人流術后使用人工周期對患者子宮內膜恢復的影響及意義分析

陳 嬌

（襄陽市襄州區人民醫院，湖北 襄陽 441100）

在人們性意識不斷開放的狀況下，意外懷孕的幾率提高。再加上不少女性在懷孕后，會受到多種因素的干擾，從而使之選擇人工流產來進行補救。在目前的人工流產的形式相對多元化，有藥物干預和手術干預兩種較為常用。藥物流產的使用會受到妊娠周期的限制，在臨床上的運用范圍相對受限。而人工流產術作為一種有創干預方式，其在實施的過程中會對女性的宮腔壁造成一定的損傷，從而使之術后存在一定的并發癥。但是，手術流產方案相對徹底，且使用時不受妊娠時間限制，因此在臨床工作中的使用率較高。但在目前的環境下，很多人流術后，女性都可能出現閉經、繼發不孕、月經不調等并發癥，危及其身心安全。在這種狀況下，臨床必須要對行人流術的女性采取良好干預措施，既能夠降低術后并發癥的發生率，又能夠促進患者術后的康復。我院在人流術后使用人工周期干預，取得了較好效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機采樣的方式，擇取我院2017年2月～2019年2月行人工流產手術的患者84例作為研究對象。其均為1名醫生行人流手術，遵循盲選法分為2組—對照組包含42例，年齡17～28歲，平均（24.02±1.21）歲，停經時間41～59d，平均（48.21±1.23）d；觀察組包含42例，年齡18～29歲，平均（24.12±1.34）歲，停經時間在40～60 d，平均（48.28±1.24）d。

所有患者均經過B超檢查，其孕囊部位、大小、停經時間與孕囊大小相符合，約在14.72 mm[1]；患者對本次研究知情，簽署同意書。

對兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在術前需要將膀胱排空，取其截石位，并行常規消毒鋪巾。運用B超來對子宮進行充分檢查，先用探針來對宮腔進行觀察。然后以擴宮器來擴張宮頸，孕囊直徑＜2.0 cm使用6號吸管；對≥2.0 cm用7號吸管。將吸管插入，并且對準胚胎著床的地方，以負壓吸出。在術后可給予產婦康顆粒藥劑口服，適當的緩解不良反應的發生。

對照組患者在術后未采取其他干預措施。

觀察組患者采取人工周期干預，用藥順序為：在人流術后24 h服用法國DELPHARM LvilleS.A.S生產的戊酸雌二醇，每日1次，每次1片，連續服用21 d。在最后5 d，服用浙江愛生藥業有限公司生產的黃體酮膠囊，每日1次，每次100 mg。

1.3 評價指標

觀察兩組患者的術后出血量，并將其與月經量的狀況進行比較，其主要可分為與自身月經量相似、比自身月經量少、比自身月經量多。

1.4 統計學方法

數據以統計學軟件SPSS 18.0分析，以（±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者術后出血量相較于對照組無差異，但是相較于自身月經量減少，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的術后出血量狀況比較[n（%）]

3 討 論

在目前，意外懷孕的女性數量不斷增多，其或是缺乏良好地經濟基礎來支持生育，或是缺乏對應的家庭環境來支持生育，無論是哪一種，其都會采取人工流產的形式來進行補救。人工流產作為避孕或者妊娠異常的補救措施，其在目前被廣泛采用。人工流產的形式相對多元化，有藥物流產和人工流產兩種形式運用率最高。其中，藥物流產會受到多種因素的限制，且很容易出現流產不徹底的現象，從而對女性產生不良影響，且多需要采取手術來進行彌補。這種干預方案下，女性流產會受到雙重創傷。因此，臨床使用率不高。人工流產術作為一種有創流產方案，在目前其安全性與技術性都得以優化。無痛人流術也隨之提出，且運用范圍不斷擴大。在人們保健意識增強的狀況下，女性不僅擔心人工流產術的近期安全，也會對其遠期影響進行關注。無痛人流術實施后，患者在22 d內多會恢復正常排卵，從而使得月經來潮正常化。但是，有部分女性在人流術后會出現經期延長、周期長短不一、閉經等不良現象[2]。在這種狀況下，臨床對于行人工流產術患者多需要采取良好地措施來進行干預。人工周期干預模擬女性的激素分泌狀況，運用雌激素和黃體酮來進行干預，效果較好。其中，雌激素的使用能夠改善子宮內膜的狀況，促進其細胞增生和修復，保證其完整，降低出血量；黃體酮能夠使得子宮內膜由增殖期轉為分泌期，并使之分泌功能恢復，間質水腫血管增生以及蛻膜化形成[3]。

從實驗結果上看，對照組女性在術后未給予其他干預措施，觀察組女性在術后給予人工周期干預方案。從兩組患者的月經量變化來對其子宮內膜恢復狀況進行觀察，觀察組患者的子宮內膜恢復狀況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。除卻人工周期干預方案之外，對于行人工流產術的女性，還需要采取良好的護理服務。例如在術后叮囑患者3個月內禁止同房，且做好避孕措施，避免半年內再次意外妊娠。同時，加強飲食干預，以清淡、易消化的食物為主，且需要以蛋白質豐富、纖維含量高最佳，從而保證營養供給的充足，促進其恢復。保持規律的作息，從而使之恢復速度得以保證。給予女性心理護理，能夠消除其負面情緒，使之積極配合臨床工作的開展，保持良好地治療心態。同時，保證對應藥物的使用規律性，以達到相應的干預結果。適當的引導女性的運動，從而使之免疫力得以優化。

綜上所述，在人工流產術后，對患者采取人工周期干預，能夠促進子宮內膜的恢復，減少并發癥的發生，值得推廣。