探討安全護理應(yīng)用在高壓氧艙治療患者中的效果

余雅琪

（江西省南昌市第一醫(yī)院，江西 南昌）

0 引言

高壓氧治療主要是指在高壓環(huán)境下，讓患者接受高濃度氧或純氧的方式治療因缺氧而造成的疾病[1]。近年來，由外部因素造成缺氧的患者急劇增多，若未對患者及時進行治療，會使患者的生命受到威脅；高壓氧治療主要通過進入高壓氧艙內(nèi)進行，但治療過程中可能存在參數(shù)設(shè)置不準確、誤碰按鈕等危險因素影響患者治療效果[2-3]。臨床研究表明，對患者的治療過程中的危險因素進行提前排查，有利于保障患者治療的安全性[4]。本文主要就安全護理應(yīng)用在高壓氧艙治療患者中的效果進行了以下分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2017年9月至2019年9月收治的190例高壓氧艙治療患者，按照入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組，每組95例。在觀察組中，男54例，女41例，年齡20～63歲，平均（49.32±3.21）歲；在對照組中，男55例，女40例，年齡21～62歲，平均（49.55±3.12）歲。兩組一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：于我院行安全護理的高壓氧艙患者。

排除標準：①患有其他影響護理效果疾病的患者；②患有精神疾病或者配合度低的患者。

本此研究經(jīng)過我院倫理委員會慎重研究決定并予以批準，并對所有患者及患者家屬對本次研究目的、研究方法、研究意義進行充分說明，并使其充分了解后，患者及家屬經(jīng)過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護理，提前對高壓氧艙進行檢查，查看電源是否插好，查看設(shè)備是否完好，告知患者在治療時的注意事項，不要隨意觸碰艙內(nèi)按鈕等，治療過程中對患者的情況進行實時觀察，若有異常立即停止治療。

觀察組使用安全護理，通過專業(yè)的醫(yī)護人員對治療過程中可能存在的意外情況進行預(yù)防，使患者的治療具有更高的安全性，具體如下。

①進艙前護理：醫(yī)護人員要提前對設(shè)備的安全性進行檢查，排除安全隱患；按照患者病情進行合適的參數(shù)設(shè)定，準備好治療所需物品等；治療前觀察患者是否有咳嗽癥狀、女性患者是否處于經(jīng)期，若患者存在咳嗽，要先給予患者咳嗽治療，在病情好轉(zhuǎn)后再進行進艙治療；告知患者在治療時穿著舒適的棉質(zhì)衣服，避免產(chǎn)生靜電；采取宣講形式為患者普及高壓氧艙治療的優(yōu)勢，告知家屬在患者飲食、排便方面給予實時關(guān)注；告知患者進倉后正確的呼吸方式；進倉前檢查患者是否攜帶影響治療效果的物品；醫(yī)護人員再次對設(shè)備設(shè)定參數(shù)進行檢查。

②進艙治療護理：在艙門關(guān)閉后，用輕和的語言指導(dǎo)患者，避免其出現(xiàn)不安情緒；告知患者在加壓過程中若出現(xiàn)耳痛情況，及時告知醫(yī)護人員，以免出現(xiàn)加壓過快導(dǎo)致患者耳部不適感；時刻關(guān)注患者在艙內(nèi)的情況，檢查患者是否有呼吸道堵塞現(xiàn)象；再次囑咐患者在艙內(nèi)不要觸碰按鈕，避免影響設(shè)備的正常運行；注意患者在治療過程中的保暖情況，避免因減壓時溫度較低而影響患者的治療效果；治療30 min后，休息片刻后再繼續(xù)治療，防止出現(xiàn)氧氣中毒現(xiàn)象。

③出艙后護理：在緩慢降壓結(jié)束后，詢問患者是否出現(xiàn)耳部不適情況，耐心地為患者解釋此類情況是治療后的正常現(xiàn)象，會在休息后得到緩解；對患者的各項生命體征進行監(jiān)測，并在每次治療后做好記錄，為患者的治療提供信息支持；醫(yī)護人員將使用后的儀器設(shè)備進行消毒，檢查設(shè)備是否完好，為下次使用做好準備。

