中醫綜合護理對腰椎間盤突出癥病人疼痛和生活質量的影響

欒金玲，金 玉，徐小磊，宋百蕙，胡 勇*

（92493部隊醫院，遼寧 葫蘆島 125000）

基于腰椎退行性變化的疾病即為腰椎間盤突出癥，該疾病的主要臨床表現就是腰酸背痛和運動受限，這種情況經常復發，在嚴重的情況下，由于經受了壓迫神經，還會讓患者出現大小便的失禁現象，這就相應的讓患者內心深處產生很大的陰影，針對于此種病例主要可以采用兩大療法，分別為保守醫學和手術，手術可以有效地松解粘連和壓力，但是也具有一定的負面影響，如后期創傷嚴重，還有極大的復發可能性等。這就增強了采用內科保守治療的采用力度，從而也就產生了現代護理研究的熱門。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院近幾年來的患有腰椎間盤突出癥其中的83例患者納入我們本次研究對象當中，按男女比例進行劃分，對照組擁有42例患者觀察，觀察組納入41例患者進行觀察。其中對照組男24例，女18例，年齡36～73歲，按階段劃分，一階段19人，二階段17人，三階段6人。就觀察組而言，男23例，女18例；年齡34～75，按照6～80個月的病例觀察，按階段劃分，一階段為18人，二階段為16人，三階段為7人。就兩組病員一般資料中的性別和年齡在統計學上沒有較大的意義，但是具有一定的對比性。診斷一般具有以下幾種標準：腰椎疼，以至于活動收到一定的限制，有時還會出現下肢放射疼痛，病變腰椎疼，都可進行CT或者磁共振。將腰椎間盤突出癥確診知情者以及不患有腰椎惡性腫瘤、骨折等患者納入標準；將其肝腎功能衰竭患者、婦女妊娠以及不聽醫生囑托者不進入標準范圍內。

1.2 方法

1.2.1 護理法

對照組（常規護理）：

（1）入院后的護理基礎：對病患的病情進行評估，床位進行安排，在病房內保持肅靜、衛生，空氣的流通，在患者當中不免會有經常在床的患者，針對于這類患者則采用預防壓瘡護理。

（2）心理上的護理：由于患病人本身就會對生活造成一定的消極影響，患者多為老人，總是因為各種的操心事情在心理上產生一定的消極情緒，就需要給予一定的心理護理，讓他們從心理上沒有任何的負擔。

（3）健康宣傳：患者由于此病的影響會在生活習性有所限制，護士應該更多的讓他們了解關于此病的一些注意事項，以及平時生活中的一些有助于病情康復的治療手段，對于患者自身的身體狀態進行實時的觀測，以及他們對于攝入藥物的自身的一個反應情況，一旦有所異常都得與醫生取得一定的聯系。

（4）健康飲食：飲食應清淡，水果需要及時的補充，蔬菜應隨時補給，吃一些有助于消化的食物。

觀察組（基礎護理外加中醫護理）：

（1）中藥熏蒸：由藥房提供中藥藥物，納入熏箱中，借助于治療儀，通過患者腰部透皮從而將其吸收，50～60攝氏度是進行此種操作的最佳溫度，并且每次的熏蒸時間應保持在20分鐘。

（2）針刺外加艾灸和推拿：針刺環跳、委中、大腸俞等穴位，氣虛明顯加足三里、氣海,陽虛加陽陵泉、關元,陰虛加三陰交,均采用平補平瀉法，時間保持在30分鐘。艾條在主穴上進行點燃，放于使得患處處于溫熱且不灼痛的部分，在針刺結束后拔除。這些護理完成之后則進行按摩護理，按摩護理一般持續的時間為20分鐘，主要是對腰部以及下肢用揉按推扣的手法進行按摩，以上的所有步驟都是一天進行一次，一個療程為14天。

1.2.2 觀察指標法

（1）疼痛評估：使用視覺模擬評分對兩組患者進行疼痛評估，10 cm刻度用作評估患者對疼痛反應的相應值的工具，值為0表示沒有疼痛，值為10，表示疼痛力度最大。

（2）腰腿痛評估：對于干預前后兩組患者的治療評分則采用日本骨科協會評估法，在滿分為29分的機制下，如若分值越高，則癥狀就代表著越少。

（3）生活質量評估：對兩組患者干預前后的生活質量采用生活質量量表法，其中評估的內容主要包括評估身體運動、生活功能、在心理上的表現以及社會上的功能等，分值越高則其生活上的質量越好。

（4）臨床療效評估：總體療效相當于治愈加顯效外加有效。例如，進行直腿抬高測試，治愈意味著測試為陰性，可正常生活；測試為陰性，腰腿疼存在但有所好轉，可以正常生活則為顯效；測試可疑似陽性，癥狀有所好轉，生活受到影響，為有效；癥狀未有好轉為無效。

2 總 結

在研究的過程中，應在中醫操作前對患者進行治療效果的普及，增大其的配合，以順利的完成研究。在對患者進行資料過程中應該對其進行實時的觀察，皮膚是否潰瘍，是否有過敏史，藥物溫度，在艾灸的時候針頭與皮膚之間的適當位置等，及時記錄并響應在整個護理過程中患者出現的不良反應。綜合上述研究過程以及結果結論可得知，可以看出中醫綜合護理對腰椎間盤突出癥有明顯的治療作用。