觀察巴氯芬聯合溫泉水療和運動康復訓練治療脊髓損傷后肌肉痙攣的療效

郭銀濤

（河南中醫藥大學第一附屬醫院，河南 鄭州 450000）

現將本醫院在進行治療的患者脊髓損傷后肌肉痙攣）64例作為觀察對象，分析巴氯芬聯合溫泉水療和運動康復訓練治療脊髓損傷后肌肉痙攣的療效，報道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本醫院2017年5月～2019年1月進行治療的患者脊髓損傷后肌肉痙攣）64例作為研究對象，納入標準：入組患者均經本人同意、家屬知曉，并簽訂知情研究同意書。排除標準：不愿意配合參與此次研究者；利用數字隨機分配法對患者進行分配分組，分為觀察小組與對照小組，各32。觀察組：男20例，女12例，平均年齡（38.8±2.6）歲，對照組：男19例，女13例；平均年齡（38.2±2.5）歲；本次研究經倫理委員會認定批準，兩組患者的性別、年齡等一般資料經過分析，指標信息相似，差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05），比較研究有意義。

1.2 方法

將巴氯芬聯合溫泉水療和運動康復訓練治療用于觀察組患者，將溫泉水療和運動康復訓練治療應用于對照組患者。溫泉水療：在水池中放入不銹鋼扶手，水中放腳踏自行車、平衡桿以及跑步機等設施，水溫34°C，患者在水中進行肌力訓練及肌肉牽引訓練，每日一次每次30分鐘，治療時間一個月。康復訓練：被動活動關節及軟組織，行肌肉牽引訓練，每次牽引時間30秒，重復操作10次并結合按摩及站立訓練，每日一次，每次30分鐘，治療時間一個月。巴氯芬（HC20140013 衛達化學制藥股份有限公司（中國臺灣）一天3次，1次1/2片），治療時間，三個月。

1.3 觀察指標

將治療有效率、下肢痙攣情況水平、Barthel評分作為觀察指標結合進行治療效果判定。治療效果判定標準：分為顯效、有效、無效。有效：肌肉張力明顯改善，減輕1～2級，無效：肌肉張力無變化甚至加重，顯效：肌肉張力減輕2級以上。患者治療有效率=（總病患例數-無效病患例數）/總病患例數×100%。

1.4 統計學方法

本次脊髓損傷后肌肉痙攣的療效調查數據均采用統計學軟件SPSS 19.0進行處理分析，治療效果行卡方檢驗，用（n，%）進行表示，P＞0.05：研究數據屬于無意義數據，P＜0.05：研究數據屬于有意義數據。

2 結 果

結果研究數據-治療效果研究結果，觀察組治療有效率數據指標相比對照組，能夠看出明顯優勢，差異有統計學意義（P＜0.05），治療療效對比詳情見表1。

表1 治療效果研究結果[n（%）]

2.2 結果研究數據-兩組下肢痙攣情況水平、Barthel評分指標結果比較

患者實施治療前下肢痙攣情況水平、Barthel評分指標無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），在兩組患者治療后兩組患者下肢痙攣情況水平、Barthel評分均有明顯改善，而觀察組下肢痙攣情況水平、Barthel評分相比對照組，具有顯著優勢，差異有統計學意義（P＜0.05），對比分析詳情見表2.

3 討 論

肌痙攣為上元神經損傷產生的障礙疾病，影響患者的日常生活，痙攣增強為肌肉的牽張反射，為速度依賴牽張反射，對患者的痙攣肢體的血液循環產生較大影響，輕度的痙攣能夠有利于預防骨質疏松，能夠減少肌肉萎縮等情況產生，但如果痙攣情況比較嚴重。會出現肢體的嚴重畸形，是患者的生活自理能力受到影響，容易引發骨折，大部分脊髓損傷患者都會引起運動神經元出現損害，使中樞神經抑制減少，產生痙攣。

表2 兩組下肢痙攣情況水平、Barthel評分指標結果比較（±s；分)

表2 兩組下肢痙攣情況水平、Barthel評分指標結果比較（±s；分)

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現階段對于脊髓損傷后肌肉痙攣患者進行物理治療、藥物治療等，但無法完全解決痙攣癥狀[1]。近幾年臨床研究發現巴氯芬能夠有效解決患者的肌肉痙攣狀況，結合運動康復訓練及溫泉水療，患者的肌肉張力能夠明顯減輕，能夠有效緩解痙攣狀況，恢復患者的肢體功能[2]。

本文研究顯示，患者實施治療前下肢痙攣情況水平、Barthel評分指標無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），在兩組患者治療后兩組患者下肢痙攣情況水平、Barthel評分均有明顯改善，而觀察組下肢痙攣情況水平、Barthel評分相比對照組，具有顯著優勢，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組治療有效率相比對照組，優勢顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜述，巴氯芬聯合溫泉水療和運動康復訓練治療脊髓損傷后肌肉痙攣的臨床效果明顯。