中晚期中央型肺癌應(yīng)用支氣管動(dòng)脈介入治療的臨床研究

康立

（內(nèi)蒙古烏蘭浩特市興安盟人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安盟）

0 引言

中央型肺癌主要指原發(fā)于患者主支氣管、葉支氣管、以及肺門附近的肺癌，此類患者占所有肺癌患者中約75%[1]。影響患者發(fā)病的原因較為復(fù)雜，吸煙、大氣污染、遺傳因素等均可能導(dǎo)致患者發(fā)病，通常患者在患病早期可無明顯癥狀表現(xiàn)，隨病情的不斷發(fā)展，至中晚期中央型肺癌，患者可出現(xiàn)血痰、咳嗽、胸痛等癥狀，并且可能出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移的癥狀，如靜脈怒張、聲帶麻痹、惡心、頭痛等。需在患者確診后，盡早為其采取積極有效措施進(jìn)行治療，控制疾病發(fā)展。支氣管動(dòng)脈介入治療，是一種較為新型的治療方法[2]。本次研究即主要分析對(duì)中晚期中央型肺癌患者實(shí)施支氣管動(dòng)脈介入治療的臨床療效，現(xiàn)將主要內(nèi)容展示如下。

1 資料和方法

1.1 研究資料

隨機(jī)選取我院于2018年2月至2019年2月收治的中晚期中央型肺癌患者共50例，將所有患者隨機(jī)均分為研究組與對(duì)照組。其中研究組患者25例，男18例，女7例，年齡34～79 歲，平均（53.97±4.81）歲，腫瘤類型：鱗癌 14例，腺癌11例；對(duì)照組患者25例，男20例，女5例，年齡33～81歲，平均（53.04±3.94）歲，腫瘤類型：鱗癌12例，腺癌13例。將兩組患者基本資料互相比對(duì)后，組間差異不顯著（P＞0.05），患者均自愿簽署知情同意書。

1.2 研究方法

兩組患者收治入院后均實(shí)施常規(guī)治療，維持患者生命體征，并給予研究組患者支氣管動(dòng)脈介入治療，給予對(duì)照組患者常規(guī)化療治療，具體治療方法如下。

對(duì)照組：患者實(shí)施化療前需對(duì)其病變部位進(jìn)行影像學(xué)檢查，確定腫瘤體積，并針對(duì)患者情況選取適宜的藥物進(jìn)行靜脈化療治療，持續(xù)治療4個(gè)月。

研究組：患者取仰臥位，并實(shí)施股動(dòng)脈穿刺，選取適宜的導(dǎo)管，于患者胸主動(dòng)脈處進(jìn)行造影，確定患者肺癌的供血?jiǎng)用}，多數(shù)為支氣管動(dòng)脈，經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)一步進(jìn)入腫瘤的供血?jiǎng)用}行介入化療和或栓塞治療。選取5F的Cobra導(dǎo)管，經(jīng)動(dòng)脈鞘進(jìn)入，在透視下進(jìn)一步進(jìn)入患者腫瘤的供血?jiǎng)用}內(nèi)，經(jīng)導(dǎo)管中緩慢注入注射用卡鉑（山東北大高科華泰制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H37020118）控制注射劑量為5.5 U左右。在患者進(jìn)行治療過程中，密切關(guān)注患者生命體征變化以及身體變化情況，出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)對(duì)癥處理，持續(xù)治療4個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比對(duì)兩組患者治療前后腫瘤體積與治療后腫瘤標(biāo)志物情況。其中腫瘤標(biāo)志物主要比對(duì)兩組患者的CEA、CA125、CA153以及CA199情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所有數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05則表示兩組患者間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后腫瘤體積比對(duì)

兩組患者治療前腫瘤體積相差無幾，兩組患者之間差異不顯著（P＞0.05）。治療后，研究組患者腫瘤體積較對(duì)照組患者更小，兩組患者之間差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療前后腫瘤體積比對(duì)（±s, cm3）

表1 兩組患者治療前后腫瘤體積比對(duì)（±s, cm3）

別 例數(shù) 治療前 治療后組研究組 25 3.14±1.02 2.29±0.64對(duì)照組 25 3.24±1.09 2.93±0.57 t 0.335 3.734 P 0.739 0.001

2.2 兩組患者治療后腫瘤標(biāo)志物比對(duì)

將兩組患者治療后腫瘤標(biāo)志物水平比對(duì)，研究組患者腫瘤標(biāo)志物水平較對(duì)照組患者更低，兩組患者之間差異顯著（P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組患者治療后腫瘤標(biāo)志物比對(duì)（±s, ng/mL）

表2 兩組患者治療后腫瘤標(biāo)志物比對(duì)（±s, ng/mL）

組別 例數(shù) CEA CA125 CA199研究組 25 61.37±14.13 81.38±15.63 50.33±10.42對(duì)照組 25 112.76±30.56 104.87±19.64 76.38±13.16 t 7.632 4.679 7.760 P 0.001 0.001 0.001

3 討論

肺癌是現(xiàn)階段臨床最為常見的惡性腫瘤疾病，其常見發(fā)病因素即是吸煙、長期接觸致癌物質(zhì)、大氣污染、家族遺傳等，其中，由于香煙中含有較多致癌物質(zhì)，是導(dǎo)致肺癌發(fā)病的主要原因[3]。中央型肺癌患者在患病后，早期通常與其他癌癥患者相類似，無任何明顯癥狀表現(xiàn)，而隨著惡性腫瘤的不斷生長繁殖，其對(duì)患者肺部功能影響將逐漸擴(kuò)大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、血痰、胸痛等癥狀，同時(shí)，惡性腫瘤細(xì)胞將對(duì)周圍的正常組織細(xì)胞形成浸潤，并逐漸轉(zhuǎn)移至患者身體其他部位，形成繼發(fā)性癌癥，導(dǎo)致患者的更多部位出現(xiàn)臨床癥狀表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、聲音嘶啞、頭痛、嘔吐等[4]。對(duì)患者的正常生活工作以及身體健康將構(gòu)成極大威脅，需盡早為患者診斷確定疾病類型，從而實(shí)施有效治療，控制病情發(fā)展，提升治療效果[5-6]。

支氣管動(dòng)脈介入治療是一種較為新型的惡性腫瘤治療方法，其可利用介入治療，直接將化療藥物注射至患者的病變部位，提高腫瘤部位的藥物濃度，提升化療效果，同時(shí)，減少整體用藥量，降低化療藥物對(duì)患者身體的損傷，提高整體治療效果[7-8]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者治療后，其腫瘤體積、CEA、CA125、CA199水平均較對(duì)照組患者更低，兩組患者間差異顯著（P＜0.05）。提示對(duì)中晚期中央型肺癌患者實(shí)施支氣管動(dòng)脈介入治療，可顯著提升治療效果，縮小患者腫瘤體積，降低各腫瘤標(biāo)志物水平，整體療效較為明顯，有較高的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)中晚期中央型肺癌患者實(shí)施支氣管動(dòng)脈介入治療，可有效縮小患者腫瘤體積，并降低其腫瘤標(biāo)志物，整體治療效果較為明顯，具有較高的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。