單純性肥胖兒童少年血脂與血漿生長(zhǎng)激素釋放多肽水平關(guān)系的研究

王紹燕

（萊西市中醫(yī)醫(yī)院，山東 萊西）

0 引言

目前兒童單純性肥胖的快遞流行已成為主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，嚴(yán)重威脅了兒童的身心健康。本文探討肥胖兒童血脂與血漿Ghrelin水平之間的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

肥胖組來(lái)自筆者在本市兩所二甲醫(yī)院小兒科門(mén)診2011年6月至2012年12月就診的單純性肥胖兒60例，其中男45例，女15例，年齡6～13歲，平均10.3歲。單純性肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用WHO推存的兒童身高體重值，體重超過(guò)同年齡同性別的20%，體重指數(shù)（BMI）＞23 kg/m2作為診斷肥胖的界值點(diǎn)。超過(guò)20%～39%為輕度肥胖，30%～49%為中度肥胖，≥50%為重度肥胖，并排除內(nèi)分泌疾病。對(duì)照組60例為市體檢查體中心提供的年齡、性別相匹配的正常體重的健康兒童，其中男42例，女18例，年齡5～11歲，平均9.8歲。

1.2 方法

1.2.1 身體測(cè)量

身高、體重的測(cè)量由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查員統(tǒng)一進(jìn)行，于上午10點(diǎn)時(shí)穿內(nèi)衣、脫鞋，測(cè)量身高、體重，計(jì)算體重指數(shù)（BMI）= 體重（kg）/身高（m）2，并測(cè)量腰圍。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)

受試者均為禁食10 h、靜息30 min后，清晨8時(shí)取靜脈血5 mL，測(cè)血脂全套：總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）。采用貝克曼LX20生化儀，酶終點(diǎn)法測(cè)定，所用藥盒天津德普生物有限公司生產(chǎn)。測(cè)血Ghrelin:同步清晨空腹靜脈血1 mL，EDTA及抑肽酶抗凝，分離血漿，-70 ℃冰箱保存待測(cè)。Chrelin用美國(guó)RT2100℃酶標(biāo)儀采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）法測(cè)定，試劑盒由康肽生物科技（北京）有限公司提供的PhoenixPharmaceuticals,Inc Chrelin EIA試劑盒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組間采用配對(duì)t檢驗(yàn)，以多元回歸（Speaman's rho）分析Ghrelin與各影響因素之間的關(guān)系，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)的比較

（1）肥胖組Ghrelin水平較對(duì)照組（正常體重健康組)明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；（2）BMI、腰圍值較對(duì)照組明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；TC值較對(duì)照組亦明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 肥胖組與正常體重健康組各項(xiàng)指標(biāo)的比較（±s）

表1 肥胖組與正常體重健康組各項(xiàng)指標(biāo)的比較（±s）

檢測(cè)項(xiàng)目 肥胖組 對(duì)照組BMI（kg/m2） 28.33±3.45 20.60±1.71腰圍 87.52±6.54 77.69±483 TC（mmol/L） 5.32±0.95 4.12±0.84 TG（mmol/L） 1.35±0.47 1.09±0.31 HDL-c（mmol/L） 1.21±0.32 1.34±0.67 LDL-c（mmol/L） 2.51±0.63 2.46±0.69 Ghrelin（ng/mL） 14.52±1.83 19.98±1.41

2.2 肥胖組各變量與Ghrelin水平分析

肥胖組Chrelin水平與體重、BMI、腰圍、TC呈顯著的負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為r=0.385、r=-0.466、r=-0.373，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與年齡、身高、TG、HDL-c、LDL-c等因素?zé)o相關(guān)性，見(jiàn)表2。

表2 血漿Ghrelin與其他參數(shù)的相關(guān)性

3 討論

兒童少年階段是肥胖形成的關(guān)鍵時(shí)期，其不健康生活和行為方式尚處于可以逆轉(zhuǎn)階段，年齡越小預(yù)防肥胖的效果越好。因此，研究?jī)和瘯r(shí)期人群肥胖與血脂的關(guān)系，對(duì)于高血脂的早期預(yù)防具有重要意義[1-2]。

本文資料研究顯示，肥胖組的BMI、腰圍較健康對(duì)照組明顯增高，兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，肥胖組患兒TC值較健康對(duì)照組明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；TG、HLD-c、LDL-c兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示肥胖組患兒存在輕度的血脂異常。本文肥胖組相關(guān)性分析顯示，血漿Ghrelin水平與體重、BMI、腰圍、TC呈顯著的負(fù)相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示兒童和青少年肥胖發(fā)病及血脂升高與Ghrelin水平相關(guān)。

因此，探討肥胖兒童血Ghrelin的變化，將血Ghrelin作為控制能量平衡檢測(cè)的一種新指標(biāo)，進(jìn)一步研究其在中樞與末梢的作用機(jī)制，對(duì)控制肥胖兒血中Ghrelin水平，調(diào)節(jié)食欲、控制體重以減輕肥胖將起到重要的作用。