1.3 效果判定

①對比兩組護理總有效率，顯效：臨床癥狀消失并無并發(fā)癥產(chǎn)生；有效：臨床癥狀改善但存在輕微并發(fā)癥產(chǎn)生；無效：臨床癥狀無變化且伴隨較嚴重并發(fā)癥。

②對比不良事件發(fā)生情況，其中包括：惡心、耳膜穿孔、驚厥。

③采取SAS和SDS自評量表對不良情緒進行評分。④采取自制滿意度調(diào)查表進行護理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護理總有效率

觀察組護理效率高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 總有效率對比[n(%)]

2.2 對比兩組不良事件發(fā)生情況

觀察組不良事件發(fā)生情況少于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 不良事件發(fā)生情況對比[n(%)]

2.3 對比兩組不良情緒評分

觀察組情緒波動小于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 不良情緒評分對比（±s, 分）

表3 不良情緒評分對比（±s, 分）

SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 95 57.33±3.67 33.24±2.17 56.36±3.53 30.18±2.16對照組 95 57.41±3.75 42.13±3.06 56.39±3.62 40.25±2.56 t 0.149 23.098 0.058 29.303 P 0.882 0.000 0.954 0.000組別 n

2.4 對比兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），詳見表4。

表4 護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

隨著醫(yī)療水平的不斷進步，高壓氧治療已逐漸運用于多種疾病治療中，并且具有良好的治療效果，其原理主要是在高壓環(huán)境下，給予患者吸入100%純氧氣，糾正患者體內(nèi)血氧情況，此治療方法能夠提高患者治療時的效果，還能降低患者對抗生素藥物的耐藥性[5-6]。但在治療過程中常出現(xiàn)一些安全隱患影響患者的治療，使患者出現(xiàn)耳膜穿孔、驚厥等情況，所以在對患者進行護理的過程中，關(guān)注治療的各個方面，減少可能存在的不安全因素[7]。常規(guī)護理中，醫(yī)護人員缺乏對安全護理的認識，沒有對患者進行全面的高壓氧艙治療知識普及，也沒有嚴格檢查安全隱患，在治療前準備不充分，使治療的效果受到影響。

根據(jù)翟兆艷[8]研究表明，安全護理是更加科學化的護理模式，通過提前對患者普及全面的高壓氧艙治療知識，告知患者注意事項，在患者進艙前進行設(shè)備檢查和病情觀察，使患者在進艙時保持良好的心理狀態(tài)；從治療開始對患者的病情進行實時觀測，在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良情況時，立即停止加壓；出艙后也對患者的生命體征進行監(jiān)測，消除治療中可能存在的危險因素，此觀點與本文觀點一致。因此我們認為，在進行高壓氧艙治療時，醫(yī)護人員要樹立責任意識，通過對危險因素的排查，降低患者的治療風險，讓患者在治療時也能保持良好的心態(tài)，提高患者護理效果。

本次研究結(jié)果表明，觀察組護理效果高于對照組（P＜0.0 5），說明實施安全護理，通過進行嚴格的檢查，讓患者在接受治療時更加順利，達到最佳治療效果；觀察組不良事件發(fā)生情況少于對照組（P＜0.05），說明實施安全護理，對安全隱患進行排查，使治療時安全性得到提高；觀察組不良情緒波動小于對照組（P＜0.05），說明實施安全護理，醫(yī)護人員對患者進行全面的知識講解，減少了患者對疾病產(chǎn)生的疑惑，讓患者在治療時保持良好的心態(tài)；觀察組對醫(yī)護人員的護理服務(wù)滿意度高于對照組（P＜0.05），說明實施安全護理，醫(yī)護人員的細致工作得到了患者及家屬的認同。

綜上所述，安全護理應(yīng)用在高壓氧艙治療患者中的效果較好，能夠減少安全隱患，讓患者在治療中得到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，值得臨床廣泛推廣。