膽汁反流性胃炎患者的日常護(hù)理價(jià)值探析

蘇慧琴

(武穴市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 黃岡)

0 引言

膽汁反流性胃炎是胃炎的一種，其臨床情況較為特殊，是消化科能夠?qū)颊呱钤斐奢^大影響的常見疾病。患者一旦患上膽汁反流性胃炎，就會(huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐、疼痛以及體重降低等癥狀，膽汁反流性胃炎難以徹底治愈，病情遷延不愈對(duì)患者身心健康造成極大威脅[1]。因此需要對(duì)膽汁反流性胃炎患者做好日常護(hù)理，從生活中全面系統(tǒng)的實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的身心健康做出重要保障。基于此，我院針對(duì)膽汁反流性胃炎患者采取了日常護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)對(duì)實(shí)施結(jié)果進(jìn)行分析研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2017年12月所收治的90例膽汁反流性胃炎患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將90例患者采取隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組(45例)和觀察組(45例)。其中對(duì)照組男22例，女23例，平均(45.7±1.5)歲，觀察組男25例，女20例，平均(45.5±1.6歲)歲。兩組患者在一般資料上無明顯差異，具有對(duì)照研究?jī)r(jià)值(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理方法，包括藥物治療護(hù)理、健康教育以及飲食指導(dǎo)等。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上另行日常護(hù)理，內(nèi)容如下。

心理護(hù)理：護(hù)理人員加強(qiáng)和患者的溝通交流，主動(dòng)了解患者基本需求和疾病認(rèn)知，幫助患者加深對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解。緩解患者負(fù)面情緒，幫助患者樹立起康復(fù)信心，并且從生活細(xì)節(jié)入手，讓患者在日常生活中感受到溫暖和關(guān)懷，提高患者在治療護(hù)理工作中的配合性，提升治療依從性[2]。

用藥護(hù)理：在患者治療過程中應(yīng)該告知患者有關(guān)膽汁反流性胃炎疾病誘因，詳細(xì)講解藥物治療的重要目的以及意義。遵從醫(yī)囑對(duì)患者的藥物劑量進(jìn)行合理調(diào)整，護(hù)理人員需要將藥物的日常使用悉數(shù)告知患者，耐性的給患者講解藥物的日常用法、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等，對(duì)患者的有關(guān)疑問進(jìn)行全面解答。囑咐患者每天按時(shí)服藥，不能擅自改藥或者斷藥。

飲食護(hù)理：給予患者科學(xué)正確的飲食指導(dǎo)，在飲食中讓患者堅(jiān)持低脂肪、高維生素、易消化以及高蛋白的飲食原則。從而減輕患者胃腸負(fù)擔(dān)，幫助患者疾病能夠快速康復(fù)。同時(shí)囑咐患者多休息，保證睡眠質(zhì)量。可以根據(jù)患者的具體喜好，并且如果患者身體條件允許，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不僅可以增強(qiáng)患者體質(zhì)提高患者免疫力，同時(shí)也可以有效減輕患者精神壓力，讓患者的病情發(fā)展得到有力控制和緩解。

隨訪護(hù)理：以電話或者網(wǎng)絡(luò)隨訪的方式了解患者出院后的日常飲食和服藥情況。囑咐患者堅(jiān)持治療，對(duì)患者日常生活中的疑問進(jìn)行鼓勵(lì)解答，宣傳疾病相關(guān)知識(shí)，全面提高患者對(duì)疾病康復(fù)的信心[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理有效性和生活質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中針對(duì)護(hù)理有效性的標(biāo)準(zhǔn)判斷，以患者臨床不良反應(yīng)或者癥狀消失、不再有膽汁反流現(xiàn)象，胃黏膜組織恢復(fù)正常為護(hù)理有效；以患者不良癥狀基本消失、膽汁反流情況明顯減少以及胃黏膜組織得到明顯回復(fù)為基本有效；以臨床癥狀無明顯變化為無效；護(hù)理有效性=基本有效+有效/總例數(shù)*100%。針對(duì)生活質(zhì)量評(píng)分，采用WHO專業(yè)量表進(jìn)行評(píng)估，主要分為4個(gè)條目，即生理得分、心理得分、環(huán)境得分以及社會(huì)得分，單個(gè)條目25分，總分為100，條目分值越高代表患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

針對(duì)此次研究所得數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.2軟件進(jìn)行分析研究，其中計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，用(n，%)進(jìn)行表示，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，以(±s)進(jìn)行表示。二者都以(P＜0.05)為差異顯著具有對(duì)照統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理有效性對(duì)比

