蒙醫(yī)藥治療慢性腎功能衰竭20例的臨床分析

斯欽朝格圖，那日蘇

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒）

0 引言

在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，慢性腎衰竭患者大多是由于遺傳因素、自身免疫組織損傷等多種因素而造成的慢性腎實(shí)質(zhì)性損傷，從而導(dǎo)致患者腎臟無(wú)法維持原有功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種代謝障礙，還會(huì)引起人體水電解質(zhì)、酸堿平衡的紊亂，并引發(fā)患者消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)等多項(xiàng)人體機(jī)能綜合征。在對(duì)該病的主要治療措施中，通常是以臨床療法為主，包括內(nèi)科治療、血透析治療以及腎移植手術(shù)治療等，在患者日常中通過(guò)采用對(duì)患者飲食進(jìn)行控制、糾正患者電解質(zhì)平衡等方式對(duì)患者進(jìn)行治療，能夠有效的對(duì)患者的病情發(fā)展起到延緩的作用。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)蒙醫(yī)也逐漸被運(yùn)用于臨床疾病的治療中[1]。本次研究針對(duì)蒙醫(yī)藥治療慢性腎功能衰竭患者的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018年9月至2019年9月收治的37例慢性腎功能衰竭患者，按照治療方式的不同將患者分為觀察組與對(duì)照組，觀察組20例，男性12例，女性8例，年齡56～71歲，平均（63.51±3.14）歲，病程 1～7年，平均（3.63±2.14）年；對(duì)照組17例，男性10例，女性7例，年齡57～72歲，平均（62.74±3.23）歲，病程 1～7年，平均（3.52±2.32）年。對(duì)比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤患者；嚴(yán)重精神疾病患者。本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)慎重研究，最終對(duì)本次研究表示同意。同時(shí)所有患者及家屬對(duì)本次研究過(guò)程、研究方法以及研究意義進(jìn)行充分了解，并在經(jīng)過(guò)深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)西醫(yī)治療，包括對(duì)患者進(jìn)行血壓控制，對(duì)患者日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行電解質(zhì)平衡的糾正，并對(duì)患者的原發(fā)病進(jìn)行針對(duì)性治療，改善患者腎臟微循環(huán)系統(tǒng)，對(duì)患者腎功能加以保護(hù)。

觀察組患者采用蒙醫(yī)藥進(jìn)行治療。患者于每日清晨口服清腎熱十味散3 g，中午口服那仁滿都啦15粒，晚上口服益腎十七味丸9丸和訶子十八味丸4丸進(jìn)行治療。

兩組患者均進(jìn)行2個(gè)療程的治療，每個(gè)療程為2個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者對(duì)比治療效果。顯效：患者癥狀積分降低60%以上，且肌酐清除率增加20%，血紅蛋白升高10%；有效：患者癥狀積分降低＜30%，肌酐清除率增加低于10%，血紅蛋白升高5%；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改變甚至加重。

兩組患者對(duì)比治療前后檢查指標(biāo)改善情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）和χ2表示及檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）和t表示及檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)比治療效果

治療效果對(duì)比（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者對(duì)比治療效果[n(%)]

2.2 兩組患者對(duì)比治療前后檢查指標(biāo)改善情況

檢查指標(biāo)對(duì)比，治療前，P＞0.05，治療后，P＜0.05，見表 2。

表2 兩組患者對(duì)比治療前后檢查指標(biāo)改善情況（±s）

表2 兩組患者對(duì)比治療前后檢查指標(biāo)改善情況（±s）

血紅蛋白（g/L）觀察組 20 21.85±4.53 501.39±85.34 81.72±10.75 11.37±3.53 372.24±49.15 93.34±13.25對(duì)照組 17 21.93±4.27 503.96±91.42 82.07±11.35 17.24±5.18 423.57±52.74 87.23±12.75 t 0.055 0.070 0.096 4.079 3.062 1.422 P 0.957 0.945 0.924 0.000 0.004 0.164組別 n治療前 治療后尿素氮（mmol/L）肌酐（μmol/L）血紅蛋白（g/L）尿素氮（mmol/L）肌酐（μmol/L）

3 討論

在蒙醫(yī)藥研究中，腎臟位于“赫依區(qū)”，位于巴達(dá)干位，在五元?dú)w類之中可將其歸為水元素，而蒙醫(yī)中認(rèn)為其為病變巴達(dá)干竄行，具有補(bǔ)養(yǎng)生精之效，對(duì)人體中液體具有調(diào)節(jié)功能，因此，患者多以巴達(dá)干為主。在蒙醫(yī)研究中認(rèn)為，腎臟因過(guò)于勞累、負(fù)擔(dān)過(guò)重再加上人體體弱多病的因素下，導(dǎo)致赫依、巴達(dá)干過(guò)盛，從而造成腎臟功能紊亂，繼而引發(fā)腎衰竭的發(fā)生。慢性腎衰竭在蒙醫(yī)中屬“哈崩”范疇，且蒙醫(yī)學(xué)家認(rèn)為該病為熱性與寒性兩種，因而造成脾腎兩虛，繼而引發(fā)各種臨床癥狀。

在蒙醫(yī)對(duì)慢性腎衰竭治療中，在蒙醫(yī)理論指引下，根據(jù)患者不同癥狀采取不同藥物對(duì)其進(jìn)行調(diào)整。對(duì)患者的治療中，復(fù)方蒙藥是對(duì)患者治療的主要藥物，可能居患者病癥調(diào)節(jié)單藥對(duì)藥性進(jìn)行調(diào)整，從而確保對(duì)患者的療效[4-5]。

根據(jù)相關(guān)研究指出，慢性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制與皮腎衰憊有關(guān)，繼而導(dǎo)致肝腎受損，使?jié)駶岫拘埃瑲饣焕袚p正氣，從而導(dǎo)致其腎臟排毒功能下降，導(dǎo)致其導(dǎo)彈蘇與肌酐水平突然上漲，從而引起患者腎功能衰竭的發(fā)生[6-7]。在本次研究中采用的蒙藥那仁滿都啦、益腎十七味、訶子十八味丸等都屬于蒙醫(yī)配方，且具有驅(qū)寒清熱、利尿消炎等功效，對(duì)慢性腎功能衰竭患者具有極佳的臨床療效[8]。

此外，采用蒙醫(yī)藥對(duì)慢性腎衰竭患者進(jìn)行治療，同樣也能夠提高對(duì)患者的治療效果。本次研究中采用蒙醫(yī)藥對(duì)慢性腎衰竭患者進(jìn)行治療，并取得以下研究結(jié)果：治療效果對(duì)比（P＜0.05）；檢查指標(biāo)對(duì)比，治療前，P＞0.05，治療后，P＜0.05。因此我們認(rèn)為，采用蒙醫(yī)藥對(duì)慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行治療具有更好的療效。

綜上所述，慢性腎功能衰竭患者采用蒙醫(yī)藥進(jìn)行治療能顯著提高對(duì)患者的治療效果，值得廣泛推廣使用。