常見輸血不良反應的相關因素分析

趙玲玲，趙 洋*

（重慶醫科大學附屬第二醫院，重慶 400060）

隨著臨床醫療水平不斷提高，血液采集、供給、存放規范化發展，輸血治療成為臨床上搶救貧血、凝血功能障礙、失血患者的主要治療方法。與此同時，輸血治療期間容易出現過敏反應、非溶血性發熱反應等不良反應情況對患者的身體健康和生命安全造成嚴重威脅[1]。本次研究分析了輸血治療期間不良反應情況和相關危險因素采用針對性護理的應用效果，先報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇本院2018年01月～2020年01月的行輸血治療患者220例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組（110例，男62例，女48例，年齡28～67歲，平均年齡48.62±7.36歲），觀察組（110例，男59例，女51例，年齡27～66歲，平均年齡47.71±7.75歲）。分析兩組患者性別、年齡等資料均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理措施，觀察組患者在對照組基礎上采用針對性護理，輸血治療前詢問患者年齡、疾病史、過敏史、原發性血液病情況，根據患者病情狀況，合理選擇輸血治療的輸血量、輸血類型，并控制發血至輸血間隔時間，提高輸血治療質量。治療期間觀察患者臨床癥狀及生命體征，一旦發生不良反應情況，須立即停止輸血治療。若患者在輸血過程中或輸血結束后24 h內，出現皮膚潮紅、瘙癢、呼吸困難、胸悶、血管神經性水腫情況則判定患者出現輸血治療過敏癥狀；若患者在輸血過程中或輸血后2 h內體溫升高＞1℃，且發熱癥狀與原發疾病無關，則判定患者出現輸血治療發熱癥狀，并按照規范填寫輸血不良反應回報單。

1.3 療效標準

收集分析兩組患者輸血治療的不良反應情況和風險因素情況。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 21.0軟件中分析，輸血治療不良反應情況采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不良反應情況對比

對照組（n＝110），過敏反應19例，發熱反應14例，共33例，占比30.00%；觀察組（n＝110），過敏反應4例，發熱反應3例，共7例，占比6.36%；（x2＝20.656，P＝0.001），經組間比較顯示觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05），具有統計學比較價值。

2.2 輸血患者的風險因素情況

通過分析顯示，有輸血史患者不良反應發生率明顯高于無輸血史患者，有過敏史患者不良反應發生率明顯高于無過敏史患者，有原發性血液病患者不良反應發生率明顯高于無原發性血液病患者，且冷沉淀類輸血類型不良反應發生率明顯高于血漿類、紅細胞血小板類。

3 討 論

輸血治療在臨床上治療操作規范不斷改進，有效降低輸血治療不良反應情況，提高患者治療效果。研究發現，輸血治療不良反應發生率與患者機體情況和輸血類型密不可分，因此在患者輸血治療期間需提供有效護理措施，降低不良反應情況，提高患者生存質量[2]。

本次研究結果顯示，患者輸血治療危險因素包括既往輸血史、過敏史、原發性血液病、輸血類型，其中有輸血史患者不良反應發生率明顯高于無輸血史患者，有過敏史患者不良反應發生率明顯高于無過敏史患者，有原發性血液病患者不良反應發生率明顯高于無原發性血液病患者，且冷沉淀類輸血類型不良反應發生率明顯高于血漿類、紅細胞血小板類。說明輸血治療與患者機體情況、輸血類型有緊密的聯系[3-4]。并且觀察組患者不良反應明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），說明針對輸血患者治療期間提供針對性護理措施，即治療前對患者進行基本情況分析，選擇合理的輸血類型和輸血劑量[5-7]，觀察患者在治療期間的臨床癥狀和不良反應情況，能夠有效改善患者不良反應發生率。

綜上所述，針對輸血治療患者的常見不良反應包括過敏、發熱，臨床準確了解患者危險因素情況，選擇合理的輸血類型[8-11]，給予針對性護理措施，有效提高治療安全性，值得臨床推廣應用。