優質護理服務在重癥監護室護理中的效果

楊中華

（山東省新泰市人民醫院，山東 泰安 271200）

重癥監護室是一個需要特別護理病房，收治的均是危重癥患者，更是集多種醫學技術為一體的病房，為患者生命安全保駕護航[1]。醫院對重癥監護室較為重視，為此提高了財力、物力、技術等支持，重癥監護室內配備了各種急救設備，可直接監測患者病情變化、床旁展開急救等，有效挽救了患者生命。針對意識清醒患者來說，不僅每天需要對面各種儀器設備，甚至還要面對其他患者死亡，因此情緒較差，不利于疾病康復[2]。在本次研究中主要分析優質護理服務在重癥監護室護理中的應用效果，下文為詳情資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選研究病例均來自重癥監護室，共計558例，時間在2018年10月～2019年10月間，按照入院順序將其分為對照組與實驗組。入選標準：①患者與其家屬對本次研究知情；②意識清楚且病情穩定患者。排除標準：①依從性較差患者；②焦慮或抑郁嚴重患者。對照組患者278例，男性135例，女性143例，年齡自34歲～82歲間，中位數（58.0±6.7）歲，疾病類型有急性心衰、急性心肌梗死等；實驗組患者280例，男性138例，女性142例，年齡自34歲～80歲間，中位數（57.0±6.5）歲，疾病類型有急性心衰、急性心肌梗死等。統計學分析中，以上數據差異無意義P＞0.05。

如果說中國飲食是貼近廣大美國底層民眾的，中國服裝和配飾則是作為上層社會的象征在美國接受和流轉開來。在《貓》劇中，瑪格麗特把中國布鞋作為禮物送給自己的公公大爹。中國布鞋能進入上層社會成為親人之間互贈的禮物，表明了對中國的認可?，敻覃愄仳湴恋貙ψ约旱恼煞虿祭锟苏f：“大爹穿上我送給他的中國拖鞋（Chinese slippers）了”（2010:275）。這里的中國拖鞋就是是中國的千層底，也就是普通老百姓穿的布鞋。這種承載著異域味道的中國鞋子冬暖夏涼穿起來很舒服，很快得到了美國上層社會的認可。這如麥當勞、必勝客在中國大行其道有著類似的文化動因。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

生態治理、綜合治理鹽堿土壤是未來方向，用有機硅新材料開發治理鹽堿土壤的新產品將成為重要舉措?！胃Ｈ?/p>

兩組患者在進行一個星期護理后比較護理服務滿意度，在護理人員幫助下填寫我院自制護理滿意度調查問卷，問卷滿分為100分，很滿意得分在85分以上，基本滿意得分在60～84分之間，不滿意得分在59分以下。

與對照組護理服務總滿意度97.1%比較，實驗組護理服務總滿意度99.6%顯著提升，數據差異有意義P＜0.05。如表1。

本次研究中計數資料為護理滿意度指標（n/%），檢驗方法為x2，為確保數據分析計算結果準確，采用SPSS 23.0軟件計算各類數據，如P＜0.05，則組間有差異。

1.3 觀察指標

該組患者予以常規護理服務：①病情護理：密切監測患者病情變化，一旦病情有異常及時處理。②用藥護理：嚴格按照醫囑用藥，并觀察患者用藥后反應。③生活護理：做好患者口腔、皮膚等清潔工作，及時更換被患者弄臟的床單被褥。

④要加強對水利工程啟閉機行政許可工作的領導，發揮相關機構對啟閉機使用許可制度實施的職責引領作用，加強對產品生產企業質量管理、技術水平和市場秩序的監督執法作用，切實讓合格的啟閉機進入市場，保障水利工程安全運行。

