探討泰利必妥眼膏聯合手術切口無菌保護膜 對全麻手術患者眼睛的保護作用

陳 娜

（潮州市人民醫院，廣東 潮州 521000）

在全麻手術患者護理中，采用科學眼睛保護方式，可降低對雙眼損傷。以往主要采用單純手術切口無菌保護膜貼膜處理，該方式可發揮一定保護作用，但難以達到理想效果[1]。外科全麻手術患者，通常需要行氣管插管全麻，該類患者超過90%全麻后未能完全閉合雙眼，呈眼球外露狀態。若于術前30 min采用麻醉藥物抑制患者腺體分泌狀態，易導致其球結膜干燥。而在以往處理方式基礎上加用泰利必妥眼膏，可提升對眼睛保護效果[2]。本次研究重點分析全麻手術患者雙眼保護中，采用泰利必妥眼膏與手術切口無菌保護膜聯合方式的作用，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以收治的40例全麻手術患者為觀察對象，設置對照組與觀察組，每組均為20例，兩組中男性患者分別為12例和13例，其余為女性，兩組最低年齡分別為17歲和15歲，最高年齡分別為69歲和70歲，年齡均值分別為（45.67±12.35）歲和（46.02±13.21）歲，疾病類型：顱腦手術分別為9例和10例，鼻部手術8例和7例，脊柱手術均為3例。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：臨床資料完整，患者及家屬知情同意。排除標準：術前有眼部病變、損傷患者。

1.2 方法

對照組：采用海殼生牌手術切口無菌保護膜進行眼部保護，先對眼部進行消毒，并解開手術切口無菌保護膜砂紙，從敷貼位置中間，盡可能向四周撫平，使其與眼部皮膚貼合，減少保護膜與皮膚間滯留空氣。保護膜呈薄、透明狀態，可觀察到覆蓋位置的狀況，若發現覆蓋不合理與眼部異常狀況，應及時進行調整。

觀察組：在對照組保護方式基礎上，聯合使用泰利必妥氧氟沙星眼膏。對全麻手術患者建立靜脈通道，在行氣管插管全麻后，將泰利必妥氧氟沙星眼膏均勻涂抹于患者雙眼內，并對上下眼瞼進行輕微移動，保證患者雙眼緊閉。同時再用手術切口無菌保護膜進行貼敷保護。術后揭除保護膜，并用柔軟無菌布巾輕擦患者雙眼周邊泰利必妥眼膏，并用生理鹽水清除患者雙眼周邊污跡。手術48 h內定時進行臨床癥狀檢測，若患者發生雙眼充血、疼痛、畏光、流淚等癥狀，應及時進行處理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者并發癥狀況，并計算并發癥發生率，發生率與治療效果負相關。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 22.0統計分析，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結 果

術后對兩組患者并發癥發生率進行分析，觀察組中僅有1例患者出現眼瞼水腫并發癥，而對照組則有4例出現畏光和結膜出血等癥狀，并且其中1例患者伴有結膜炎并發癥。經統計觀察組與對照組的并發癥發生率分別為5%（1/20）和25%（5/20），兩組并發癥差異比較，統計學分析結果，差異有統計學意義（x2=4.9020，P=0.0268＜0.05）。

3 討 論

全麻手術患者治療中，身體多個部位反射能力會被抑制，并且自我保護能力也會隨之喪失，異物入眼后難以表現出現相應反應，甚至難以主動緊閉雙眼，易導致雙眼受損[3]。而少數全麻和睡眠狀態下患者也難以完全閉合雙眼，受手術期間長時間燈光刺激，呆滯分泌淚水不斷蒸發，會使患者眼角膜、結膜干燥、模糊，引發雙眼刺痛、流淚和畏光狀態。因此，為降低對患者眼部傷害，必須對全麻患者術中采取有效保護措施[4]。

術中眼部采用手術切口無菌保護膜，具有防水、防異物和降低對眼部刺激的作用，使用該方式于患者眼部建立一層保護膜，可提高對外界不利因素的阻擋效果，利于降低對眼部的傷害。但該方式應用效果有限，針對雙眼未能完全閉合患者的影響，難以發揮理想作用[5]。而在此基礎上增加泰利必妥氧氟沙星眼膏，可起到潤滑、保濕、消炎與隔離管線作用，降低物理性摩擦對患者眼角膜的損傷[6]。

本次研究結果顯示，觀察組術后并發癥發生率（5%）顯著低于對照組（25%），差異有統計學意義（P＜0.05）。說明加用泰利必妥氧氟沙星眼膏可提升對全麻手術患者雙眼的保護效果，利于減少水腫等并發癥，具有更高臨床推廣價值。

綜上所述，對全麻手術患者實施眼部保護措施時，采用手術無菌切口保護膜基礎上增加泰利必妥氧氟沙星眼膏，可提升對眼部的保護效果，減少患者眼部不適感，降低并發癥發生可能性，相比于以往采用的保護方式，術后應用效果更為理想。