全科護(hù)理安全管理與風(fēng)險防范策略探究

李彩紅

（豐順縣人民醫(yī)院，廣東 梅州 514300）

護(hù)理在臨床醫(yī)療中占據(jù)極大比重，是保證治療效果、提升患者舒適度與滿意度、提高患者生活質(zhì)量的必要環(huán)節(jié)，其中，降低患者護(hù)理過程中不良事件發(fā)生率是關(guān)鍵一環(huán)，而護(hù)理安全管理就是在護(hù)理過程中通過教育、技術(shù)以及管理手段保證患者安全的管理模式[1]。本文觀察并探討全科護(hù)理安全管理與風(fēng)險防范策略，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用excel表格將2018年12月～2019年12月我院進(jìn)行治療的946例患者平均分為對照組和研究組，各473例。對照組基礎(chǔ)資料中，男252例，女221例；年齡18～81歲，平均（42.17±4.59）歲；研究基礎(chǔ)資料中，男243例，女230例；年齡19～83歲，平均（42.31±4.62）歲。組間差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)護(hù)理管理模式。研究組：采取護(hù)理安全管理模式。

（1）完善護(hù)理安全管理制度，每月各科召開一次例會，于會中對出現(xiàn)的安全時間事件進(jìn)行分析，探究發(fā)生原因以及具體解決措施，要求護(hù)理人員按要求實(shí)施護(hù)理工作，成立安全小組，對護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)可能存在的安全隱患并加以解決。

（2）制定合理排班模式，保證護(hù)理人員在患者較少的時候可以獲得充足休息，進(jìn)而避免出現(xiàn)因勞累過度造成的護(hù)理工作質(zhì)量下降情況，與此同時，合理排班也會防止出現(xiàn)患者數(shù)量較多而護(hù)理人員缺乏的情況。

（3）提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，其中既包括專業(yè)護(hù)理能力的培訓(xùn)，也包括責(zé)任道德觀念的樹立，實(shí)現(xiàn)人員整體素質(zhì)的有效提高。

（4）制定相關(guān)懲戒制度，確保護(hù)理安全制度有效落實(shí)，對于完成度良好、風(fēng)險事件較低的科室給予獎勵，相反，若科室屢次、高頻出現(xiàn)風(fēng)險事件且不按照制度工作則予以相應(yīng)懲罰。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組不良事件發(fā)生率進(jìn)行對比，其中包括患者墜床、跌倒、用藥錯誤、嚴(yán)重用藥不良反應(yīng)、設(shè)備不良事件以及輸液不良反應(yīng)等；通過滿意度調(diào)查表對兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行對比，按照結(jié)果將其分為十分滿意（滿意度評分在80分以上）、滿意（滿意度評分在60～80分）以及不滿意（滿意度評分低于60分）三個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS 19.0/20.0，計量資料用（±s）表示，使用t檢驗(yàn)實(shí)施對比，計數(shù)資料用（n，%）表示，使用x2檢驗(yàn)構(gòu)成對比，若最終P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 兩組不良事件發(fā)生率對比

研究組743例患者中出現(xiàn)不良事件33例，不良事件發(fā)生率為4.44%，其中患者墜床1例、跌倒5例、用藥錯誤3例、嚴(yán)重用藥不良反應(yīng)6例、設(shè)備不良事件7例以及輸液不良反應(yīng)11例；參照組743例患者中出現(xiàn)不良事件124例，不良事件發(fā)生率為16.69%，其中患者墜床7例、跌倒17例、用藥錯誤15例、嚴(yán)重用藥不良反應(yīng)22例、設(shè)備不良事件25例以及輸液不良反應(yīng)38例，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

研究組護(hù)理滿意度調(diào)查表顯示，十分滿意359人，滿意354人，不滿意30人，護(hù)理滿意度為95.96%；參照組中十分滿意270人，滿意352人，不滿意121人，護(hù)理滿意度為83.71%，數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

護(hù)理質(zhì)量是體現(xiàn)醫(yī)院綜合能力的一大重要指標(biāo)，對于醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系的良好營造有著極為關(guān)鍵的作用，因醫(yī)院患者眾多，各科室人員及病癥復(fù)雜，醫(yī)務(wù)人員工作任務(wù)繁忙、工作壓力大，很容易在護(hù)理工作中出現(xiàn)護(hù)理不良事件[2]。為提升護(hù)理質(zhì)量及患者護(hù)理滿意度，降低護(hù)理不良事件極為必要，對此，護(hù)理安全管理模式應(yīng)運(yùn)而生。護(hù)理安全是護(hù)理工作的基本，且隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和人們生活水平的提高，患者對于護(hù)理質(zhì)量提出了更高要求，加強(qiáng)對于護(hù)理質(zhì)量的重視成為醫(yī)院各科室的重要工作內(nèi)容之一[3]。作為針對性管理模式，護(hù)理安全管理及風(fēng)險防范策略從制度、人員、懲戒及排班等各個角度對管理工作進(jìn)行加強(qiáng)，明確分工，力求全面提升人員風(fēng)險防范意識和對于風(fēng)險事件的處理能力，具有理想效果[4]。本次研究中，研究組不良事件發(fā)生率為4.44%，參照組不良事件發(fā)生率為16.69%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度為95.96%，明顯高于參照組的83.71%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，護(hù)理安全管理與風(fēng)險防范管理模式對于降低風(fēng)險事件發(fā)生概率、減少醫(yī)療糾紛、提升患者護(hù)理滿意度有理想效果，可進(jìn)行推廣。