加強結核病疫情檔案管理的作用

何瑩 張彥彬

（四平市結核病醫院 吉林 四平 136001）

引言

我國是世界上結核病高發的國家之一，患者數量長期處于世界領先地位，許多患者深受結核病的拖累，不僅極大地影響著人民群眾的生命健康，也對當地的經濟發展造成不良影響。落實結核病疫情檔案管理工作是指在進行結核病防治過程中，通過有效的工作記錄，將防治過程中的各項技術信息、制度規劃、決策內容、醫治效果以及改進建議進行有效的記錄，能夠為持續開展結核病疫情防治工作提供有力的數據支持，正確收集結核病疫情控制信息并加強檔案管理，將是準確評價疫情控制工作效率和管理水平的主要依據，也是持續推進結核病疫情防治工作的重要信息支撐，所以我們應該結合多年工作經驗采取有針對性的措施對結核病疫情檔案管理工作進行全面升級。

1 建立完善的結核病疫情檔案管理信息系統

應該建立起全方位的結核病疫情檔案管理信息系統，將疫情預防控制中心、定點醫治醫院、社區衛生服務中心之間的檔案信息進行整合，共同構建起完整的結核病疫情檔案管理信息體系，對整個區域內的結核病疫情防治工作進行有效地管理控制。一方面，定點醫治醫院和社區衛生服務中心將作為臨床數據重要來源，對各項確診肺結核數據、病例數據、密切接觸者跟蹤數據、督導報告、轉診信息、追蹤報告、藥品發放報告等信息進行有效整合，將所有與結核病醫治相關的各類信息資料進行的全面收集，而這也將成為結核病疫情檔案中最為重要的內容；另一方面，疫情預防控制中心、定點醫治醫院將是行政信息的主要來源。對各行政部門下達的與結核病疫情防治相關的文件、督導信息以及督導反饋進行有效收集和整理，能夠幫助地方進一步完善體系構建，強化結核病疫情檔案管理網絡建設。行政檔案的建設將幫助該地區逐漸形成逐級督導體系，針對結核病疫情發展情況進行實時監督和改進，進而也將全面提高結核病疫情檔案管理所能夠帶來的作用價值，促進結核檔案管理工作的嚴謹和規范，使其更好地滿足結核病防治需要[1-2]。

2 優化結核病疫情檔案管理工作模式和流程

為了真正優化結核病疫情檔案管理工作的模式和流程，應該對現有檔案管理模式進行優化升級，使原有的以醫院為單位進行的檔案管理工作細化為以業務科室為主導方向的檔案管理工作，結合結核病疫情防控工作的特點，深入挖掘臨床業務的信息價值，發揮出一線部門作用，進行檔案管理工作的建設。結核病從發現到治愈至少需要半年時間，對于復發的病人療程會進一步延長，在這一過程中各臨床醫師都會通過查閱病歷的方式來把握病人病情，如果病歷記錄不規范，就會導致醫師在整治過程中出現失誤，進而影響醫治效果。對于復發病人，醫師必須通過查閱以往治療過程和用藥信息才能夠對復發病人進行準確病情判斷，更要對病人在復診過程中各項影像資料和體檢報告進行實時查閱才能夠有效跟蹤病情，所以業務科室內所記錄的結核病疫情檔案管理對于醫療診治而言將有著十分重要的意義。通過管理模式改革，將臨床檔案管理工作落實到具體業務部門和專業檔案管理工作人員身上將進一步強化檔案管理工作的有效性和規范性，使業務部門能夠按照檔案管理工作人員的指示要求下規范記錄檔案信息，也能夠使檔案內容在業務部開展下提高專業性和準確性[3]。

3 加強檔案管理人員的培訓和指導規范管理

由于逐漸強化業務部門進行結核病疫情檔案管理建設，必將意味著醫務人員所開展的檔案管理工作可能會出現不規范、不嚴謹的情況，所以必須加強對于兼職檔案管理人員的培訓力度，強化規范性操作，全面提高結核病疫情檔案管理建設質量。檔案管理部門應該有計劃有針對性地對各業務科室的兼職檔案管理人員進行教育宣傳工作，結合結核病疫情檔案建設的特點，突出檔案建設的嚴謹性和規范性，使每一名兼職檔案管理人員都能夠通過有效教育指導不斷提高檔案建立水平和責任意識，配合醫院全面強化結核病疫情檔案管理水平。醫院內專職的檔案管理人員也應該積極深入一線，對兼職工作人員進行主動培養，共同配合工作的開展，定期檢查檔案管理工作的開展狀況，有效完成結核病疫情檔案管理工作任務[4]。

4 促進結核病疫情檔案資源的開發和利用

在進行結核病疫情檔案管理建設過程中，隨著時代發展進步，檔案信息資源不僅需要包含疫情防治政策和文獻資料，也應該準確記錄各個真實臨床案例。業務部門的醫護人員應該結合崗位優勢，全面確保結核病疫情檔案建設中各類有用資源的收集效果，必須使信息資源準確，符合實際，并且也能夠發揮出促進結核病疫情防控工作的作用，制定出規范、有針對性、有科研價值的結核病疫情檔案管理制度，使檔案中的各類信息資源都能夠發揮出最大價值，為我國結核病的防治工作提供有力的信息支持[5]。

5 結束語

綜上所述，在進行結核病疫情檔案管理工作開展過程中，為了充分發揮出檔案管理工作的作用，必須強化檔案管理工作體系建設，確保檔案信息資源的準確性和規范性，使其最大限度地為結核病疫情防治工作提供有效的信息支持。