電針聯合多功能神經康復儀療法對中風恢復期患者神經功能缺損療效的研究

吳 凱

（重慶市渝北區中醫院，重慶 401120）

中風又稱腦卒中，是臨床常見的多發性疾病，具有高致死率和高致殘率的特點[1]。隨著現代醫療水平的提升，中風的致死率降低，但致殘率仍居高不下。中風恢復期患者往往因神經功能缺損而導致語言、認知和肢體等功能障礙，如偏癱、口舌歪斜、言語不利及吞咽不順等，嚴重影響了患者的生存質量[2]。為了研究電針聯合多功能神經康復儀療法對中風恢復期患者神經功能缺損的改善效果，本文以80例中風恢復期患者作為研究對象，觀察電針聯合多功能神經康復儀療法對中風恢復期患者神經功能缺損的改善效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科于2018年1月～2020年1月期間收治的中風恢復期患者80例作為研究對象，均分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）兩組。對照組患者年齡為45～63歲，平均年齡為（51.8±3.9）歲，男女比例為21:19。觀察組患者年齡為43～65歲，平均年齡為（52.2±4.2）歲，男女比例為20:20。比較兩組患者的臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準:(1)符合中風臨床診斷標準；(2)40～65歲，可配合治療；(3)了解本次研究且簽訂知情同意書；(4)無干擾治療的相關疾病；(5)經我院倫理會批準。排除標準:(1)攜帶傳染性疾病；(2)不耐受治療。

1.2 治療方法

對患者進行常規治療，如控制血壓、改善血循環及營養神經等。對照組在常規治療的基礎上以WOND2000F2型多功能神經康復儀治療，頻率為1次/d，每次20 min，連續治療30 d。治療過程中患者應嚴格遵守醫務人員的指導，精準掌握各個部位的治療方法和力度。

觀察組在對照組的基礎上給予電針治療，儀器選擇英迪KWD—808I電針儀，選取連續波型。取穴施針方法如下：主穴選取神庭、大椎、至陽及百會施針，其它依具體癥狀選取。肢體功能障礙取穴曲池，合谷，外關，陽陵泉，足三里，手三里及三陰交；語言障礙取穴啞門、廉泉、金津及玉液；吞咽障礙取穴水溝和廉泉。治療過程中以常規手法進針，用平補平瀉法行針，接電針儀治療30 min，頻率為1次/d，連續治療30 d。

1.3 觀察指標

根據治療前后患者NIHSS評分及生活能力（即肢體運動能力、語言能力及吞咽能力）變化情況劃定療效標準：生活能力無變化，NIHSS評分降低少于17%為無效；生活能力提升但弱于正常人，NIHSS評分降低18%～45%為有效；生活能力達到正常人水平，NIHSS評分降低高于46%為顯效。治療有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學方法

以SPSS 22.0軟件對數據作統計學分析，計數資料用率(%)的形式表示,采用x2檢驗，P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結 果

統計數據，觀察組療效無效、有效和顯效的比例為4：20：16，治療總有效率90%；對照組療效無效、有效和顯效的比例為20：8：12，治療總有效率50%。觀察組治療總有效率比對照組高，x2=15.238，P=0.000，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫學認為，中風是“氣機逆亂、經絡失養”所致，其中《金匱要略》描述為“脈絡空虛，賊邪不瀉”，因此臨床治療當以“養陰行氣”為主[3-4]。中醫治療中風歷史悠久，多采用針刺療法。神庭、大椎、至陽及百會側重醒腦開竅，具有導氣通神的作用，辨證施針能改善人體微循環，從而達到疏經通絡、活血化瘀與醒腦開竅的效果。針對患者的癥狀，施針足三里、外關及合谷可益氣活血，其余穴位可加速血液循環，從而恢復肢體功能；施針水溝和廉泉可以醒神開竅、舒經活絡，改善患者吞咽功能；施針啞門、廉泉、金津及玉液可刺激舌體神經組織，舒緩經絡，幫助恢復語言功能[5-6]。多功能神經康復儀療法是綜合性神經康復療法，臨床應用廣泛，該療法以生物反饋技術為基礎，以加強與重建神經反射環路的方式來改善患者的運動功能及周圍神經缺損。電針儀配合針刺手法對穴位進行電刺激可引起失去神經支配的肌肉節律性收縮，改善局部組織微循環，緩解肌肉萎縮，增強肌肉收縮力，并且進一步促進神經細胞再生及傳導功能恢復。電針與多功能神經康復儀兩者配合，相互促進，更有利于患者的恢復。本次研究結果表明，觀察組治療總有效率（90%）高于對照組（50%），P=0.000，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，電針聯合多功能神經康復儀療法對中風恢復期患者神經功能缺損治療效果顯著，值得臨床推廣。