實(shí)施護(hù)理干預(yù)后觀察組的總護(hù)理有效率要明顯高于對(duì)照組，并且組間對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)，如表1。

表1 患者護(hù)理有效性對(duì)比(n，%)

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組在采用日常護(hù)理方案以后，其在生理、社會(huì)、心理以及環(huán)境等各項(xiàng)得分上均高于對(duì)照組，組間差異顯著(P＜0.05)，具有對(duì)照價(jià)值，具體如表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s)

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s)

組別 社會(huì)得分 環(huán)境得分 生理得分 心理得分對(duì)照組(45) 13.6±3.7 14.6±3.1 12.8±2.4 13.6±2.1觀察組(45) 18.2±3.6 18.5±3.6 15.6±2.4 17.9±2.7 t 5.977 5.507 5.534 8.433 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

膽汁反流性胃炎主要是指機(jī)體內(nèi)的膽汁和腸液產(chǎn)生了混合，并且混合后經(jīng)過幽門反流到了胃部，對(duì)胃黏膜形成刺激，進(jìn)而引發(fā)一系列的炎癥。該病病因比較復(fù)雜，有著一定的治療和護(hù)理難度。當(dāng)前隨著人們物質(zhì)生活的不斷改善，大眾飲食行為和飲食習(xí)慣都發(fā)生了明顯改變。飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整促使膽汁反流性胃炎的發(fā)病率有著逐年上升的趨勢(shì)[4-5]。膽汁反流性胃炎往往病程周期比較長(zhǎng)，病情遷延難治給患者生活帶來很大負(fù)面影響。并且膽汁反流性胃炎容易復(fù)發(fā)，在長(zhǎng)期治療反復(fù)治療過程中患者非常容易形成抑郁或者是焦慮等負(fù)面情緒，這些情緒有可能影響內(nèi)分泌從而導(dǎo)致免疫功能出現(xiàn)異常。這些生理和心理上的影響會(huì)促使膽汁反流性胃炎患者在治療過程中不積極配合，喪失治療信心，進(jìn)而直接對(duì)預(yù)后產(chǎn)生影響。因此針對(duì)膽汁反流性胃炎，需要積極的實(shí)施護(hù)理方案，改善患者治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，讓患者樹立起治療信心，提高整體的預(yù)后效果。

在此次研究中，主要針對(duì)膽汁反流性胃炎患者采取了日常護(hù)理措施，相比于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的觀察組，對(duì)照組患者無論是護(hù)理有效性還是生活質(zhì)量各個(gè)項(xiàng)目評(píng)分，具有顯著的提高(P＜0.05)，這說明對(duì)膽汁反流性胃炎患者實(shí)施日常護(hù)理，能夠幫助患者改善臨床在癥狀，提高患者生活質(zhì)量。這主要是因?yàn)槿粘Ｗo(hù)理方案能夠?qū)颊哌M(jìn)行心理護(hù)理，讓患者的負(fù)面情緒得到了顯著溝通和緩解，讓患者在生活中樹立起疾病康復(fù)的信心，促使患者在治療中有著更高的依從性，能夠積極主動(dòng)的配合治療和護(hù)理工作，讓護(hù)理有效性得到了顯著提高。并且飲食護(hù)理可以對(duì)患者的科學(xué)飲食做出正確指導(dǎo)，不僅可以讓患者養(yǎng)成一種良好的飲食習(xí)慣，更可以對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)做出正確調(diào)整，讓患者能夠通過飲食護(hù)理來獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)，從而讓患者在治療過程中的免疫力得到顯著提高，更有利于病情的康復(fù)。隨訪護(hù)理可以讓護(hù)理人員能夠?qū)颊叩娜粘Ｉ钣兄_切了解，及時(shí)的知曉患者病情，結(jié)合患者生活中遇到的問題以及患者病情具體進(jìn)展情況，來科學(xué)安排之后的護(hù)理計(jì)劃，讓日常護(hù)理更加具有目的性和針對(duì)性。同時(shí)又能夠督促患者按時(shí)服藥，讓治療和護(hù)理計(jì)劃都能夠有條不紊的進(jìn)行，通過護(hù)理工作的持續(xù)開展有效改善患者的預(yù)后情況[6-7]。

綜上所述，在膽汁反流性胃炎患者護(hù)理中開展系統(tǒng)化的日常護(hù)理，可以提高整體護(hù)理有效性，并且讓患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量都得到明顯改善，對(duì)患者的不良負(fù)面情緒進(jìn)行積極緩解，對(duì)于膽汁反流性胃炎的反復(fù)發(fā)作能夠起到較好的治療和預(yù)防效果，在臨床上有著推廣應(yīng)用價(jià)值。