基于CT重建的經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡治療復雜性腎結石臨床研究

勾善軍

（承德縣醫(yī)院，河北 承德 067000）

腎結石疾病是臨床常見的泌尿系統(tǒng)疾病類型，發(fā)病時常常伴隨著劇烈的疼痛，嚴重影響到患者的正常生活。臨床通常采取手術碎石的方法進行治療[1]，傳統(tǒng)手術出血量大且并發(fā)癥發(fā)生率較高，基于現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展下的新型治療手術運用具有現(xiàn)實意義。本次研究通過選取我院收治的80例復雜性腎結石患者作為觀察對象，研究了基于CT重建的經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡治療復雜性腎結石的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月本院接診的共計80例復雜性腎結石患者作為觀察對象，利用電腦分組法將所有復雜性腎結石患者分為對照組（n=40）和實驗組（n=40）。其中對照組男21例，女19例，患者平均年齡（37.21±2.24）歲，平均病程（7.23±1.22）個月。實驗組男22例，女18例，患者平均年齡（37.37±2.25）歲，平均病程（7.22±1.21）個月。納入標準：均符合臨床復雜性腎結石的診斷標準且在我院完成手術；符合手術體征條件；本次研究經(jīng)過院倫理委員會批準進行；患者及家屬自愿選擇手術方式且積極配合本院研究工作。排除標準：中途退出、轉院的患者，兩組復雜性腎結石患者的基線資料對比結果差異不明顯,具有一定可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組復雜性腎結石患者安排常規(guī)的經(jīng)皮腎鏡碎石手術：患者取仰臥位，進行全身麻醉，建立經(jīng)皮腎碎石通道，置入腎鏡取出結石。實驗組復雜性腎結石患者安排基于CT重建的經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡治療：患者取仰臥位，全身麻醉后進行CT掃描，建立三維建模，確定腎結石位置的三維影像，輸尿管置入雙J管穿刺，利用碎石機碎石后取出，術后留下雙J管[2]。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組患者的恢復情況、術后相關不良反應率得出最終結果。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究統(tǒng)計所得所有相關數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以百分比表示,采用x2檢驗；符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差表示,采用t檢驗。當P＜0.05的時候，差異具有一定統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組復雜性腎結石患者的恢復情況對比

兩組腎結石患者的恢復情況對比結果顯示，實驗組患者的恢復情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組復雜性腎結石患者的恢復情況對比（n，%）

2.2 兩組復雜性腎結石患者的不良反應率對比

研究結果顯示，對照組患者在護理過程中出現(xiàn)感染、出血、疼痛、造瘺管位移等不良反應患者10例，實驗組患者只有2例，經(jīng)過卡方檢驗計算得出P=0.012，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

復雜性腎結石包括了孤立腎結石、馬蹄腎結石、鹿角形腎結石等情況[3]，由于結石的形狀、大小特殊，給手術帶來了較大的風險。給臨床碎石帶來了較大的困難，CT造影技術對于結石位置判斷和穿刺路徑的選擇具有重要作用。本次研究通過選取我院收治的80例復雜性腎結石患者作為觀察對象，研究了基于CT重建的經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡治療復雜性腎結石的效果，結果顯示，治療一個月后實驗組患者的恢復情況和對照組相比明顯更好，且術后相關不良反應的發(fā)生率跟低，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，基于CT重建的經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡治療復雜性腎結石具有較好的臨床療效，縮短患者病程，安全性高，具有較高的臨床價值，值得推廣。