服用緩控釋制劑常見疑問解答

文/中日醫院藥學部主管藥師 韓媛媛 韓俊萍 圖片提供/站酷海洛

緩控釋制劑的優點

緩控釋制劑是一類可以在用藥后較長時間內持續釋放藥物，使藥物按適當的速度緩慢進入體內的制劑。

與普通劑型相比，緩控釋制劑具有以下優點：①延長藥物在體內的作用時間，減少服藥次數，極大地提高了患者的用藥便利性；②可在較長時間內維持一定的血藥濃度，確保藥物的治療效果；③避免或減少血藥濃度的峰谷現象，有利于降低藥物的不良反應。

服用緩控釋制劑的常見疑問

在臨床工作中，患者經常會向我們咨詢有關緩控釋制劑使用的問題，在此對其共性進行解答。

1.緩控釋制劑能否掰開、咀嚼或研碎后服用？

對于緩控釋制劑的服用，除說明書明確規定可以沿刻痕掰開外，均應整片吞服，不能掰開、咀嚼或研碎后服用，否則易增加藥物與胃腸道的接觸，使藥物大量、快速釋放，產生毒性反應。但目前臨床上也有個別緩控釋制劑采用特殊緩釋技術，可將其分成半片服用，但不可咀嚼或研碎，如琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)、單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)、丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)、曲馬多緩釋片(奇曼丁)、硝苯地平緩釋片(Ⅰ)(圣通平)、格列齊特緩釋片(達美康)、鹽酸維拉帕米緩釋片(緩釋異搏定)等。

2.緩控釋制劑飯前服用還是飯后服用？

有些緩控釋制劑的吸收受飲食影響，這是因為進食引起胃腸道發生pH 值、水和脂肪含量等改變，使制劑的包衣或骨架材料溶解度改變，從而影響其釋藥行為。例如，非洛地平緩釋片(波依定)的吸收受飲食影響較大，建議早晨空腹或清淡早餐后服用。

3.為什么服用緩控釋制劑后藥殼會隨糞便一同排出？

有些緩控釋制劑藥物包裹于不吸收的外殼內，服用后可能出現“整吃整排”現象，如格列吡嗪控釋片(瑞易寧)、硝苯地平控釋片(拜新同)、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片(可多華)等。這些藥物在腸道完全釋放后，不能被腸道吸收的空藥殼會隨糞便排出體外，若糞便中出現了類似藥片樣的東西，這是正常現象，請不必擔心。

在此提醒大家，患者在服用任何藥物之前，都應仔細閱讀說明書，按照說明書注明的時間(如餐前、餐時或餐后)、劑量、用藥間隔時間等服用；如果通過閱讀說明書仍不十分清楚，可咨詢醫師或藥師，以免達不到治療目的，甚至引發不必要的不良反應。