大內科住院病人醫院感染現患率調查研究

康 芳

（內蒙古監獄管理局第一醫院，內蒙古 呼和浩特 010050）

隨著我國醫療技術發展水平的提高，醫院對于防止感染發生的情況重視程度越來越高，為了保證醫院治療技術與護理水平的提高，我國加強了醫療行業的重視。在臨床的治療中發生醫院感染的事件時有發生，近期醫院對每位住院病人都進行院感登記，但因為感染性疾病的發生具有一定的潛伏期。因此，在數據的統計分析上會有一定的問題，影響到統計結果的準確性。結合我院的實際情況嚴格的根據醫院感染的診斷標準與規范進行統計分析，對當前住院病人的情況進行調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于這次調查是針對我院2018年8月之后這一年時間內，來我院大內科接受治療的200名病人作為研究的主要內容，其涉及到各個內科的住院病人。這些病人其基本資料沒有明顯的差別，具有參考的價值與意義。

1.2 調查方法

經過這一次的調查，其主要的目的就是通過醫院擬定相關的調查方案，其中涉及的主要內容有以下幾點：第一，對參與到此次醫院感染現患率調查的醫生與護理人員實施分組研究，每組中的人數為5人，這五人中主要是醫師與護理人員組成，針對這些人員實施統一的培訓與教育。在培訓完成之后，所有的成員需要負責對20張床位進行統一的調查統計分析，所有床位的病人調查的時間不能夠低于五分鐘，并且制定好統一的調查表。第二，對每一個小組的病人進行調查之前，實施歸類分析，在調查的時候需要有各組組長進行匯總分析。然后結合現場的實際情況與觀察的結果結合病例對產生不良情況的原因進行分析，并且給出解決的方案與措施。之后統一形成調查的綜合分析報告。第三，在這一次的調查中發現發生感染的病例中主要有新發生的醫院感染病人，還有過去發生醫院感染沒有治愈的病人。

1.3 評價標準

本次的調查過程中所有的醫院感染病人都需要嚴格的根據醫院感染的診斷標準進行判斷，所有調查的病人都需要滿足這一要求與規定。

2 結 果

2.1 各科室感染分布情況

這一次的調查中選擇的是最近接受檢查的200名病例病人，實際檢查的人數為195人，檢查的概率為97.5%。這些病人中有9人檢查為陽性，其現患率為4.5%。9名檢查為陽性的病人中患有呼吸內科疾病有2人，腎內科疾病有1人，腫瘤內科疾病有1人，消化內科疾病有1人，心內科疾病有1人，神經內科疾病有1人，分泌內科疾病有2人。

2.2 醫院感染的部位

在調查中，對病人發生醫院感染的部位進行統計分析，其中陽性病人共有9人，其中有4人是泌尿系感染；有2人為呼吸道感染；2人為附件感染；還有1人為皮膚感染。這些病人的感染部位主要集中在這幾個位置，因此需要增加對這些感染的重視。

2.3 感染主要病原體

針對醫院發生的系呼吸道感染中，導致疾病發生的主要原因有綠膿桿病菌與克雷伯病菌。由于皮膚與附件的感染造成這一問題的主要原因就是褥瘡導致的。造成病菌的重要原因就是綠膿桿病菌。最后造成病人泌尿系統感染的重要病菌就是洛菲不動桿菌。

2.4 醫院抗菌藥物使用情況

我院發生醫院感染的情況統計分析中，因為抗菌藥物導致的感染占據綜述的40%。其中抗生素的使用中需要對細菌進行培養，從而需要科學合理的使用抗生素，從而減少發生院內感染的概率。

3 討 論

結合本次的調查結果進行全面的分析，發生醫院感染的所有情況中最為常見的就是皮膚感染、泌尿道感染與呼吸道感染幾種情況。造成醫院感染的主要原因就是因為細菌，同時細菌感染占到了95%以上。另外，還會出現極少數的真菌感染與病毒感染。此次的調查結果中顯示我院抗菌藥物的使用需要更加的合理化，提出更高的規范與標準。在對感染的原因進行分析的時候，其中一些疾病的治療需要進行機械通氣與插管的治療方法，從而導致感染問題的發生。對于年紀較大的病人由于疾病導致長期的臥床休息，因此產生褥瘡與皮膚感染的概率非常高。在病人住院期間發生醫院感染對疾病的恢復會有負面的影響，還會導致嚴重的經濟損失，延長住院時間，所以要加強對醫院感染的研究。

針對于醫院感染的問題需要采取全面的研究與分析，結合造成感染的具體原因。