女性生殖系統說明書

為了孕育生命，上天賜予女人一些獨有的器官：卵巢負責提供卵子；輸卵管將其送至子宮，途中會與精子相遇；子宮為胎兒發育提供場所；宮頸是忠誠的門衛，守護著胎兒的安全；陰道為分娩提供了通道。

正因為有了這套精密的生殖系統，女人才可以成為媽媽，但這5 大部位也成了她們的健康“軟肋”，其中婦科腫瘤是最大的威脅。

卵巢，撒下生育的“種子”

卵巢是卵子的家，女性能不能生育，關鍵就看卵巢的功能與壽命。

從女人一出生，卵巢這個儲存卵子的“銀行”，實行的就是只取不存的特殊條款。女人每個月都有一批卵子同時發育，但只有1 個（偶爾2 個）卵子最終發育成熟，并從卵巢排出（排卵）。

卵巢還是分泌性激素（雌激素、孕激素、雄激素）的器官，參與調節內分泌，管轄著輸卵管、子宮、宮頸、陰道和外陰的休養生息。

比如，子宮內膜每月一次周期性剝脫形成月經的過程，就是在卵巢分泌的激素調節下完成的。

卵巢常見的問題有4 種，它們都可能影響生育。

卵巢早衰

女性的卵巢功能通常在45 ～50 歲開始衰退。卵巢功能衰退時，女性體內的雌激素水平會隨之下降，出現月經不調、不易懷孕、腰圍增粗、皮膚干黃、骨質疏松、尿頻、潮熱、失眠等癥狀。

多囊卵巢綜合征

以雄激素過多、長期無排卵為特征，表現為月經稀少、閉經或不規則子宮出血，體毛增多、痤瘡，超聲檢查提示卵巢多囊樣改變。

卵巢巧克力囊腫

正常情況下，女性每月有一次月經。如果期間脫落的子宮內膜碎片，隨經血流入卵巢，就會形成囊腫，囊腫里包裹的液體會像巧克力一樣，巧克力囊腫因此得名。

小腹疼痛、不適，白帶增多、色黃、異味，月經失常，同房時疼痛，尿頻或排尿困難等，都可能是巧克力囊腫導致的。

卵巢癌

約70%的卵巢癌患者發現時已是晚期。如果女性40 歲后出現慢性腹痛、腹脹等消化道癥狀，及長時間月經不調、絕經后陰道流血，應提高警惕。

經常熬夜、過度節食、經期同房、濫用緊急避孕藥、反復人流等，都可能降低卵巢功能，進而影響激素分泌，埋下健康隱患。

護好卵巢，除了要改掉這些不良習慣外，每年還應做一次體檢。卵巢功能檢查包括基礎體溫測定、宮頸黏液、周期性陰道涂片、性激素、超聲檢查等。

輸卵管，精子與卵子的“鵲橋”

輸卵管是連接子宮與卵巢的通道。若把精子和卵子比作牛郎和織女，那么輸卵管就是它們的“鵲橋”。一旦輸卵管出現問題，就可能影響受孕。

臨床上，30%～40%的不孕癥女性是輸卵管出了問題。輸卵管病變主要包括輸卵管粘連和阻塞。

輸卵管粘連會導致拾卵和運送障礙，引起不孕或宮外孕。

輸卵管阻塞可能累及多處甚至全段，導致不孕，但如果只是單側堵塞，仍然可能懷孕。

造成輸卵管病變的因素，主要有盆腔感染、盆腔手術史、人工流產、闌尾炎、子宮內膜異位等，其中感染因素約占半數。

保護輸卵管，除了要積極治療上述相關疾病外，生活中還應注意以下幾點。

注意清潔外陰，勤換內褲，最好穿透氣的棉內褲，使用合格的衛生巾。

同房時注意衛生，陰道有出血時，應禁止同房。

注意增強體質，增加抵抗力，減少患病機會，還要避免久坐及焦慮情緒。

子宮，新生命的“溫室”

