飲食護理干預對消化道腫瘤患者營養狀況及生存質量的改善作用

陳春苗

（安徽省宿州市第一人民醫院，安徽 宿州）

0 引言

臨床上，消化道腫瘤是較為常見的一種疾病，是一種常發的惡性腫瘤，對患者的生命健康有較大的影響[1-4]。為了探究在消化道腫瘤患者的治療中，飲食護理干預的臨床效果，本研究就收治的30例患者進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年12月至2020年7月收治的30例消化道腫瘤患者進行分析，分為兩組。其中觀察組患者為15例，女性 6例，男性 9例，年齡 37～79歲，平均（55.27±10.32）歲；對照組患者15例，女性7例，男性8例，年齡38～78歲，平均（55.35±10.29）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理，包括為患者開展全腸外營養護理、鼻飼進食等護理措施。觀察組則應用飲食護理干預，具體護理措施如下：①為患者開展營養宣教。在收治患者入院后，護理人員應當耐心為患者講解造成患者發生營養不良的具體原因，使患者對自身的營養狀況有所了解。應當告知患者營養狀況不良可能導致的后果，引起患者的重視，使患者能積極配合臨床工作。②營養需求量的制定。患者的每日營養需求量應當由營養師以及腫瘤科醫師，根據患者的情況共同制定。患癌患者每日大約需要1.5 g/kg的蛋白質，但由于患者在接受化療期間，其進食量偏少，因此要想使患者的機體維持正常的需求，需要將蛋白質需求量適當增加，調整為2.0 g/kg。調整患者的糖類需求量為每日350～500 g/kg；維生素A為5000～10000 U/d，維生素C為100～200 g/d，同時給予患者適量的維生素E。根據患者的具體情況選擇具體用量，可采用進食等方式給予患者營養干預。③飲食護理。在為患者開展化療治療期間，除了給予患者常規止吐藥物來改善患者的食欲情況，還應當為患者制定針對性強的飲食護理干預。④不良反應護理。針對化療治療后出現嘔吐惡心的患者，應在為患者開展化療治療的2 h內禁食，按照少食多餐的飲食方式，給予患者無刺激的溫和食物。在食用前應當將食物加熱，避免食物過冷對消化道產生刺激。若患者為腸胃蠕動緩慢、長期臥床者，則應當給予患者高纖維素、維生素含量豐富類的食物，以促進其胃腸蠕動，并使患者養成良好的、定時的排便習慣，避免便秘的發生。

1.3 觀察標準

對比兩組患者的營養指標，包括淋巴細胞計數、血紅蛋白以及血清白蛋白[5]。對比兩組生存質量，包括生理功能、心理功能、社會功能以及軀體功能。對比兩組患者的治療后SGA分級情況，評價患者的營養狀況，以SGA-A代表營養良好、SGA-B代表輕度、中度營養不良、以VSGA-C代表重度營養不良[6]。

1.4 統計學方法

兩組對比數據用SPSS 18.0軟件分析、處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 營養指標

觀察組的護理后營養指標明顯優于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組營養指標（±s）

表1 對比兩組營養指標（±s）

血清白蛋白（g/L）觀察組 15 1.52±0.02 34.47±2.82 119.39±20.62對照組 15 1.31±0.01 29.61±1.58 103.28±16.79 t 36.373 5.823 2.346 P 0.000 0.000 0.026組別 例數 淋巴細胞計數（×109/L）血紅蛋白（g/L）

2.2 生存質量

觀察組的生存質量評分明顯比對照組高（P＜0.05），見表2。

2.3 營養分級

觀察組的營養分級情況明顯優于對照組（P＜0.05），見表3。

3 討論

在消化道腫瘤患者中，40%～80%的患者存在程度不一的營養不良情況[7]。由于消化道腫瘤其消化道本身就為病變部位，加上受化療藥物的影響，導致其消化道對營養的吸收困難，存在較嚴重的胃腸道反應，患者會出現消化不良的情況，對患者的營養狀況以及生存質量造成較大的不利影響[8]。因此在給予患者治療的同時，應當搭配有效的飲食護理干預，對患者的飲食狀況進行有效的調整，保證其機體正常代謝的需求。飲食護理干預是一種專業營養護理方式，主要是根據患者的具體營養狀況，為患者制定更加具有針對性、個體化的飲食方案，以改善患者的營養狀況。飲食護理干預的應用，能有效改善患者的營養狀況，為臨床治療提供重要保障。

本次研究結果顯示，觀察組的營養指標明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組的生存質量優于對照組（P＜0.05）；觀察組SGA分級情況明顯優于對照組（P＜0.05）。

表2 對比兩組生存質量評分（±s, 分）

表2 對比兩組生存質量評分（±s, 分）

組別 例數 生理功能 心理功能 社會功能 軀體功能 總評分觀察組 15 18.16±1.52 18.62±1.41 19.03±1.67 17.56±1.53 73.37±13.69對照組 15 13.59±1.21 12.15±1.07 14.49±1.42 13.75±1.48 53.98±10.71 t 9.110 14.179 8.021 6.932 4.321 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表3 對比兩組的營養分級情況[n(%)]

綜上所述，在消化道腫瘤患者的治療過程中，搭配飲食護理干預，能促進其生存質量的提升，改善其營養狀況，值得推廣應用。