精神科的護理安全隱患與防范措施分析

地 娜，陳 霞

（新疆醫科大學第一附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830054）

精神病人在精神癥狀支配下，會有自殺、自殘、沖動傷害、破壞等危害行為。如此一來，極有可能危及患者生命和家人朋友的生命。而且，一些患者認為自己沒有生病，經常拒絕治療，危及他人安全。因此，安全管理已成為精神科病房護理的重要環節之一。護理安全是指患者在實施護理的過程中，不遭受法律、法定規章制度范圍外的心理、結構、功能損傷、障礙、缺陷或死亡[1]。安全護理管理是精神科管理的重要組成部分，護理工作中的任何疏忽都會造成嚴重后果，甚至危及患者的生命安全。因此，精神科安全護理管理在精神科工作中顯得尤為重要。本研究探析了精神科的護理安全隱患與防范措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院80例精神科患者，數字表隨機法分二組。每組例數40。實驗組年齡21～56歲，平均（38.77±2.34）歲，男:女=28:12。對照組年齡22～58歲，平均（38.78±2.57）歲，男:女=27:13。兩組樣本比較顯示P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規護理，實驗組實施護理安全隱患防范。①風險評估。精神病患者以幻覺、妄想等精神癥狀為主，可出現自傷情況，此外，一些患者還會利用工作人員的疏忽逃逸。此外，還有一些患者由于長期服藥導致反應遲鈍，容易出現摔倒，造成骨折，因此，需要對不同患者的風險因素進行評估。②加強護士的安全意識。與其他科室相比，精神科護士不僅要掌握各種護理技能，還要有很強的責任心、耐心和善于觀察的能力。學習掌握一定的自我防范措施，保持高度警惕，固定管理重點患者，24小時照顧患者，確保醫院環境安全。同時，也要不斷學習掌握先進的安全護理知識。③全面履行告知義務，嚴格按照相關醫療法律法規防范醫療糾紛，完善各項專項檢查知情權，全面履行告知義務，入院即與患者及家屬溝通，爭取患者及家屬第一時間的支持和理解，便利工作開展，杜絕醫療糾紛的發生。④安全管理措施。精神科患者外出往往發生在工作人員開門、患者在醫院行走和特殊檢查時，因此醫護人員要嚴加防范。護理人員在工作期間要分工明確，加強巡視，密切關注精神病患者的動態。⑤提高護士的心理素質。護士應調整自己的工作心態，24小時面對不同的精神病人容易產生倦怠、緊張等心理，需要進行自我調節。⑥患者心理護理。將疾病發生機制、發展及預防措施應及時與患者家屬溝通。同時對患者進行心態調節，關愛精神病患者。⑦做好安全預案。由于精神科不確定的不安全因素較多，難以預防，對特殊重點人群進行評估，制定各種應急預案尤為重要[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組護理開始和護理后焦慮情緒、患者對安全知識的掌握率、護理安全隱患發生率。

1.4 統計學處理

SPSS 25.0軟件處理數據[4-7]，率的數據給予x2統計，計量數據進行t檢驗，P＜0.05表示差異有意義。

2 結 果

2.1 焦慮情緒

護理開始兩組焦慮情緒比較，其中對照組63.32±5.03分，實驗組63.38±5.14分，P＞0.05，而護理結束實驗組焦慮情緒36.12±2.03分低于對照組48.32±2.46分，P＜0.05。

2.2 患者對安全知識的掌握率

實驗組的患者對安全知識的掌握率比對照組高[8-10]，（t=7.913，P=0.000＜0.05）。實驗組的患者對安全知識的掌握率是94.57±3.56分，而對照組的患者對安全知識的掌握率是80.02±2.13分。

2.3 護理安全隱患發生率

實驗組護理安全隱患發生率低于對照組，（x2=6.478，P=0.012＜0.05）。實驗組護理安全隱患發生有1例[11-13，占2.5%，而對照組護理安全隱患發生8例，占20.0%。

3 討 論

該研究的成果顯示實驗組焦慮情緒、患者對安全知識的掌握率、護理安全隱患發生率和對照組比較，存在顯著差異，P＜0.05。

綜上，精神科患者實施護理安全隱患防范可提高患者的安全知識認知[14-16]，減輕其焦慮和減少護理安全隱患的發生。