文王林靜(甘肅省武山縣洛門中心衛生院)

尿路感染具體是指在泌尿系統出現了細菌感染問題,從而引起的尿路感染疾病,一般情況下來講,尿路感染多易發生在女性群體當中,尤其是婚后的女性、孕婦等更容易出現尿路感染的問題,相比之下,男性患有尿路感染的幾率便要小很多。在患者產生尿路感染之后會在排尿時產生明顯的同感,嚴重者甚至會出現頭疼、發燒、嘔吐的現象,尤其是反復發作的尿路感染更會對患者的生活和身體健康造成極大的影響。那么,反復發作的尿路感染應該怎樣醫治呢?可以以中西醫結合的形式完全根治嗎?以下,我們便針對尿路感染的治療問題進行深入分析。
通常情況下來講,尿路感染也可以被稱為是泌尿系統感染,尿路感染具體是指在尿路的上皮位置因為侵入細菌而產生的炎癥問題,因此便形成了尿路感染。在尿路感染問題當中主要可以分成上尿路感染和下尿路感染,并且對上尿路感染和下尿路感染也可以進行再次區分,分為復發性感染和孤立或散發性感染兩種,一般情況下來講,尿路感染問題更容易出現在女性群體當中,并且,絕經后、進行性生活的女性也容易產生尿路感染問題。
尿路感染一般都是因為單一細菌所引起的,一般情況下來講,尿路感染主要是因為患者感染大腸埃希桿菌所造成的,并且,在經過研究和分析后發現在大腸埃希桿菌和人體糞便中的大腸埃希桿菌屬于是一種菌型,通常會出現無癥狀的菌尿或者是未存在并發癥的尿感。與此同時,尿路感染多發于女性群體當中,主要是因為男女之間的生理結構存在著一定的差異,女性的尿道也會比男性的尿道短很多,加上女性的生理結構和男性有所不同,陰道、尿道口和肛門之間的距離較短,因此細菌將更加容易進入尿道當中,從而引發尿道感染問題,細菌也會從外向侵入到膀胱之內。一般情況來講,泌尿感染都是逆行性的感染,很少有可能因為其他地方存在感染問題而通過內部的血液循環而產生逆行感染問題。
尿路感染也會分成不同的類型,在不同類型的尿路感染問題當中也會存在著不同的表現。通常情況下來講,常見的尿路感染存在著以下幾種臨床表現:
在患者出現急性單純性膀胱炎時,發病是非常突然的,基于尿路感染的發病人群都為女性群體,對此問題也引起了更多女性的重視,并且,發病的女性患者主要發病原因與性活動有著極為緊密的聯系,尿路感染的具體表現多是為膀胱刺激征,例如非常常見的尿痛、尿急、尿頻,在患者的膀胱區以及會陰部會產生不適感,尿道會出現燒灼的痛感;尿頻程度結合患者的實際情況而產生變化,嚴重者甚至會出現尿失禁、急迫尿這樣的情況;在產生急性但單純性膀胱炎時,患者會出現尿液渾濁的情況,并且,尿液當中會出現大量的白細胞,隨之而來的便是終末血尿的情況,還有的時候是全程血尿,甚至會排出血塊;通常情況下,患者在產生尿路感染時不會出現產生全身感染癥狀,但是,患者的體溫也會在正常和低熱之間進行相應的變化。
(1)當患者產生急性單純性腎盂腎炎時,同樣比較容易出現尿頻、尿急等相關問題,也會出現血尿現象;在患者的雙側腰或者是患處容易產生極為明顯的痛感;患者的脊肋角會出現極為明顯的叩擊痛感以及壓痛感。
(2)急性單純性腎盂腎炎極易促使患者出現全身感染的情況,并且,患者也會產生頭痛、發燒、食欲不振等多種問題,一般情況下,也會伴有類似血沉增快、白細胞計數升高這樣的問題。
無癥狀菌尿屬于是一種隱匿性的尿路感染問題,此病癥的發病群體一般為老年女性,在妊娠期的女性也極易產生此病癥。通常情況下來講,患者不會出現一些尿路感染的癥狀,但是此病癥會隨著年齡的發展而不斷地增加。
復雜性尿路感染會出現一系列的癥狀,最為常見的便是發熱這類的癥狀。復雜性的尿路感染經常會伴有一些其他疾病,如腎功能衰竭、糖尿病等,與此同時,復雜性尿路感染的后遺癥也非常多,比較嚴重的是腎功能衰竭、尿膿毒血癥等,其中,腎衰竭也可以分成急性腎衰竭和慢性腎衰竭兩種,根據實際情況再分成可逆和不可逆等。
無論是中西還是西醫,主要的治療目的都是為了能夠有效地保護人類的身體健康,西醫更加注重人的病癥,中醫則更加注重患病的人。而在進行反復性尿路感染的治療當中,西醫主要重視的是病原微生物,以各種手段來檢測出引起尿路感染的病原,除惡務盡,但是卻很難去根;中醫則是格外重視病人的狀態,在治療的過程中也以根治為基本目的,通過分析病原予以針對性的解決方式,以整體的條理幫助患者能夠產生自主抵抗細菌的能力。而中西醫的結合則是發揮出二者各自的長處,先找出病原、再對癥下藥,清除細菌并維護健康的身體機能。
在中醫當中會將尿路感染稱之為淋癥,經常性、反復發作的尿路感染便稱之為“勞淋”,也便是在勞作之后反復發生的,或者是勞神,或者是勞心,在隋朝巢元方創作的《諸病源候論》當中這樣的理論便有著諸多論證,腎虛的話小便就會增多,自然也就出現了尿頻的情況;而膀胱產生了溫熱燒灼感自然在小便時會產生澀痛,從而影響氣機運行,也便導致了小腹產生墜痛感,在影響學分運行時也便會出現血尿的現象,濕熱的比較嚴重時會患有結石,因此,從中醫的角度來講主要的條理方式便是進行“調腎”和“清利”。
在西醫當中,主要的治療方法則是選取患者的中段尿進行培養,結合藥敏實驗足量足療程的使用抗生素,一般情況下來講,針對反復發作的尿路感染問題會結合實際情況使用抗生素預防,基于反復發作的尿路感染因素主要在性生活、更年期以及殺精劑等,因此,在一年之內再發三次或者是半年之內再發兩次的患者可以以抗生素進行預防,并且低劑量、長療程的以抑菌療法進行治療,具體可以使用呋喃妥因,復方新諾明每次一片,每周三次,一般情況下持續6-12 個月便會痊愈。在性生活有關的反復發作性尿路感染需要在性生活之后保持排尿,并且服用預防性的抗菌藥物,注意多飲水、勤排尿。
以上,便是對反復發作的尿路感染以中西醫結合治療相關問題的分析,總的來說,以中西醫協作治療形式進行治療是非常有效的,通過西醫找出病原、中醫對癥下藥增強患者細菌抵抗力,以此能夠有效地根除患者的尿路感染問題,從而幫助患者恢復健康。
