研析循證護理在血管外科介入術中的護理效果

寧芳榮，李麗

（新疆和田地區人民醫院 血管外科，新疆 和田）

0 引言

循證護理是最近新興的一種護理方式，在該護理下，護理方案的設計及實施將更加合理、科學及規范[1]。循證護理的應用能使臨床風險降低，促進患者的康復。臨床上血管外科疾病較為常見，是一種發病率較高及死亡率較高的疾病[2]。血管外科疾病患者在接受治療的同時，還需要較好的護理配合，才能促進患者的恢復[3]。為了提升血管外科介入術患者的臨床療效，本研究就循證護理在血管外科介入術患者中的應用進行分析探究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年11月至2020年8月收治的130例行介入術治療的患者進行分析。隨機將其分為觀察組與對照組。給予對照組患者常規護理，觀察組患者則應用循證護理干預，每組65例。其中觀察組患者中，女性31例，男性34例，年齡為43～85歲，平均（62.73±6.75）歲；對照組患者中，女性30例，男性35例，年齡為44～87歲，平均（62.13±6.82）歲。患者納入標準為：①未患有精神病，言語意識清晰的患者；②臨床資料完整者；③患者自愿簽署知情同意書。患者排除標準為：①處于哺乳期等特殊時期的患者；②發生肝、腎等重要臟器病變者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理，包括對患者進行密切的生命體征監測及病情監測，為患者做好術前及術后護理工作等。觀察組患者則采用循證護理法進行護理，具體護理措施如下。

①首先需要成立循證小組，選取臨床經驗豐富以及專業技能強的護理人員進行關于循證護理相關知識培訓，并對其進行考核，選取考核通過的護理人員作為循證小組成員。

②提出問題。在為患者進行護理前，使循證小組成員對進行血管外科介入術患者治療的相關護理問題進行評估，評估內容主要包括了患者的心理狀況、相關手術禁忌證、基礎性疾病及適應癥等方面，并由循證小組人員共同討論患者在手術前、術中以及術后并發癥及康復等不同環節中可能存在的一些問題。

③循證支持。在提出了這些問題后，循證護理人員應當就這些問題，開展文獻檢索，搜集相關證據。文獻檢索可通過維普、萬方等數據庫，將關鍵詞輸入其中后，搜集到相關的研究成果，并將這些檢索結果進行整理分析。最終由循證護理小組人員，結合相關的操作規范及相關的法律法規對這些結果進行總結、歸納，最終制定出最適合的護理方案。

④護理實踐。應根據患者的情況不同為患者開展對應的護理措施。護理人員應加強與患者的溝通以及護理人員之間的工作溝通，以便為患者更好地開展護理工作。在病房內應輕言細語，在與患者進行溝通交流的過程中，應注意自己的態度，注意保持病房環境的整潔、干凈及安靜。護理人員應定時對患者的情況進行詢問，了解患者有無不適情況出現。對患者存在的疑問進行仔細、耐心的解答，給予患者幫助及鼓勵。平時應多加關注患者的心理狀態，若患者出現不良情緒時，應及時進行開導，減少患者不良情緒的出現，以促進患者精神狀況的有效改善。在為患者開展介入手術治療的同時，護理人員應當密切監測患者的生命體征變化情況，保證患者的生命體征保持穩定。若患者的生命體征有任何異常發生，護理人員應及時向醫師進行報告，根據患者的情況采取對應的措施解決。術后加強對患者的并發癥護理，盡量減少術后不良事件的發生。循證護理小組在實踐過程中，應當對護理措施不斷進行改進、完善，以確保護理質量能夠得到有效的保障。

1.3 觀察標準

對比兩組患者的住院時間及下床活動時間。對比兩組患者的并發癥發生情況，包括靜脈血栓、皮下血腫及血管痙攣。對比兩組患者的不良情緒變化情況，采用SDS、SAS焦慮自評量表進行評分[4]。以分值越高代表患者的負面情緒越嚴重。對比兩組患者的護理滿意度，采取本院自制護理滿意度量表給予患者填寫，以80～100分為滿意、60～79分為較滿意，低于60分代表患者對本次護理工作不滿意。總滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100%[5]。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 18.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療情況

觀察組患者的住院時間及下床活動時間明顯比對照組短（P＜0.05），見表 1。

表1 對比兩組患者的治療情況（±s, d）

表1 對比兩組患者的治療情況（±s, d）

組別 例數 住院時間 下床活動時間觀察組 65 10.25±2.45 2.82±0.41對照組 65 16.56±3.67 4.29±0.69 t 11.529 14.766 P 0.000 0.000

2.2 并發癥

觀察組患者的并發癥發生率明顯比對照組低（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的并發癥情況[n(%)]

2.3 不良情緒

觀察組患者的不良情緒評分明顯比對照組低（P＜0.05），見表3。

表3 對比兩組患者的不良情緒評分（±s, 分）

表3 對比兩組患者的不良情緒評分（±s, 分）

SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 65 33.62±4.37 20.32±2.86 36.89±5.23 18.13±2.59對照組 65 33.58±4.38 28.27±3.18 37.13±5.14 23.24±3.21 t 0.052 14.986 0.264 9.988 P 0.959 0.000 0.792 0.000組別 例數

2.4 護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度明顯比對照組高（P＜0.05），見表4。

表4 對比兩組患者的護理滿意度[n(%)]

3 討論

血管外科疾病中，包括了肺部循環及血管的循環性疾病。隨著目前人們生活方式的改變，發現該疾病的發病率呈現出逐漸上增的趨勢，該類疾病的死亡率可達到10%～30%。由于在血管外科疾病中，具有高發病率、高死亡率的風險，因此針對此類患者的治療及護理工作需要更加細致開展[6]。有研究發現，在血管外科介入術患者中，護理措施若科學合理，對于患者病情的改善有很大的幫助，且能有效控制患者的并發癥風險。因此，提升血管外科介入術的護理質量是臨床上急需解決的問題[7]。循證護理作為近年來新興的一種護理模式，由于其顯著的護理效果，受到了臨床的廣泛應用。循證護理是指在開展護理工作時，根據自己的臨床經驗、文獻查證及患者需求，為臨床護理決策提供重要依據的過程[8]。在循證護理模式下，血管外科術后患者并發癥發生率能有效降低，促進患者的恢復。該種護理模式是采用批判性思維進行的，不斷對護理措施進行改進，以便為患者提供更加全面的護理。

本次研究結果顯示，觀察組患者的住院時間及下床活動時間明顯短于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的并發癥發生率比對照組低（P＜0.05）；觀察組患者的不良情緒評分明顯比對照組低（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在血管外科介入術患者的護理中應用循證護理干預，能有效提升患者的護理滿意度，促進患者的恢復，值得推廣。