孟魯司特鈉治療哮喘慢阻肺重疊綜合癥患者的療效及肺功能的影響分析

張建強

（包頭市蒙醫中醫醫院呼吸內科，內蒙古 包頭 014040）

哮喘、慢性阻塞性肺病作為呼吸系統較為常見的兩種疾病，均屬于單獨存在的疾病，但哮喘患者常伴隨氣流受限情況，慢性阻塞性肺病患者經糖皮質激素治療可取得良好的臨床療效，經支氣管舒張試驗,其檢驗結果一般呈陽性，導致部分患者在患病過程中，同時具有哮喘、慢性阻塞性肺病兩種疾病的臨床特征，就形成了哮喘慢阻肺重疊綜合癥[1]。哮喘及慢性阻塞性肺病兩種疾病均屬于發病較慢、病程較長的兩種疾病，但如果兩種疾病合并出現，不僅會加快病情進展，還能加重患者自身基礎性疾病病情。因此，加強哮喘慢阻肺重疊綜合癥控制，對提升患者基礎性疾病療效、控制病情進展具有積極意義。本文自我院收治的哮喘慢阻肺重疊綜合癥患者中，抽選出56例接受孟魯司特鈉治療，現匯報分析結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對象來自我院2019年1月～2020年1月收治的56例哮喘慢阻肺重疊綜合癥患者，按不同藥物治療方式，隨機分為對照組（28例，常規治療）與觀察組（28例，孟魯司特鈉治療）。對照組（28例）：男16例，女12例，年齡56～73歲，平均（63.6±3.5）歲，病程1～7年，平均（4.3±1.2）年；觀察組（28例）：男15例，女13例，年齡57～74歲，平均（62.8±2.6）歲，病程0.5～8年，平均（4.4±1.3）年。年齡、病程等基線資料組間差異無統計學意義（P＞0.05），可安排對比。本次研究均由患者自愿參加，且已得到倫理委員會認可及批準。

納入標準：患者均經臨床檢查確診為哮喘慢阻肺重疊綜合癥；排除標準：患有精神類或語言溝通障礙疾病患者；治療配合程度不高、患有肺結核、支氣管擴張患者；存在藥物過敏及患有重要臟器損傷患者。

1.2 方法

對照組28例患者給予包括氧療、減少運動負荷等常規治療，飯后口服沐舒坦片（生產企業：上海勃林格殷格翰藥業有限公司，國藥準字：H20030360）治療，每次60mg，每天3次，飯后口服多嗦茶堿（生產企業：浙江昂利抗制藥股份有限公司，國藥準字：H20000011），每次60 mg，每日2次，舒利迭（生產企業：Glaxo Operations UK Limited,國藥準字：H20140166）,每次500 μg，每日2次，療程30 d。

觀察組28例患者給予孟魯司特鈉（生產企業：魯南貝特制藥有限公司，國藥準字：H20083372）飯后口服，每次10 mg，每日1次，療程30d。

1.3 指標觀察

結合患者臨床癥狀改善情況，將患者的臨床療效分為顯效、好轉及無效三種結果，其中顯效主要是指患者哮喘癥狀連續一周并未發作；好轉主要是指患者一周內哮喘癥狀發作次數明顯減少；無效是指患者哮喘癥狀發作情況并未有所好轉，甚至有所加重。

經1個月的治療，評估患者第一秒用力呼氣量（FEV1）、FEV1/FVC肺功能指標與治療前的變化情況。使用哮喘癥狀（ACT）評分與慢阻肺癥狀（CAT）評估，評估患者臨床癥狀改善情況。

1.4 統計學方法

哮喘慢阻肺重疊綜合征相關指標與數據均經SPSS 20.0軟件、t值分析及檢驗，病程、年齡等指數均由計量資料均由（±s）表示，P＜0.05，療效差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較患者治療總有效率

觀察組病情好轉、顯效患者26（92.9%），多于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者組間治療總有效率對比表（n，%）

2.2 評估患者治療前后的肺功能指標

觀察組經治療，FEV1（58.4±7.5）%、FEV1/FVC（63.9±10.8），均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 患者治療前后肺功能指標評估結果（±s）

表2 患者治療前后肺功能指標評估結果（±s）

分組 FEV1 FEV1/FVC治療前 治療后 治療前 治療后對照組 （43.3±5.6）（50.9±6.8）（51.9±9.4） （55.7±8.6）觀察組 （42.8±6.4）（58.4±7.5）（51.2±8.7）（63.9±10.8）P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 評估哮喘及慢阻肺癥狀評分

觀察組患者經治療ACT評分（23.4±5.5）、CAT評分（16.6±2.1），與對照組相比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 評估患者治療前后的哮喘及慢阻肺癥狀評分（±s）

表3 評估患者治療前后的哮喘及慢阻肺癥狀評分（±s）

分組 ACT評分 CAT評分治療前 治療后 治療前 治療后對照組 （11.2±3.1）（16.5±4.3）（26.4±5.1）（20.7±5.1）觀察組 （10.7±2.9）（23.4±5.5）（26.1±4.9）（16.6±2.1）P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

本文對哮喘慢阻肺重疊綜合癥患者給予孟魯司特鈉干預，明顯改善了患者的哮喘癥狀與慢性阻塞性肺炎癥狀，取得了良好的臨床療效。觀察組病情好轉、顯效患者26（92.9%），多于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組經治療，FEV1（58.4±7.5）%、FEV1/FVC（63.9±10.8），ACT評分（23.4±5.5）、CAT評分（16.6±2.1），與對照組相比組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，哮喘慢阻肺重疊綜合癥患者給予孟魯司特鈉治療療效明顯，對患者臨床癥狀與肺功能水平具有改善效果，值得推廣應用。