觀察二胎政策開放后對高齡經產婦妊娠特征及妊娠結局的影響

薛曉霞，郭書愛，張少娟，王珍爽

（河北邢臺市第九醫院，河北 邢臺 055250）

隨著二胎政策的開放，我國高齡經產婦人數逐漸增加。與初產婦相比，經產婦生殖器官存在一定的退化。且年齡與生育風險有著很強的關聯，高齡產婦更容易出現糖尿病、高血壓以及心臟病的并發癥，進而導致不良妊娠結局[1]。產科的理念是保障母嬰安全，因此針對高齡經產婦，應當對其妊娠特征進行分析，并提前采取有效干預措施，改善分娩解決，確保母嬰身體健康。本次研究以200例經產婦為研究對象，探究分析高齡經產婦的妊娠特征及妊娠結局，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月～2016年12月（對照組）和2017年1月～2017年12月（研究組）的產婦數據進行回顧性分析，每年各取500例。對照組年齡23～38歲，平均年齡（26.53±2.28）歲；研究組年齡24～39歲，平均年齡（31.46±2.74）歲。兩組出年齡外一般資料無差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

兩組產婦在醫院建立完整檔案，定期進行各項檢查，包括營養狀況、胎動及宮縮情況等。記錄孕產期間妊娠特征、妊娠期并發癥及不良妊娠結局。

1.3 觀察指標

（1）高齡經產婦構成比。（2）不良妊娠結局，包括早產、流產以及宮內發育遲緩等。（3）妊娠并發癥，包括妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病以及胎位異常。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS 21.0軟件處理，設定P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 產婦情況

對照組初產婦構成比為69.2%（346/500），經產婦構成比為21.8%（109/500），高齡經產婦構成比為9.0%（15/500）；研究組初產婦構成比為59.6%（298/500）；經產婦構成比為19.8%（99/500），高齡經產婦構成比為20.6%（103/500）。研究組高齡經產婦構成比高于對照組，P＜0.05（x2=5.336，P=0.021）。

2.2 不良妊娠結局

研究組早產計11例，流產計4例，宮內發育遲緩計9例，不良妊娠結局發生率為24.0%（24/100）；對照組早產計5例，流產計2例，宮內發育遲緩計4例，不良妊娠結局發生率為11.0%（11/100），研究組不良妊娠結局發生率高于對照組，P＜0.05（x2=5.853，P=0.016）。

2.3 妊娠并發癥

研究組妊娠期高血壓計9例，妊娠期糖尿病計8例，胎盤異位計4例，妊娠期并發癥發生率為18.0%（18/100）；對照組妊娠期高血壓計3例，妊娠期糖尿病計2例，胎位異常計2例，妊娠期并發癥發生率為7.0%（7/100），研究組妊娠期并發癥發生率高于對照組，P＜0.05（x2=5.531，P=0.019）。

3 討 論

隨著我國二胎政策的開放，經產婦待產率逐漸攀升。高位妊娠的獨立危險因素較多，年齡屬于其中之一。相關數據顯示，35歲以上高齡產婦妊娠期并發癥發生率是正常年齡產婦的2—3倍。與初產婦相比，經產婦無論身體素質和生理功能都有所下降。20—29歲是女性妊娠分娩的最佳年齡，一旦超過這一年齡段，由于身體機能下降，很容易引發妊娠期并發癥，增加分娩風險。并且隨著年齡增加，骰骨、坐骨、髂骨結合處基本骨化，自然分娩時不利于子宮收縮，很容易導致新生兒宮內窘迫，進而引發不良分娩結局[2]。妊娠期并發癥與不良妊娠結局有著很強的關聯，前置胎盤很容易引發早夭，而糖尿病會造成巨大兒[3]。并且妊娠期并發癥還會導致產婦產生不同程度的負面情緒，不良心理狀態可能導致內分泌激素紊亂，不僅會影響胎兒，還不利于產婦產后恢復。因此，在二胎政策開放后，產科相關人員應當了解高齡經產婦妊娠特征[4-6]，并提前采取相應的措施來預防妊娠期并發癥，進而保障經產婦生育質量，確保母嬰安全。本次研究顯示，二胎政策開放后，高齡經產婦人數增加，且高齡經產婦有著更高的妊娠期并發癥及不良妊娠結局發生率（P＜0.05）。綜上所述[7-9]，隨著二胎政策開放，高齡經產婦人數明顯增加，其妊娠期并發癥發生率及不良妊娠結局發生率均高于經產婦。在妊娠期間，應當采取有效的干預措施來預防妊娠期并發癥[10-12]，改善分娩結局，這有助于二胎政策的順利實施。