滅鼠藥中毒的急救和預防

有報道，我國每年有約10 萬人發生急性中毒,其中急性滅鼠藥中毒約占一半。

滅鼠藥分為速效和遲效兩大類。我國目前發生的滅鼠藥中毒多由毒鼠強、氟乙酰胺、氟乙酸鈉引起。

滅鼠藥中毒的臨床表現

不同的滅鼠藥其毒理及中毒表現不相同。常見消化道癥狀如惡心、嘔吐、腹痛等。

●毒鼠強、氟乙酰胺、氟乙酸鈉中毒，其突出表現為痙攣、驚厥等中樞興奮癥狀，中毒者突發四肢抽搐，陣發性驚厥，甚至昏迷、呼吸衰竭死亡。可出現肝功受損、心肌酶異常、腦電圖異常。

●抗凝血類殺鼠劑中毒，發生出血傾向是其中毒的特征，表現為廣泛性出血，首先出現尿血、鼻出血、齒齦出血、皮下出血，重者咯血、嘔血、便血以及其他重要臟器出血；可并發休克，常見于腦出血、心肌出血。

●磷化鋅與安妥類滅鼠藥中毒，多表現多臟器損傷，特別是肝、腎損害為主要表現，重者表現意識障礙、抽搐、呼吸困難，甚至昏迷、驚厥、肺水腫、呼吸衰竭，以及肝、心、腎、腦、肺等重要臟器損害。

滅鼠藥中毒常用急救方法

圖片提供/站酷海

家庭急救：

●催吐：若中毒者清醒，用筷子、雞毛或手指刺激其咽喉引起嘔吐，可以喝清水刺激嘔吐。

●禁食牛奶、肉類和油脂，因磷能溶于脂，這些食物可促進滅鼠藥吸收。

●有條件時可吸氧。

醫院急診室處置：

●口服1% 硫酸鋅溶液50～200 毫升，反復刺激咽喉部，至吐出物為無味、無色為止。

●洗胃，用1:5000 高錳酸鉀溶液洗，服20 克硫酸鈉導瀉（禁用硫酸鎂），口服液體石蠟，減少毒物吸收。

●安妥中毒者可肌肉注射半胱氨酸0.1～0.2 克，每天1～2 次；敵鼠鈉鹽中毒者可肌肉注射維生素K 每次110 毫克，每天2 次。

●口服維生素C 每次 0.3 克，每天3 次；維生素B2每次10 毫克，每天3 次；或靜脈注射氫化可的松和維生素C。

●鼠藥中毒特效解毒治療：①毒鼠強中毒可較大劑量使用鎮靜劑,血液灌流為特效搶救手段，使用丙戊酸鈉或二巰基丙磺酸鈉有一定效果。②氟乙酰胺中毒，可用有機氟特效解毒劑乙酰胺，2.5～5 克，肌肉注射，每天2～4 次；一般治療重度中毒5～10 克，肌肉注射，或配50%葡萄糖20～40 毫升靜脈注射。

滅鼠藥中毒的預防

●以高效低毒的滅鼠藥代替劇毒滅鼠藥，應禁止將劇毒滅鼠藥出售給一般居民。

●在大規模滅鼠時應堅持先培訓后使用，并對群眾進行安全教育。

●在用毒餌滅鼠時，必須把毒餌放在只有鼠類能進入的毒餌盒內。

●凡因滅鼠藥中毒死亡的鼠尸及畜禽尸體，必須及時焚燒或深埋，以免其他動物吞食而發生二次中毒。