優質護理在呼吸內科中無創機械通氣的慢性阻塞性肺疾病患者中的應用

康婷婷，劉碧云

（中山大學附屬第五醫院，廣東 珠海 519000）

慢性阻塞性肺疾病屬于常見疾病，患者有呼吸系統不良癥狀，并有氣道受阻問題，在急性期可能存在呼吸衰竭問題，要做好對疾病的防治工作，而無創機械通氣則為主要治療手段[1]。與此同時，配合有效地護理方案能夠幫助患者提升治療舒適性。實驗選取了2016年1月～2019年12月收治慢性阻塞性肺疾病患者作為研究的對象[2]。通過回顧式分析對92例患者采用數字隨機分組法，對優質護理實施要點歸納。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取了2016年1月～2019年12月收治慢性阻塞性肺疾病患者作為研究的對象[3]。通過回顧式分析對92例患者采用數字隨機分組法。其中，男性患者52例，女性40例，患者年齡區間在49～74歲之間，平均年齡則為（50.6±3.5）歲。在入院后對患者登記的一般資料進行詳細記錄，以便查閱和全面病情分[4]，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 實驗方法

對照組采用常規護理模式[5]，觀察組則采用優質護理干預模式，對患者試試分小組管理模式，對患者的病情進行掌控，并優化護理流程，對護理人員的工作量進行妥善安排，這樣可以更全面的去照顧到患者的治療[6]。其次，加強對護理人員的無創呼吸機使用的培訓，提升臨床護理水平[7]，這也是確保護理質量的基礎。此外，對初次使用無創機械通氣的患者加強心理指導，克服恐懼感，并注意面罩使用的舒適性，逐步適應這一治療策略[8]。隨后可以根據患者的病情進行飲食調整[9]，輔助藥物調整，提升治療療效，縮短治療用時，并防止對無創機械通氣治療產生依賴[10]。

1.3 評價標準

對患者進行呼吸機使用時間和住院時間的記錄[11]。隨后，則是關注其是否有明顯的不適感，統計不良反應的發生率。

1.4 統計學方法

對慢性阻塞性肺疾病患者的治療結果進行討論，以SPSS 19.0專業計算軟件為基礎。針對呼吸機使用時間、住院時間采用計量統計，在不良反應上則為計數統計，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

從護理質量上看，觀察組患者的呼吸機使用時間和住院時間分別為（33.2±2.9）h和（8.1±2.6）d，對照組為（38.5±3.0）h和（10.5±6.6）d，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

與此同時，在不良反應調查上，觀察組患者發生率為4.3%（2/46），包括腹脹和球結膜水腫各自1例；明顯低于對照組的8.7%（4/46），包括2例腹脹，1例球結膜水腫和1例排痰障礙，差異具有統計學意義。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病屬于常見病，在呼吸科中患者人數占比多，而實施優質的護理策略，首先要了解到患者的治療需求，并能夠針對現階段的情況有一個充分的認識，隨后，才能去調整護理方案，促使患者的治療更為全面、舒適，并能夠加強護患、醫患的溝通，發揮護理人員的橋梁作用、病情協助作用，減少患者出現不良反應問題[12]。

此外，慢阻肺患者具有呼吸困難不完全可逆，且病情容易反復，這就會導致住院患者的情緒低落或者焦躁，優質護理則需要結合患者的病情差異、情緒特點以及無創機械通氣的應用狀況開展心理指導，幫助患者建立治療信心，積極的配合醫護人員工作。特別是在無創機械通氣的應用上，其可以挽救缺氧患者、呼吸性酸中毒患者的生命[3]，結合優質護理理念的落實能夠在保障患者安全的前提下，輔助康復治療，提升患者的無創機械通氣的耐受度，面罩舒適度，并能夠做好不良事件的預防準備。患者對這一治療措施的接受度高，并在護理人員的幫助下完成相應操作，及時解決治療期的問題[13]。

綜上所述，采用優質護理有助于改善慢性阻塞性肺病患者的病情，并結合無創機械通氣治療的特點開展護理協助，減少并發癥，縮短治療用時，具有臨床推廣價值。