子宮是孕育胎兒的場所，形狀似倒置的梨形。正常情況下，其宮腔內壁光滑平整。

而子宮肌瘤、子宮息肉等病變，就像是墻壁上出現了大大小小的石頭，使凹凸不平的子宮，失去了彈性和收縮功能，月經就會淋漓不盡。

子宮肌瘤

子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，約1/3的女性都有此病，30 ～50 歲的人高發，可能與遺傳因素有關，主要表現為月經量多、天數延長，也可能出現下腹脹痛、腰酸背痛等癥狀。

一般情況下，女性進入更年期后，由于雌激素水平降低，肌瘤會慢慢萎縮。如果肌瘤生長速度過快，或直徑超過5 厘米，造成大量出血、長期經量過多、經期過長，可遵醫囑手術切除。

子宮內膜增厚

子宮內膜是構成子宮體最內層的部分，可隨月經周期發生顯著改變，在經期脫落排出。

子宮內膜增厚不一定是惡性征兆，但如果內膜的厚度超過4 毫米，且表面不均勻，需要進一步做刮宮或宮腔鏡檢查取病理，排查子宮內膜癌。

當子宮內膜過度增生，會形成突出于宮腔內的腫物，即子宮內膜息肉，可以引起女性月經紊亂，如不規則出血，也可能導致不孕。

宮頸，子宮的安全“衛士”

宮頸位于子宮的下端，是子宮的一部分。如果將子宮比喻成一個房間，那么宮頸就是房門。

房門松了，給一點點推力就能打開。宮頸口松了，等到子宮內的壓力增大到一定程度，不知不覺就可能發生宮口擴張，引發流產。

宮頸與陰道相通，容易受到外界病毒微生物的侵襲。平時宮頸處于關閉狀態，保證胎兒在子宮內安全生長。妊娠足月，分娩期的子宮頸逐漸變軟，宮口開大，為胎兒娩出打開第一道大門。

宮頸癌是目前唯一一種病因明確的腫瘤，主要原因是人乳頭瘤病毒（HPV），表現為接觸性出血，多發生在同房后，點滴出血；中后期可能出現不規則出血或類似月經量的大出血。

世界衛生組織推薦，9 ～13 歲女孩最適宜進行宮頸癌疫苗接種。美國食品和藥品管理局的推薦范圍更寬泛，9 ～26 歲均可接種。

目前獲準進入中國的疫苗中：二價疫苗的推薦接種年齡為9 ～25 歲；四價疫苗的推薦接種年齡是20 ～45歲；九價HPV 疫苗適用于16 ～26 歲的女性。

陰道，生命誕生的通道

女性的陰部有著特殊構造，外陰部大小陰唇閉合，為陰道設置了一道防線。陰道有自凈功能，多種菌群在此共生平衡，維持著陰道內的酸性環境，抑制致病菌，保持陰道良好的衛生狀態。

陰道常出現的問題，有以下兩種。

① 炎癥。經常吃抗生素，性生活過于頻繁，陰道過度清潔，糖尿病等，都會干擾陰道內正常的菌群環境，引起炎癥。

只要沒有瘙癢、疼痛、燒灼感，或白帶不是明顯發黃、發綠、有明顯異味，就不要隨便扣上陰道炎的帽子。就算真有陰道炎的跡象，也不能自行使用清洗液，更不能去美容院做陰道清潔，而應當及時到正規醫院就診。

陰道炎容易反復，做好預防是關鍵，平時用清水清洗外陰就夠了，保持內外衣物干凈整潔，穿純棉內褲，非經期不要使用衛生護墊。

② 陰道出血。陰道出血是女性生殖道腫瘤的重要癥狀，分娩過早、多產、有多位性伴侶的人更應注意。

接觸性出血。可能是宮頸癌的早期信號，常見于性生活或婦科檢查后。建議及時做宮頸基液細胞學檢查（TCT）和高危型人乳頭瘤病毒HPV 檢查。

不規則出血。需警惕子宮內膜癌。表現為絕經后陰道不規則出血，量一般不多；尚未絕經者可表現為月經量增多、經期延長或經期紊亂。

經血量增多、經期延長。可能是子宮肌瘤導致的。即使較小的肌瘤，B 超檢查也可發現，因此建議定期體檢。

最后，想提醒大家，生殖器官深藏盆腔，千萬不要因為麻煩而忽視定期體檢。做好清潔、規律性生活、避免多位性伴侶和人工流產，都是很重要的保護手段。