糖尿病護理中多樣性護理方式的應用及對患者的血糖控制、睡眠質量的影響探析

嵇春妹，李慶，陳艷

淮安市第二人民醫院內分泌科，江蘇淮安 223002

隨著我國經濟的快速發展， 人們越來越注重自己的生活質量和身體健康。 隨著人們飲食習慣的改變和作息時間的不規律會導致內分泌疾病的發生。 糖尿病是中老年人常見的內分泌疾病，主要的癥狀為多尿、血糖上升、體重降低等，如果不引起重視可能會導致患者機體組織發生障礙，從而對患者的生活造成影響。 臨床上主要通過藥物進行治療， 優質的護理能讓患者在控制血糖的過程中得到更有效的治療， 促進患者恢復的同時提升醫院的治療效率，提高患者的生活質量，促進護患關系的和諧發展[1-3]。 該研究就2018 年7 月—2019年7 月在該院進行糖尿病治療的患者132 例， 探討采用多樣性護理方式對糖尿病患者的血糖控制、 睡眠質量等影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取在該院進行糖尿病治療的患者132 例進行觀察研究， 根據隨機分配的原則將132 例患者分為觀察組和對照組，每組66 例。 其中，觀察組男35 例、女31 例；年齡為33~74 歲，平均年齡為（47.99±5.16）歲；病程為2~15 年，平均病程為（8.72±1.52）年。 對照組男33例、女33 例；年齡為32~77 歲，平均年齡為（47.57±6.22）歲；病程為2~17 年，平均病程為（9.01±1.13）年。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

①納入標準：該次研究經過醫院倫理委員會批準；患者及患者家屬均同意且簽署了同意協議； 患者自愿住院接受治療；患者及患者家屬意識清楚，沒有嚴重的精神障礙，能夠配合該次研究；患者的臨床資料齊全。

②排除標準： 因特殊情況不能堅持治療的患者；心、肺、肝、腎功能不全的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；有凝血功能障礙等特殊病癥的患者；患者有嚴重精神障礙不能配合；患者伴有嚴重的藥物過敏史；因個人因素或患者家屬不同意， 選擇拒絕參與或者中途選擇退出研究的患者；反復低血糖的患者；妊娠、哺乳期的患者；嚴重營養不良的患者。

1.3 方法

對照組患者采用傳統護理的方式對患者進行護理，包括對患者進行健康指導，叮囑患者服藥，日常飲食指導等。 每日定時為糖尿病患者監測血糖，按照醫生的規定為患者進行輔助治療， 叮囑患者進行適當的運動，減少飲食的糖分攝入量。

觀察組患者則采用多樣性護理的方式對糖尿病患者進行護理，具體內容如下。

①宣傳教育： 護理人員向患者講解跟糖尿病有關的知識，發放相關的知識手冊，在醫院專門設立糖尿病知識宣傳欄，并定期向患者播放糖尿病相關的視頻，告知患者糖尿病需要注意的事項， 幫助患者樹立治愈的信心，讓患者積極主動地配合醫院進行治療。

②心理護理：糖尿病的治療周期很長，患者需要長期對病情進行控制， 患者通常會出現焦躁不安甚至厭煩的心理， 患者自身的控制不到位會導致治療效果有所下降，從而對血糖的控制產生影響，不利于病情的恢復。 護理人員通過對患者進行心理護理讓患者重拾信心，更好地接受治療。 護理人員要耐心、認真地為患者解答相關的問題，幫助患者調節負面情緒，提高患者用藥的依從性。

③飲食護理：糖尿病患者對飲食有一定的要求，護理人員需要對患者進行針對性的指導， 根據醫生的建議，制定相關的飲食方案，囑咐患者少吃多餐，減少糖分的攝入，忌油膩的食物，多吃當季的蔬菜水果。

④運動護理： 糖尿病患者需要多運動來提升自身的身體素質，護理人員指導患者完成慢跑、散步、太極等中等強度的有氧運動，幫助患者更快、更好的恢復。

⑤監測護理： 護理人員要對患者的血糖進行定時的監測， 密切監測患者的血糖變化， 囑咐患者及時用藥，如有特殊情況及時報告醫生做出處理。

1.4 觀察指標

通過對比兩組患者的空腹血糖、 餐后2 h 血糖、睡眠質量、護理質量及治療效果進行判定，判斷多樣性護理方式對糖尿病患者的血糖控制、睡眠質量的影響。 治療總有效率＝（顯效例數＋有效例數）/總例數×100.0%。

