窄頻7001紫外線治療儀治療90例白癜風的臨床療效觀察

古再努爾·庫爾班，玉蘇甫·買提努爾，吐爾遜·烏甫爾，伊合帕爾·木拉提

（新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

白病（白癜風）是一種常見的后天性限局性或泛發(fā)型色素脫失性皮膚黏膜疾病。由于皮膚的黑素細胞功能消失而引起的，大小不一、形狀不定、數(shù)目不等，其身體的任何部位均可發(fā)生白斑。維醫(yī)認為白病（白癜風）因體內(nèi)異常粘液質(zhì)過盛、沉著皮膚，阻礙皮膚的排泄力、改造力等功能，使皮膚的著色功能受損而引起。維吾爾醫(yī)治療上采取主要藥物+外用療法和非藥物療法等綜合治療方法，達到治療白病（白癜風）的目的。

窄頻7001紫外線治療儀，波長為311 nm，是治療白病（白癜風）最常用的非藥物療法治療儀之一。（1）劑量：從最小的生物安全量開始照射。（2）照射方法：照射時，治療部位的中央應與燈的中心垂直。隔日照射一次，15～20次為1個療程。（3）注意事項：①治療室應通風良好，因臭氧濃度過高會引起頭痛等不適。②因病人往往要暴露治療部位，室溫保持在18～22 ℃。③病人和工作人員在照射時均應戴墨綠眼鏡，以保護眼睛。④初次全身照射者，必須測定生物學劑量。局部照射者可用平均生物學劑量，應告訴患者首次治療后的反應，如紅、腫、痛等。⑤局部皮膚要用肥皂水沖洗，干燥后進行照射。非照射區(qū)應使用白巾遮蓋。⑥治療過程中應注意觀察患者對紫外線治療的反應，如出現(xiàn)頭暈、頭痛、食欲減退等停止治療或減少劑量。⑦有光敏史或治療前服用過光敏感藥物如磺胺等的患者，妊娠者禁用。

我院于2017年4月至今對在我院住院治療的符合新疆維吾爾自治區(qū)科技廳重大研發(fā)項目“白癜風精準治療與示范應用”納入標準的90例穩(wěn)定期的咸味粘液質(zhì)性和澀味粘液質(zhì)性白病（白癜風）患者進行了臨床療效觀察，報告如下。

1 維吾爾醫(yī)辨證分型

（1）甜味粘液質(zhì)型：脈象寬緩，皮膚潮濕，口感甜味，舌質(zhì)寬厚、舌尖顯紅、苔薄灰白，尿量增多，疲倦嗜睡、反應遲緩、自感內(nèi)熱，白斑底層偏紅。

（2）咸味粘液質(zhì)型：脈象寬重、快，皮膚粗燥、膚色暗淡無華，口苦舌干、舌質(zhì)偏紅、苔白顯黃，小便赤黃。急躁易怒、自感微熱、喜冷飲。白斑出現(xiàn)前瘙癢，毛發(fā)不易發(fā)白，發(fā)病多在春夏季，進展快。

（3）酸味粘液質(zhì)型：脈象寬弱不齊，面色暗紅、急躁易怒、自感微熱，口酸舌干、舌質(zhì)偏白、苔白淡黃，小便赤黃。多發(fā)在春季、發(fā)病較緩進展較快，白斑出現(xiàn)前伴有瘙癢，白斑邊緣界限清楚、周圍點狀群體擴散。

（4）澀味粘液質(zhì)型：脈象細緩，皮膚干寒，手足發(fā)冷、面色無華、干燥，口感無味、舌質(zhì)暗、苔灰白色，小便赤灰白色，大便干燥，自感畏寒，感情脆弱、傾向悲觀、少眠多夢。胃滿納差、女性痛經(jīng)量少、暗紅白帶多。男性腎虧、滑精白斑膚色純白有光澤，白斑處毛發(fā)部分發(fā)白。

（5）淡味粘液質(zhì)型：脈象粗弱，體態(tài)略胖，皮膚潮濕，肢冷畏寒，舌質(zhì)寬厚、苔薄發(fā)白、唾液增多，白帶稀薄、量多，滑精早泄，尿多色淡，精神壓抑，白斑暗淡，毛發(fā)不變白。

（6）凝固樣粘液質(zhì)型：脈象細緩弱、有時不整齊，手足發(fā)冷，面色無華、干燥，口感無味、舌質(zhì)暗、苔灰白色，小便赤灰白色，大便干燥，自感畏寒，心煩急躁。

2 治療方法

（2）非藥物療法：紫外線照射：窄頻7001紫外線治療儀，波長為311 nm。

3 療效判斷標準

臨床療效判斷標準根據(jù)1994年全國色素病學組織制定的療效標準制定。

痊愈：白班全部消失，恢復正常膚色；顯效：白班部分消退或明顯縮小（治療后白斑面積較治療前減小50%）；有效：白班部分消退或縮小（治療后白斑面積較治療前減10%；無效：白班面積無明顯減小或消退（治療后白斑面積較治療前不到10%）。

4 結(jié)果

90例患者的臨床分型及治療效果見表1。

表1 咸味粘液質(zhì)性和澀味粘液質(zhì)性白病（白癜風）的療效統(tǒng)計[n(%)]

5 討論

維醫(yī)學對白病（白癜風）有比較系統(tǒng)認識，同時有較完整的治療方法和手段，積累了豐富的經(jīng)驗。目前于白病（白癜風）的治療，以體液學說、氣質(zhì)學說和辨證論為中心的維醫(yī)學傳統(tǒng)療法逐漸顯示出明顯的優(yōu)勢。維吾爾醫(yī)認為白病（白癜風）是皮膚有大量異常粘液質(zhì)沉淀，阻礙皮膚的正常微循環(huán)、代謝等生理功能，使黑色素細胞生理功能安全受損而生成白病（白癜風）。維吾爾醫(yī)學以成活血化瘀、促進皮膚新陳代謝和黑色素細胞的形成為基本原則，采取主要藥物+外用療法和非藥物療法等綜合治療方法，達到治療白病（白癜風）的目的。

窄頻7001紫外線治療儀，波長為311 nm是治療白病（白癜風）最常用的非藥物療法治療儀之一。臨床上對廣泛性白病（白癜風）患者應用的是全倉性紫外線治療儀，對局限性白癜風患者應用的是局部性紫外線治療儀。它能增加黑色素細胞的光敏反應，促使黑色素細胞制造更多的黑色素，是一種傳統(tǒng)的治療方法。治療白癜風有效率達75%以上。

本臨床觀察結(jié)果表明咸味粘液質(zhì)性白病（白癜風）和澀味粘液質(zhì)性白病（白癜風）的治療療效中，澀味粘液質(zhì)性白病（白癜風）的痊愈率（13.3%）比較高。90例穩(wěn)定期的咸味粘液質(zhì)性和澀味粘液質(zhì)性白病（白癜風）總有效率為93.3%。在傳統(tǒng)維吾爾醫(yī)藥物治療的同時應用紫外線治療能夠提高其有效率且治療中未見不良反應。