有益于人體健康的菌類藥材②

文/北京中醫藥大學研究生 高毅潔 中日醫院中醫心腎科主任醫師 杜金行

靈芝

靈芝，為多孔菌科真菌赤芝或紫芝的干燥子實體，素有“仙草”的美譽，作為“上上之藥，方中妙品”，在我國已有2000 多年的藥用歷史。中醫認為，其味甘，性平，歸心、肺、肝、腎經，具有補氣安神、止咳平喘的功效，可用于治療眩暈不眠、心悸氣短、虛勞咳喘等癥。

現代藥理研究表明，靈芝的主要活性物質有多糖、三萜、甾醇、凝集素、蛋白質等多種成分，具有免疫調節、抗腫瘤、抗氧化、降血糖、保肝、抗炎、鎮靜等藥理作用。其中靈芝多糖和三萜類化合物是其發揮抗腫瘤藥效最關鍵的成分之一，也是目前國內外學者研究的熱點。相關臨床研究證實，靈芝及其制劑配合腫瘤放化療，有助于改善患者臨床癥狀，降低放化療導致的副反應，從而起到減毒增效、提高患者耐受力和生活質量的作用，是一種良好的抗腫瘤輔助藥物。

現代研究發現，不僅靈芝的子實體可以入藥，從成熟靈芝的菌皺褶中彈射出來的咖啡色微小粉末狀顆粒——靈芝的生殖細胞即靈芝孢子，具有靈芝全部的遺傳活性物質，同樣能起到調節免疫、抗腫瘤、調節血糖與血脂、減少肝損害、改善中樞神經系統功能、抗衰老等作用。目前市面上靈芝孢子粉制劑的功效主要涉及調脂、降糖、抗腫瘤、調節免疫、抗疲勞等方面。但由于靈芝孢子的細胞壁呈卵形雙壁結構，最外層細胞壁的主要成分是阻礙人體消化吸收且不易破碎的幾丁質纖維素，使細胞中的有效成分難以被人體吸收利用，影響其功效的發揮。針對這種情況，目前對靈芝孢子的處理方法多采用去壁或破壁處理，在一定程度上滿足了市場需求。但是如何在最大限度保留其有效成分的同時，又能做到快速吸收，該技術在未來也將是研究的熱點。

目前，靈芝及靈芝孢子制劑不再僅僅局限于藥用，而是更多地進入了保健食品領域中。同時，以靈芝為原料的具有美白、補水、防凍傷等功能的化妝品也相繼問世。但是，鑒于靈芝具有抗凝血、降低血糖的作用，因此在服用抗凝血劑、抗血小板藥物期間，或患有胃潰瘍、低血糖等疾病的患者，都應謹慎服用含有靈芝及其孢子的相關制劑。

猴頭菇

猴頭菇，為真菌類擔子菌綱多孔菌目齒菌科猴頭菌的子實體，因形狀如猴頭，表面長有類似于猴毛的毛茸狀肉刺，故取名“猴頭菇”。其肉質鮮美、營養豐富，素有“素中葷”之稱，是著名的食藥兼用的真菌。中醫認為，其味甘，性平，具有利五臟、助消化的功效，可用于消化不良、胃脘不適、心神不振、身體虛弱等癥的輔助治療。現代藥理研究發現，猴頭菇的化學成分主要為萜類物質、酚類物質、甾體類化合物和脂肪酸類化合物等，具有調節免疫、抗潰瘍、抗炎癥、降血糖、降血脂、保護神經系統、抗腫瘤、抗衰老、抗氧化等作用。其中目前研究最多的成分同時也是猴頭菇的主要活性物質——猴頭多糖，被證實具有增加胃液分泌、稀釋胃酸、保護潰瘍面、促進胃黏膜再生的作用，對胃癌、慢性萎縮性胃炎、食管癌、十二指腸潰瘍有輔助療效。市售的猴頭菇制品如猴菇片等，主要是以猴頭菇或其發酵產物為原材料制成，多具有養胃和中的功效。而猴頭菇的功能性食品一般以猴頭菇作為輔料，如添加了猴頭菇成分的餅干、醬油、面條等食品，在增加養胃護胃營養功效的同時，又有更加美味的口感。

雷丸

雷丸，為白蘑科真菌雷丸的干燥菌核。中醫認為，其味微苦，性寒，歸胃、大腸經，具有殺蟲消積的功效，用于治療絳蟲、鉤蟲、蛔蟲病，蟲積腹痛，小兒疳積等癥，為歷代治療蟲積腹痛、小兒疳積之良藥。

現代藥理研究表明，雷丸中含有的雷丸素(一種蛋白酶)，是驅蟲的主要有效成分。這種雷丸蛋白酶通過對人及動物體內寄生蟲蟲體蛋白質的分解，起到驅蟲、殺蟲的作用。但是相關實驗發現，雷丸蛋白酶加熱至60℃左右即可被破壞，故在中藥雷丸炮制時不宜高溫，服用時也不宜入煎劑。同時，雷丸蛋白酶在酸性溶媒中易失效，只有在弱堿性環境中才能起到分解蛋白質的作用，所以現代的含雷丸成分的劑型，多將雷丸研成細末裝入腸溶膠囊內，使之在腸內堿性環境中溶解、釋放，避免胃酸的干擾，保證其療效的發揮。雖然在古代雷丸有“除殺蟲外，它用甚稀”的說法，但是通過對其研究的逐漸深入發現，雷丸中的雷丸多糖成分具有抗炎、抗氧化、抗腫瘤及免疫調節的作用，還常配伍其他藥用于治療斑禿、小細胞肺癌等諸多疾病。

紅曲

紅曲，為曲霉科真菌紅曲霉的菌絲體寄生在粳米上而成的紅曲米。中醫認為，其味甘，性微溫，歸脾、大腸、肝經，具有活血祛瘀、健脾消食、化濁降脂等功效，主治產后惡露不凈、瘀滯腹痛、食積飽脹、赤白下痢、跌打損傷等癥。

紅曲作為一味可藥食兩用的傳統中藥，有著悠久的應用歷史。至今在我國福建、臺灣等東南沿海的民間，仍會利用紅曲釀制紅酒、腐乳及醋，并將混入紅曲霉菌發酵液的食醋作為降脂食療的保健品。20世紀60年代，日本研究人員從紅曲中分離出降血脂的主要活性成分——Monacolin K(即天然的洛伐他汀)，發現該成分能有效減少或阻斷內源性膽固醇的合成，降低低密度脂蛋白膽固醇和血清總膽固醇水平，調節血脂平衡，抗動脈粥樣硬化，預防心腦血管疾病。之后，紅曲的有效成分被相繼開發并研制成為多種調血脂制劑，如血脂康、脂必妥等。這些紅曲中成藥制劑，相比于調脂西藥來說，因大樣本臨床試驗療效確切，不良反應發生率低且具有良好的耐受性，廣泛應用于臨床。已有不少國內外學者認為，紅曲可以作為對于他汀類調脂藥不耐受患者治療血脂異常的首選替代品。除此之外，藥理研究表明，紅曲還含有麥角甾醇、生物黃酮、皂苷、膳食纖維、氨基多糖等多種生理活性物質，使其兼具有降血壓、降血糖、抗腫瘤、抗炎、預防和治療骨質疏松等廣泛的藥理作用。(待續)