1.5 統計方法

研究數據采用SPSS 22.0 統計學軟件處理，其中計量資料以（）表示，組間比較采用兩獨立樣本t 檢驗；計數資料以[n(%)]表示，組間比較采用χ2檢驗。 以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 空腹血糖、餐后2 h 血糖及睡眠質量

對比兩組患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖、睡眠質量，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖優于對照組患者， 睡眠質量高于對照組患者， 差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖及睡眠質量對比()

表1 兩組患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖及睡眠質量對比()

組別餐后2 h 血糖（mmol/L）空腹血糖（mmol/L）睡眠質量（分）觀察組(n=66)對照組(n=66)t 值P 值9.63±1.48 11.55±1.82 6.649＜0.001 6.77±0.33 7.69±0.46 13.202＜0.001 46.26±3.99 33.19±4.16 18.421＜0.001

2.2 護理質量評分

對比兩組的護理質量， 觀察組的護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

2.3 治療效果

對比兩組患者的治療效果， 觀察組患者的治療效果顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的治療效果對比[n(%)]

3 討論

糖尿病是內分泌科常見的慢性、代謝性疾病，影響患者的正常生活，嚴重的會危及患者的生命。 糖尿病的治療就目前而言無法痊愈， 患者需要終身對自身的血糖進行控制，患者的自身生活也會隨之受到影響[4-6]。 糖尿病的治療屬于長期性的， 需要優質的護理進行配合治療，多樣化護理是臨床的一種優質的護理方式，能夠很好地對患者的血糖進行控制， 保證患者的生活質量的同時提高患者的依從性[7-9]。

王丹陽等[10]在國際護理學的研究中指出良好的護理服務能夠讓患者更加主動地接受治療， 更好地控制血糖水平。 其研究表示，患者對健康知識的掌握程度較高為95.16%，且護理滿意度為96.77%。 其中，患者的行為能力評分為： 心理調節 （2.28±0.35） 分， 自我管理（2.15±0.36）分，行為方式（2.35±0.28）分。 該文的研究結果顯示與上述研究結果相符合，該次研究中觀察組患者的餐后2 h 血糖(9.63±1.48)mmol/L、空腹血糖(6.77±0.33)mmol/L 優于對照組患者（7.69±0.46）mmol/L、(11.55±1.82）mmol/L，觀察組患者的睡眠質量（46.26±3.99）分高于對照組患者（33.19±4.16）分（P＜0.05）。 觀察組的護理質量評分高于對照組（P＜0.05）。觀察組患者的治療效果顯著高于對照組患者（P＜0.05）。 通過健康宣教，告知患者糖尿病需要注意的事項，幫助患者樹立治愈的信心，讓患者積極主動地配合醫院進行治療。 由于糖尿病的治療屬于長期性的，患者的用藥依從性會逐漸下降，護理人員通過心理護理讓患者重拾信心， 更好地接受治療，幫助患者調節負面情緒，提高患者用藥的依從性。護理人員根據醫生的建議，制定相關的飲食方案，囑咐患者少吃多餐，減少糖分的攝入，來控制患者的飲食。護理人員督促患者進行慢跑等運動，加快患者的恢復。及時對患者的血糖進行監測來幫助患者完成血糖控制。 護理人員通過宣教、心理干預、飲食控制、運動督促及血糖監測的方式對患者進行多樣化的護理， 幫助患者控制自身的血糖指標，從而提升治療療效。

綜上所述，空腹血糖及餐后2 h 血糖都是檢查患者血糖的重要指標、 患者的睡眠質量能夠直觀反映出患者的生活質量、護理人員的護理質量，患者的治療療效能夠體現出治療過程中的細節， 以此作為依據判斷多樣性護理方式對糖尿病患者的血糖控制、 睡眠質量的影響。 多樣性護理方式對糖尿病患者的血糖控制、睡眠質量等都有良好的影響， 患者在治療的過程中得到了很好的護理能夠幫助患者更快、更有效地控制血糖，能夠給患者帶來了很好的治療體驗。

表2 兩組患者護理質量對比[()，分]

表2 兩組患者護理質量對比[()，分]

組別觀察組對照組t 值P 值基本知識83.59±10.26 72.16±10.52 6.319＜0.001溝通技巧服務意識84.18±10.61 72.12±11.41 6.288＜0.001 81.45±11.48 73.55±12.65 3.772＜0.001病情監控 團隊精神84.89±12.12 72.29±12.26 5.938＜0.001 81.78±12.15 76.58±12.51 2.422 0.017