1.4 統計學處理

在常規護理基礎上實施優質護理服務：①提高護理人員綜合素質：優質護理服務的實施與護理人員綜合素質有著密切關系，不僅要求護理人員掌握扎實基礎疾病知識、操作技巧，更要掌握與患者、患者家屬的溝通技巧，使患者與其家屬積極配合治療、護理，并理解護理人員工作?；颊咭虿∏閲乐?，因此生活不能自理，如清潔口腔、擦拭皮膚、處理污物等均由護理人員完成，在面對患者時護理人員要保持良好耐心、愛心，避免流露出嫌棄表情，做好自身護理工作，提高護理人員職業道德，并認同護理工作。②心理護理：重癥監護室患者病情較重，且每天花費較高，患者會產生消極情緒，甚至覺得增加了家庭負擔，因而抗拒治療。針對此類患者來說應多予以關注，并經常鼓勵、安慰患者，引導患者回憶美好記憶，重拾對生活的向往，提高患者戰勝疾病意志力。另外增加患者探視次數，對于探視時間、探視人數要控制好，使患者感受到來自家庭的溫暖，并叮囑家屬要多鼓勵患者。③落實責任制：重癥監護室需要24 h持續不間斷護理，所以在時間上不能出現漏洞，否則引起后果不堪設想。合理安排護理排班，并并具體護理工作落實到個人，每個時間點需要有值班護理人員看守，值班護理人員需要具備豐富護理經驗，能獨立處理突發事件。④保證患者充足睡眠：通過睡眠可以恢復體力，也可以緩解不良情緒，充足睡眠對患者康復很重要。為患者提供舒適睡眠環境，在夜晚時將燈光調暗，并盡可能調小各儀器發出聲音，患者各檢查、輸液等盡量在白天完成，夜晚輕走路、輕說話，避免產生人為噪音。⑤重視患者需求：盡量滿足患者的合理需求，及時將患者病情變化告知患者家屬，耐心回答患者家屬提出問題，站在醫務人員角度想患者家屬提出科學意見，充分取得患者家屬信任，在護理過程中降低護理糾紛、投訴事件發生。另外在進行各項操作、護理時保護好患者隱私。⑥注重與家屬的溝通交流：鼓勵家屬給予患者更多心理支持，讓患者感受到來自家庭的關愛，患者家屬缺乏醫療知識，在進行各操作前做好講解工作，將患者每天花費以紙質形式打印出來，一旦有疑問及時解決，以免發生糾紛。在患者病情穩定可以轉到普通病房時，護理人員積極幫助患者做好轉病房工作，并告知患者與其家屬相關注意事項。

2 結 果

1.2.2 實驗組

3 討 論

重癥監護室患者病情較為嚴重，需要精心護理。在常規護理服務模式中，護理人員缺乏主動性，護理工作均以醫囑為主，護理工作片面化，并不具有針對性，因此護理質量較低。

2013年開始，常州市在多年開展“清水工程”的基礎上，全面開展城區河道環境綜合整治工作。通過近年來的努力，城區河道水質得到進一步提升，截至2016年，整治河道達38條，投入資金近20億元。多年的水環境綜合整治工作使得常州市區的河道環境得到改善，市區河道黑臭狀況基本消除。

與常規護理服務模式比較，實施優質護理服務后，患者護理滿意程度有很大提升，也就意味著該護理模式得到了患者認可。優質護理服務以患者為中心，特點為強化基礎護理、全面落實護理責任制、深化護理專業內涵，提高整體護理質量[3-4]。優質護理服務在常規護理服務基礎上更加重視患者需求、心理，并重視與患者及其家屬的溝通，通過有效溝通可與患者及其家屬建立良好感情，并更了解疾病，積極配合，提高依從性促使患者保持良好心態，以增強患者身體機能，此外也讓護理人員更詳細的掌握患者心理需求，從而為其提供高質量護理服務。優質護理服務理念為以患者中心，一切護理工作均為患者著想，并將患者放在第一位，圍繞患者需要展開護理服務，不僅控制了服務成本，也提高了護理質量，為患者實施高質量護理服務。

總而言之，優質護理服務在重癥監護室護理中發揮著重要意義，可有效提高患者對護理服務滿意度，具有推廣與應用價值。