基于醫療資源合理配置視角下的醫養結合養老服務探討

張旭

摘要：隨著時代的進步與發展，我國的老齡化進程也在隨之不斷地加快，高齡、失能以及空巢老人的需求也在隨之不斷地增加，另外，計劃生育的政策促使當今家庭的養老功能在不斷地退化，而我國的養老以及醫療方面的需求在隨之不斷增加。當前時期，我國的養老服務以及醫療服務可以說是兩個各不相同的相對獨立的提供系統，因此老年人對于養老以及醫療的雙重需求也是很難同時獲得滿足的。基于此，一定要逐漸創新有關機構養老的相關模式，促使醫療資源以及養老資源隨之得到不斷整合。在此前提基礎之上，發展醫養結合型的養老模式也隨之成為了一種十分必然的趨勢，可以非常有效地實現對人口老齡化問題的解決。

關鍵詞：醫療資源;合理配置;醫養結合

我國的經濟水平正在不斷提升，人們對于生活質量的要求隨之提升，自然而然的如何提升老人的生活水平就成為了社會各界關注的重點內容。在最近幾年，人口老齡化的問題變得更加的嚴峻，所有的社會結構、生活方式以及人際關系等等隨之出現了巨大變化。而人口老齡化的加速讓進入新時代人口發展面臨的重要風險和挑戰。在國際上，主要是用老年人的健康情況作為對一個國家幸福指數的主要衡量標準。因此我國政府開始更加的重視老年人的實際生活狀況，醫養結合的養老模式開始逐漸得到相對廣泛的認可。

一、醫養結合概述

所謂醫養結合，其出現是與我國的人口老齡化的發展趨勢存在著十分精密的聯系的，同時也是有效地解決我國醫養分離矛盾問題的非常關鍵的策略。在醫養結合養老模式之下，可以有效地實現獨立醫療衛生機構與養老機構之間的合理聯系，繼而逐漸將醫療資源與養老資源逐漸融合到一起去，逐步實現設計資源與社會服務功能之間的客觀與合理的分配。所謂“醫”主要指的是有關醫療衛生服務領域，具體主要包含有身體健康檢查、護理以及有關疾病的診治等等。所謂“養”，主要指的是在生活方面，其中包含有精神以及物質層面。有效地實現醫養結合，可以充分保證逐漸將老年人的身心醫療養護逐漸與老年人的生活進一步的融合到一起去。逐步實現醫療衛生機構的相關醫療服務與養老機構老年人養護功能之間的同步。不僅如此，此種模式也可以說是最為適宜老年人實際身體以及生活方面需求的，可以十分有效地解決現如今身患疾病老年人的醫保難問題。

二、開展醫養結合養老服務的有效措施

（一）強化政府責任

醫養結合是人口老齡化背景之下的一種相對比較創新的養老模式，其主要的目的與宗旨就是逐漸實現醫療以及養老這兩大領域之間的相互融合，跳出醫養分離這種不符合現狀的狀態。醫養結合需要各個部門逐漸整合相關的資金，促使醫養結合的相關主體可以最大程度上獲得十分充足的資金方面的支持，顯示民政部門下發有關養老補貼、衛生部門給予預防以及保健等方面的費用。在有關醫養結合費用的支付方面，首先需要保證養老服務市場的有效完善，要實現醫養結合的成本控制，就在養老服務市場中積極地引入社會力量競爭、不斷提升相關服務效率等。近年來國家衛生健康委在健康中國推行“健康中國行動”之“老年健康促進行動”。這項活動鼓勵和支持社會力量參與、興辦居家養老服務機構，希望全社會參與到老年健康行動中。另外，還要保證老年人的退休金額度不斷提升，使老年人可以充足的經濟力量來支付醫養費用。基于此，醫養結合不僅需要醫療結構以及養老結構的參與，同時還需要政府向其發展的大力支持，以此來充分發揮出自身的保障性作用，將一系列的服務以及資源整合的作用充分發揮出來，在醫養結合發展的過程中，遵循市場機制將自己的主導作用充分發揮出來，繼而逐步實現優惠政策的有效落實。

（二）培養專業醫護人員

在我國現階段醫養結合養老服務的具體實施過程中，人才缺失是當前醫療機構創辦養老服務所面臨的最大問題，有關基礎設施、醫療設備等等硬件方面的缺失可以通過資金的方式解決，但是培養相對高水平的專業人才不是一件簡單速成的事情。要培養醫養方面的人才，需要積極地創建合理的人才培養相關機制，組建優秀且高水平的專業醫療團隊，所以在這一問題之上，醫療機構以及教育機構的重擔是相對較大的。從醫院的角度來說，可以從兩個方面來進行解決，首先，對內部的醫護人員進行有關老年護理、康復護理等等知識以及技能方面的專業培訓，加強人力資源的管理，保障人力資源的合理配置，積極地對外交流合作。更新專業理論知識，提高專業護理水平。其次，利用相對優渥的條件積極地吸引和留住外來的專業人才，讓他們主動地加入到醫養團隊中來。

（三）創建長期護理保險制度

通常而言，我國的醫保基金負擔相對比較重，從國內外的具體探索可以發現，創建長期的護理保險制度可以十分有效地緩解老人在面對高額護理費用時的壓力，有效降低老年人的實際醫養費用，逐漸發展成為醫養結合，資金方面將是個十分重要的突破口。長期護理保險的對象是一些長時間失能、無法自理的老人，重點就是有效解決老人在長期護理過程中的費用，不同地區的保障水平可以靈活的依照自己的實際經濟水平以及基金的實際承擔能力來進行適度的調整。為了有效地保障制度的可持續性，降低財政超支的概率，可以參考與借鑒日本的獨立與長期護理保險制度。具體包含如下幾方面：其一，出臺長期護理保險法，立法先行可以為長期保險護理制度的順利進行給予法律方面的保障。其二，盡早確定有關資金籌集的渠道以及具體的籌資方式，充分發揮政府、單位及個人的作用，進行共同籌資，對各方的責任進行合理的劃分，堅持以收定支、收支平衡的相關原則，利用專門的研究以及精確的計算，逐步保證繳費率與本地經濟的發展水平之間的相互適應，逐步保證籌資機制的多渠道性。其三，創建一整套的管理與支付的相關體系，在制度的實際運行的過程中，不斷拓寬有關制度的實際覆蓋范圍，保證應保盡保，另外，還可以依照老年人實際的失能程度水平，制定適量的差別化待遇。

三、結語

要合理地應對日益嚴重的老齡化現象，科學合理地解決失能與失智老人的有關養老方面的問題，需要在本著醫療資源合理分配的前提條件之下，逐漸將養老資源與醫療資源逐漸整合起來。

參考文獻

[1]谷玉婷，王衛東. 河北省巨鹿縣“醫養結合”養老服務模式分析[J]. 河北農業科學，2020，24（03）：24-26+30.

[2]馮慧穎. 人口老齡化下農村醫養結合養老模式發展研究[D].山東大學，2020.

[3]范方圓. 泰安市農村醫養結合養老服務發展研究[D].山東農業大學，2020.