牙髓牙周聯合病變的臨床治療分析

王建霞

（山東省淄博市周村區王村鎮中心衛生院，山東 淄博）

0 引言

牙髓牙周病變是臨床醫學中常見的口腔疾病，其主要指發生在患者牙支持組織和牙髓中的炎癥、壞死以及退變等癥狀，該類疾病病發會誘發劇烈的神經疼痛癥狀，病情嚴重的患者還會誘發牙周膿腫、牙齒松動以及顱骨骨髓炎等并發癥，以此危及患者性命。隨著我國社會人口老年化的深入，該疾病病發率與日俱增，已經嚴重影響到我國中老年群體的健康水平[1-3]。本文通過對牙髓牙周聯合病變臨床常規治療和口腔健康知識宣傳的應用效果進行研究分析，意在為提高該類疾病臨床治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2019年1月收治的牙髓牙周聯合病變患者100例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，兩組各50例，其中研究組患者年齡42～73歲，平均（51.8±7.7）歲，平均體重（64.5±5.6）kg，男女比例5:5。對比組患者年齡 45～75歲，平均（52.8±7.5）歲，平均體重（64.3±5.5）kg，男女比例5:5。兩組患者一般資料對比不具統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均符合相應牙髓牙周病變診斷標準；（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）患有其他臟器疾病者；（2）患有血液循環疾病者；（3）疼痛敏感度異常者。

1.2 方法

對比組行常規針對性治療，治療前患者均需接受醫師專業診斷，確認病灶詳情后給予針對性治療。其中給予急性期患者替硝唑（湖南迪諾制藥有限公司，國藥準字：H43020659）聯合阿莫西林（哈藥集團制藥總廠，國藥準字：H23020932）藥物治療，嚴格遵照醫囑用藥，替硝唑2次/d，0.5 g/次，阿莫西林3次/d，0.5 g/次，兩種藥物均采用口服的方式給藥。給予原發性牙髓病變后繼發牙周病變患者根管治療，在原發性牙周病變后繼發牙髓病變患者的治療中，需先將患者牙齦下菌斑、牙石等組織清除干凈后行根管治療，最后對松動牙齒進行固定和修整。針對部分炎癥久治不愈者，可采取膿腫切口后引流的方式進行治療。在此基礎上給予研究組患者追加口腔健康知識宣傳，由醫護人員制定口腔健康手冊，引導患者學習手冊，提高患者對該類疾病的認知度，隨后叮囑患者應該保持口腔衛生，定期清潔口腔，避免煙酒和刺激性較強食物的攝入，多食用水果蔬菜，確保營養的均衡性。此外，還可叮囑患者保持一定的運動，提高自身代謝能力和免疫力。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者接受治療后牙周膿腫、牙齒松動以及顱骨骨髓炎等并發癥發生率，并發癥發生率嚴格參考臨床資料，確保指標數據的準確性。觀察兩組患者接受治療后VAS疼痛評分和生活質量評分，其中VAS疼痛評分1分以下為無疼痛癥狀，1～4分為輕度疼痛，5分以上為重度疼痛。生活質量評分以問卷方式進行統計，分值越高表示患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率對比

具體對比數據見下表1，兩組患者經過治療后統計得知，研究組患者牙周膿腫、牙齒松動以及顱骨骨髓炎等并發癥發生率均低于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者并發癥發生率對比[n(%)]

2.2 兩組患者VAS疼痛評分和生活質量評分對比

具體對比數據見下表2，兩組患者經過治療后統計得知：研究組患者VAS疼痛評分低于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者生活質量評分高于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者VAS評分和生活質量評分對比（±s, 分）

表2 兩組患者VAS評分和生活質量評分對比（±s, 分）

組別 例數 VAS疼痛評分 生活質量評分研究組 50 1.21±0.11 87.3±4.5對比組 50 4.32±0.47 69.9±7.2 t 45.558 14.490 P 0.001 0.001

3 討論

牙髓牙周聯合病變是中老年群體高發疾病，該疾病病發不僅會導致患者生活質量下降，還易誘發多種并發癥，以此危及患者性命。牙髓牙周聯合病變病因頗為駁雜，不良的飲食衛生習慣、菌斑病發以及抵抗力低下導致的微生物感染均易導致病發，患者臨床癥狀表現為牙齦出血、牙齒松動以及持續性神經痛。目前針對該類疾病主要采用藥物控制或手術的方式進行治療，患者接受治療后臨床癥狀均能得到顯著改善，治愈性較高[4-7]。

牙髓牙周聯合病變引發的癥狀依據患者各有不同，因此在臨床治療中需要通過檢測診斷確定病灶后給予患者針對性治療，以此能有效提高臨床治療有效率。在此基礎上聯合口腔健康知識宣傳，能有效提高患者對臨床治療的依從性，降低患者對疼痛的敏感度，使患者保持良好的心態接受治療[8-10]。

本文研究結果顯示，研究組并發癥發生率、VAS評分和生活質量評分均優于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對性治療聯合口腔健康知識宣傳應用在牙髓牙周聯合病變中，能有效改善患者預后生活質量，減少并發癥發生率，提高臨床治療有效率，促進患者后期康復效率的提升。因此，值得臨床推廣。