胃蛋白酶原檢測在胃癌篩查中的應用價值分析

盧旭妹，劉志華，容亓

（柳州市人民醫院檢驗科，廣西 柳州 545006）

胃癌在臨床上較為常見，一般癥狀表現為上腹疼痛、食欲不振等，可導致消化系統損傷，影響到呼吸與肝腎功能，嚴重時，可危及患者生命安全[1]。該病發生率、致死率及復發率較高，臨床上難以治愈。而提高胃癌早期確診率，并予以對癥治療措施，則能改善患者預后，提高其生存幾率。為分析胃蛋白酶原檢測在胃癌篩查中的實踐價值，本研究對我院34例胃癌患者、58例胃部良性病變患者及100例健康體檢者展開探討，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對象：34例胃癌患者（A組），58例萎縮性胃炎患者（B組），100例健康體檢者（C組）；選取時間：2018年9月-2019年9月；選取方式：隨機抽選。資料詳情：A組中男19例，女15例；年齡27-68歲，平均（43.21±5.67）歲。B組中男32例，女26例；年齡28-67歲，平均（42.98±5.76）歲。C組中男57例，女43例；年齡25-69歲，平均（43.51±5.24）歲。經對比，兩組基線資料無較大差異（P＞0.05），可展開對比。

1.2 方法 所有受檢者均行胃蛋白酶原檢測，具體如下：收集受檢者清晨空腹狀態下3-5 mL肘靜脈血，實施血清分離，離心速度控制為3000 r/min，時間為15 min。借助新產業全自動化學發光免疫分析儀與配套試劑對胃蛋白酶原指標實施檢測，包括：PGI、PGII與PGR水平。檢測期間，嚴格按照有關說明進行，準確記錄所測定的研究數據。

1.3 觀察指標 觀察三組PGI、PGII及PGR水平。

1.4 統計學分析 于統計學軟件SPSS 21.0來系統中錄入34例胃癌患者、58例萎縮性胃炎患者、100例健康體檢者研究數據，計量資料使用（Mean±SD）表示，借助F進行檢驗對比，當P＜0.05時，便可判定組間差異較大，存在統計學價值。

2 結果

與C組相比，A組和B組的PGI、PGR水平明顯較小，PGR顯著較大，組間差異較大，存在統計學價值（P＜0.05），見表1。

3 討論

胃癌為發生于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，在各類腫瘤中占據首位。有關研究[2]發現，胃癌的發生和感染、壓力、飲食等因素存在密切關系；長期食用高鹽、熏烤食物，伴有飲酒、吸氧等不良行為人群的胃癌發病率較高。除上述因素外，慢性萎縮性胃炎、胃息肉也為引發胃癌的主要因素。慢性萎縮性胃炎、胃息肉為胃部疾病的代表，皆屬于慢性炎癥，且跟隨病情發展，患者胃黏膜異常增生逐漸顯著，從而導致癌前病變，提高胃癌發生幾率。當胃癌發生后，應趁早確診，并予以對癥治療，以防止病情深入發展。

對于疾病的診斷，臨床上多采用病理診斷方式，該種檢查方式檢出率雖高，但患者需承受較大疼痛。近年來，由于影像學技術的快速發展，豐富了臨床診斷方式，這為疾病診斷提供了較大便利。胃蛋白酶原是單鏈多肽，由胃細胞分泌與合成。機體正常狀況下，胃蛋白酶原能轉變為胃蛋白酶，以實現蛋白分解。胃蛋白酶原主要由PGI、PGII與PGR構成，PGI是由胃底腺生成，PGII則由幽門腺分泌。在胃癌發生后，患者PGI和PGII含量隨之明顯下降，可見胃癌與胃蛋白酶原間存在密切關聯[3]。為增加臨床診斷的科學性及有效性，可將胃蛋白酶原指標應用到胃癌診斷中。本研究中，相較于C組，A、B兩組的PGI、PGR水平相對較低，PGR較高（P＜0.05），該問題的發生可能與胃底腺、幽門腺分泌存在關系。與B組相比，A組的PGI、PGR水平較低，PGII較高，這說明胃癌患者的PGI、PGR水平明顯小于萎縮性胃炎患者，PGII水平則大于萎縮性胃炎患者，故而，在開展胃癌診斷工作時，可將PGI、PGII及PGR指標用于胃癌篩查中，以提高臨床診斷準確性。

總而言之，胃蛋白酶原檢測在胃癌篩查中的實踐，可準確判斷患者是否有胃部疾病，促進臨床診療工作的開展。