化與對癥治療后，可降低不良事件率。中西醫結合治療是該病的常見療法，輔以綜合護理可改善臨床癥狀。針灸是緩解中風病癥狀的常規方法，其可刺激身體結構，經皮膚調節體內神經元，進而恢復生活能力[2]。研究中通過辯證法進行針灸護理，可有效緩解中風病癥狀。藥棒按摩是民間常用療法，可根據病情合理選擇手法，具有較強的針對性。中藥塌漬是利用不同藥物結合漬療與塌療，起到除濕解毒或疏通祛風等作用，操作簡單，且能夠結合中醫理論，發揮熱力與藥效的雙重作用。肢體訓練可改善身體機能，恢復其運動能力[3]。結果中，A組的神經功能評分低于B組，生活能力評分高于B組（P＜0.05）。說明綜合護理可改善患者的神經功能，盡快恢復其生活能力，可作為中西醫結合治療后的首選護理模式。