研究苓桂術甘湯加減治療慢性肺心病頑固性心力衰竭的效果

黃純鳳，張國花

（大竹縣中醫院，四川 達州 635100）

慢性肺心病頑固性心力衰竭在老年人中存在有較高的發生率，肺血管阻力增加以及肺動脈壓升高為該部分患者主要特點。對患者健康造成的影響較大。在以往西醫治療中，雖然可促使患者各方面癥狀在較短時間內得到改善，但在用藥中易促使患者出現多種并發癥且停止用藥易出現復發，整體治療效果欠佳[1]。借助苓桂術甘湯對該部分患者治療逐步在臨床得到運用，本研究就針對該方的具體效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入患者為60例，在本院2019年1月～12月所接診，按照計算機隨機分組的方式，取組中30例，以常規方式展開治療，即對照組，余下30例則將苓桂術甘湯加減治療進行運用，即觀察組。對照組中男23例，女7例，年齡在61～79歲間，均值為（69.28±1.39）。而觀察組中男17例，女13例，年齡在60～78歲間，均值為（68.17±1.48）。對比以上數據，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后立即以常規方式展開治療，對患者展開抗感染、吸氧以及利尿、強心等治療，同時需要對患者電解質紊亂情況進行改善。而觀察組則需要以苓桂術甘湯加減進行治療，方中包括茯苓18 g、甘草5 g、桂枝12 g。若患者屬于虛淤熱痰癥狀，則需要加地龍10g、蘇子12 g、知母12 g、桔梗12 g、黃芪10 g。若患者屬于虛淤寒痰癥狀，則需要增加炒半夏10 g、白芥子12 g、蘇子20 g。以800 mL飲用水浸泡半小時后，煎至400 mL后服用，單次服用200 mL，每日服用2次。

1.3 觀察指標

研究中需對兩組B型利鈉肽、左心室射血分數以及心輸出量水平進行對比。

1.4 統計學方法

與兩組有關數據都借助SPSS19.0處理，以“±s”對計量數據表示，t檢測，P＜0.05差異具備統計學意義。

2 結 果

在B型利鈉肽水平上，觀察組為（153.81±34.21）pg/ml，對照組則為（167.87±37.99）pg/ml，對比P=0.001，t=9.082。在左心室射血分數上，觀察組為（46.82±3.09）%，對照組則為（41.33±7.28）%，對比P=0.001，t=10.982。在心輸出量上，觀察組為（5.38±1.29）L/min，對照組則為（3.28±1.09）L/min，對比P=0.001，t=13.882。

3 討 論

慢性肺心病頑固性心力衰竭在臨床一直保持有較高的發生率，存在有一定的致死率，很容易促使患者出現呼吸抑制以及全身乏力等癥狀，對患者正常生活所造成的影響較大。在中醫理論中，心力衰竭需劃分到“心衰病”以及“心悸”的范圍中，與患者飲食無規律、五志損傷等均存在有密切關聯[2]。在病癥長時間作用下，將促使患者陽氣不足、正氣衰弱，氣血無法正常運行。從中醫角度對該癥進行治療已被臨床所認可。

苓桂術甘湯為治療該癥的主要用藥，方中桂枝存在有具備有溫經活絡、發表解肌的作用，而茯苓的功效則表現在健脾利水的層面上。桂枝與白術配合使用可達到通陽的效果，白術與茯苓配合使用具備有健脾利水的作用[3-4]。各類藥物配合使用則可以達到化痰消腫、溫陽利水等功效，再結合患者具體癥狀加減藥物治療，可促使患者各方面癥狀在極短時間內得到改善。在本次研究中，結合觀察可以發現，在該方的作用下，可促使患者心功能得到有效改善，對于幫助患者恢復存在有較為重要的作用。

綜合本次研究，在對慢性肺心病頑固性心力衰竭患者進行治療的過程中以苓桂術甘湯加減進行治療，能夠促使患者心功能等得到有效改善，對于幫助患者恢復，提升對該部分患者的整體治療效果均存在有較為重要的意義。