應用全乳膠床墊預防壓瘡的臨床效果觀察

梅枚

( 重慶市銅梁區人民醫院 重慶 402560)

壓瘡又稱壓力性損傷，是臨床中長期臥床患者常見并發癥之一，臨床發生比例較高，患者極易發生感染、疼痛等癥狀，嚴重影響患者住院舒適度和生活質量[1]。鑒于此，本研究對長期臥床患者壓瘡預防措施進行分析，討論全乳膠床墊的應用價值。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

擇取2018 年4 月—2019 年4 月我院納入的長期臥床患者200 例，利用抽簽法，其中分為實驗組（n=100）與參照組（n=100）。實驗組長期臥床患者男57 例，女43 例。年齡分布24 ～78 周歲，均值（53.09±13.77）周歲。參照組長期臥床患者男59 例，女41 例。年齡分布24 ～77 周歲，均值（53.05±13.74）周歲。長期臥床患者年齡、性別結果未見顯著差異（P＞0.05），其校準結果對比值與統計學要求一致。

1.2 方法

參照組選擇常規氣墊床，為長期臥床患者敷設氣墊床，并連接充氣管道，保持進氣管道的通暢性，根據患者實際情況調整其體位，每2h 調整一次體位，定期檢查長期臥床患者床墊的充氣量，在少于80% 時則予以充氣[2]。實驗組予行全乳膠床墊護理，為長期臥床患者敷設全乳膠床墊，選取仰臥位、左側臥位、右側臥位3 種體位，不采用定時改變體位方式，而是依據患者受壓位置皮膚情況、患者自身舒適度，給予患者體位管理[3]。保持長期臥床患者床單、衣物的清潔與干燥，及時為其更換。

1.3 觀察指標

觀察患者的Braden評分（取值6 ～23 分，分數越高則壓瘡風險越低）、舒適度評分（取值1 ～100 分，分數越高則舒適度越高）、翻身間隔時長。記錄患者壓瘡發生情況，包括無壓瘡、皮膚潮濕、壓瘡。

1.4 統計學分析

全部200 例長期臥床患者病案數據采用SPSS19.0 軟件之中，實驗組與參照組Braden評分、舒適度評分、翻身間隔時長指標通過t檢驗，均數± 標準差（±s）是其表現方式。以χ2檢驗無壓瘡、皮膚潮濕、壓瘡情況，[n(%)]是其表述方式。統計學判別標準是P＜0.05。

2.結果

2.1 長期臥床患者Braden 評分、舒適度評分、翻身間隔時長指標比較

對比長期臥床患者臨床效果相關指標數據（見表1），實驗組Braden 評分、舒適度評分高于參照組，與參照組相比，實驗組翻身間隔時長較長，組間具有顯著差異，P＜0.05。

表1 兩組患者Braden 評分、舒適度評分、翻身間隔時長指標比較（±s）

表1 兩組患者Braden 評分、舒適度評分、翻身間隔時長指標比較（±s）

組別 例數 Braden評分（分） 舒適度評分（分） 翻身間隔時長（h）實驗組 100 17.59±2.33 87.51±5.95 2.64±0.71參照組 100 13.27±1.68 74.96±5.37 1.48±0.39 t 15.0391 15.6582 14.3198 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 長期臥床患者無壓瘡、皮膚潮濕、壓瘡情況比較

對比長期臥床患者壓瘡情況（見表2），實驗組無壓床比例（97.00%）高于參照組（78.00%），較之于參照組（15.00%、7.00%），實驗組皮膚潮濕（3.00%）、壓瘡發生率（0.00%）較低，組間具有顯著差異，P＜0.05。

表2 兩組患者無壓瘡、皮膚潮濕、壓瘡情況比較[n（%）]

3.討論

壓瘡是臨床中十分常見的并發癥，好發于長期臥床患者之中，一般多由于皮膚壓迫、營養不良、皮膚潮濕等因素所致。本研究對長期臥床患者開展全乳膠床墊護理，結果顯示，實驗組Braden評分、舒適度評分高于參照組，與參照組相比，實驗組翻身間隔時長較長，實驗組無壓床比例高于參照組，較之于參照組，實驗組皮膚潮濕、壓瘡發生率較低。乳膠是一種天然物質，其彈性及生物性能水平較高，廣泛應用于醫療領域之中，由于乳膠制成的床墊支撐能力及回彈能力顯著高于其他材質所制的床墊，進而能夠降低壓力、摩擦力、剪切力水平，能夠避免患者發生局部皮膚組織發生壓力性潰瘍[4-5]。加之乳膠成分透氣性水平較高，患者局部皮膚干燥，故臨床應用可有效降低患者壓瘡發生率。

綜合以上結果，全乳膠床墊于長期臥床患者壓瘡預防中具備臨床應用的價值。