多層螺旋CT在早期肺癌診斷中的臨床意義

冷 進

（威海市威里醫(yī)院 山東 威海 264200）

肺癌在臨床具有較高的發(fā)病率和死亡率，由于其早期無明顯臨床癥狀，因此很多患者確診時已屬于中晚期，錯過最佳治療時機，預后相對較差[1]。而近年來大量臨床報道顯示，在肺癌早期予以干預治療，患者5年生存率可達75%左右。從2018年1月—2019年8月接診的可疑早期肺癌患者中選取125例作為此次研究對象并將多層螺旋CT和病理檢查進行對比分析，取得了一定的研究成果?，F(xiàn)將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月—2019年8月接診的可疑早期肺癌患者中選取125例作為此次研究對象，所有患者均接受多層螺旋CT和病理檢查。125例患者中含85例男性患者和40例女性患者；患者年齡（45～70）歲，平均年齡（55.1±6.7）歲；患病時間1～4月，平均2.2±0.6月。此次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會討論通過并備案。

1.2 方法

所有患者均接受多層螺旋CT檢查，具體為：應用GE 64排螺旋CT進行掃描。掃描前囑患者去除胸前金屬物，同時指導患者正確的吸氣和屏氣方法，防止掃描過程中出現(xiàn)呼吸運動偽影。設置多層螺旋CT各參數(shù)：管電壓設定為120kV，管電流設定為120mA，層厚設定為5mm。將掃描圖像上傳至ADW4.6工作站中，通過各種技術如容積重建、曲面重建、多平面重建等處理圖像，最終整合成二維和三維圖像進行結果診斷。由本院2名副主任醫(yī)師對多層螺旋CT掃描結果進行判讀。

1.3 觀察指標

將病理診斷結果作為診斷金標準，計算多層螺旋CT檢查的診斷準確率、診斷靈敏度、特異度、陽性預測值和陰性預測值[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS21.0的統(tǒng)計學軟件處理，用均數(shù)±標準差表示計量資料，用t檢驗，計數(shù)采用百分比（%）表示，選用χ2檢驗，當P＜0.05表示比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究數(shù)據(jù)顯示，125例可疑患者經(jīng)病理診斷確診95例為早期肺癌，其中鱗癌和腺癌分別為20例和75例，其余30例為肺部良性病變。125例可疑患者經(jīng)多層螺旋CT診斷，確診93例，漏診2例。多層螺旋CT檢查的診斷準確率、診斷靈敏度、特異度、陽性預測值和陰性預測值分別為90.40%（113/125）、90.29%（93/103）、90.91%（20/22）、97.89%（93/95）、66.67%（20/30），見表。

3 討論

肺癌是臨床發(fā)病率和死亡率較高的肺部惡性腫瘤，由于早期臨床癥狀不典型，很多患者就診時已處于中晚期，生存率在10%左右，而近年來大量臨床報道證實，肺癌早期予以合理有效治療尤其是手術切除，患者5年生存率可達75%左右，所以早診斷、早治療對改善肺癌患者預后、延長中位生存期意義重大[3]。本次研究顯示，125例可疑患者經(jīng)病理診斷確診95例為早期肺癌，30例為肺部良性病變；經(jīng)多層螺旋CT診斷，確診93例，漏診2例。多層螺旋CT檢查的診斷準確率、診斷靈敏度、特異度、陽性預測值和陰性預測值分別為90.40%（113/125）、90.29%（93/103）、90.91%（20/22）、97.89%（93/95）、66.67%（20/30），由此可見，多層螺旋CT診斷對早期肺癌具有較高的準確率。多層螺旋CT掃描具有創(chuàng)傷小、掃描速度較快的特點，患者屏氣一次即可完成整個胸部掃描，有效的減少了呼吸運動偽影，通過連續(xù)采集數(shù)字化圖像，可進行靶重建及各種圖像后處理，能夠清晰顯示腫瘤位置、大小、磨玻璃影類型及邊緣征象等，有利于判斷腫瘤性質(zhì)，為臨床提供病變的準確信息?？傊?，采用多層螺旋CT診斷早期肺癌，具有準確率高、敏感性好的特點，值得臨床應用。