腹部創傷CT診斷及其臨床價值分析

李 健

（江蘇省沛縣中醫院影像科 江蘇 徐州 221600）

腹部創傷（celiac trauma）屬于一種臨床上較為常見的外科疾病，在發病期間，患者會出現惡心、嘔吐、便血、血尿等一系列不良的癥狀，如若不及時采取相應的措施進行檢查和治療，還會在一定程度上威脅患者的生命安全[1]。在本次研究中，主要針對2017年10月—2019年10月期間前來我院采取CT機檢查的腹部創傷患者的診斷結果進行回顧性分析，現將分析的內容進行了整合，具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的40例腹部創傷患者進行選取，作為本次的研究對象，研究的起止時間分別為2017年10月、2019年10月。在40例腹部創傷患者中，有26例男性患者，14例女性患者；最大年齡與最小年齡分別為63歲、14歲，平均在（38.45±2.76）歲；未婚患者為12例，已婚患者為28例；文化程度：本科以上文化為3例，大專文化為15例，中學文化為17例，小學文化5為例。本次所選取的40例研究對象均符合腹部創傷的診斷標準，院方倫理委員會對此次研究的具體內容知情并簽署了相關的同意文件，此次研究有意義。

1.1.1 納入標準 （1）所有選取的對象均符合腹部創傷患者的診斷標準；（2）本次研究所選取40例腹部創傷患者的病歷資料相對完整；（3）所選取的40例腹部創傷患者對本次研究的內容知情，并簽署了相關的同意文件；（4）所選取患者的理解能力基本正常。

1.1.2 排除標準 （1）排除病歷資料不全的腹部創傷患者；（2）排除對相關診斷措施配合度較差的腹部創傷患者；（3）排除患有其他重大精神疾病的腹部創傷患者。

1.2 診斷方法

本次研究選取的40例腹部創傷患者均實施CT診斷檢查，在檢查前，工作人員必須要對患者的病情進行相應的了解，及時告知患者CT掃描儀檢查的作用，通過與患者之間的溝通和交流，進一步了解患者對腹部創傷病癥的認知程度[2]。與此同時，工作人員還可以用一種通俗的語言向患者進行講述，消除患者內心的疑問，從而較好的提高腹部創傷患者的檢查配合度，后實施具體的CT機掃描檢查，主要步驟包括：首先，工作人員可以指導并協助腹部創傷患者保持仰臥的體位，其次，將PHILIPS Brilliance 16排螺旋CT機的相關設置進行適當的調整，將層厚與層間距均調整至5～10mm，后對患者的腹部進行平掃[3]。與此同時，工作人員還可以選取非離子型碘海醇作為比對劑，通過高壓注射器進行靜脈團注，并對平掃后的40例腹部創傷患者進行腹部增強掃描，掃描的范圍也必須要控制在患者的膈頂部位與恥骨上端之間[4]。

1.3 觀察指標

觀察和分析本次研究選取40例腹部創傷患者的CT診斷結果，具體包括：腎損傷、肝損傷、脾損傷、胰腺損傷、膽道損傷、膀胱損傷六個方面，并研究其診斷的準確程度。

1.4 統計學方法

本次研究選擇在SPSS21.0統計軟件下對所需要的數據進行處理和分析，所涉及到的計數資料以[n（%）]表示，卡方進行檢驗，P＜0.05設定為有統計學意義的衡量范圍。

2 結果

通過CT診斷檢查后，在本次研究所選取的40例腹部創傷患者中，有12例確診為腎損傷，占比30%；肝損傷為8例，占比20%；脾損傷為10例，占比25%；胰腺損傷為3例，占比7.5%；膽道損傷為6例，占比15%；膀胱損傷為1例，占比2.5%。其中接受保守治療的為12例，另外的28例腹部創傷患者則采取手術治療的方法。在對所有患者的治療結果進行分析后可以發現：腎損傷患者為12例，占比30%；肝損傷為8例，占比20%；脾損傷為10例，占比25%；胰腺損傷為2例，占比5%；膽道損傷為5例，占比12.5%；膀胱損傷為1例，占比2.5%。其中有38例患者的診斷結果與CT機檢查的結果一致，準確率達到了95%。

3 討論

CT檢查主要指的是利用相關儀器中的X線束對人體的某部位進行掃描，由探測器對該層面的X線進行吸收后可以轉變為可見光，進而轉換為相應的信號，經數字轉換器輸入計算機進行處理的一個過程[5]。通常情況下，在臨床上醫生會將其分為以下三種類型：平掃CT、腦池造影CT以及增強CT掃描，是一種臨床上較為常見的醫學影像技術，可以在一定程度上較好的檢測人體內的病變組織，使人們對部分疾病可以提前采取措施進行治療，從而達到“早發現、早治療、早痊愈”的效果[6]。

在本次研究中，對所選取的40例研究對象使用了PHILIPS Brilliance 16排螺旋CT機進行了掃描，它可以在短時間內對腹部創傷的患者受傷的部位進行全面的清查，從而來更好的預估患者的損傷程度，也為手術治療奠定了一定的基礎。與此同時，由于16排螺旋CT機檢查的過程和方式比較方便，大部分患者容易接受，因此，它也成為了臨床上使用最為廣泛的一種診斷方式。在對腹部創傷患者進行檢查和診斷的過程中，由于腎臟損傷發生的概率較小，容易忽視，進而出現誤診或者漏診的現象，因此，在CT掃描后，必須要根據患者臨床具體的表現來做出更為準確的判斷。另外，在對患者進行CT增強掃描時，工作人員可以從多個角度來觀察和分析患者病變的組織、部位等，成像比較清晰，還可以為醫生的診斷和治療提供更加有力的依據。研究的結果表明：40例腹部創傷患者中，有12例確診為腎損傷，肝損傷為8例，脾損傷為10例，胰腺損傷為3例，膽道損傷為6例，膀胱損傷為1例。其中接受保守治療的為12例，另外的28例腹部創傷患者則采取手術治療的方法。對所有患者的治療結果觀察后可以得出：腎損傷患者為12例，肝損傷為8例，脾損傷為10例，胰腺損傷為2例，膽道損傷為5例，膀胱損傷為1例，其中有38例患者的診斷結果與CT機檢查的結果一致，準確率較高。

綜上所述，在對腹部創傷患者進行檢查診斷的過程中，相關的工作人員可以采取CT掃描儀的方式，一方面，可以為腹部創傷患者節約大量的時間；另一方面，還可以對人體某些特殊的部位進行增強掃描，診斷的準確性相對較高，使用和推廣的價值也較為顯著。