“‘2+3’護理專業健康評估‘教學做’一體化教學探索研究課題”開題論證報告

陳秋榮

摘 要：教學做一體教學模式能幫助學生提高實踐操作技能，提高職業能力。本文通過對“2+3”護理專業健康評估開展教學做一體教學進行分析論證，為推廣應用教學做一體化教學模式提供依據。

關鍵詞：一體化教學;健康評估課程;“2+3”護理專業

1.課題提出的背景

⑴創新是高等職業教育的靈魂，也是高職院校發展的不竭動力。隨著高職業教育辦學規模的擴大，辦學時間的延長，對高等職業教育的要求也愈來愈高。教育部[2006]16號文件要求，各高職院校要改革教學方法和手段，融“教、學、做”為一體，強化學生能力培。“教學做”一體的教學模式適應高職教育特點，體現以學生為主體的先進教學理念，將實踐教學與理論教學有機結合，在培養學生的操作技能和理論知識的同時也培養了學生的創業能力和創新能力。

⑵我國目前多數醫學院校傳統的課程結構是先基礎文化課，后專業基礎課，再專業課的學科式課程體系，其特點是以學科為中心，強調課程的科學性，系統性和完整性。“2+3”五年一貫制護理專業是我國高校擴招后應運而生的的高職專業，是適應我國經濟技術的發展而產生的，培養目標是要培養出符合社會需求的技能型人才。“2+3”一年一貫制護理專業教學仍延用上述學科式模式，存在的問題主要如下：

①尚未擺脫傳統院校式的教學模式，教師習慣于以課堂教學為主，以理論教學為主，實踐教學只作為輔助手段，甚至必要的實訓未能開出。

②相關的軟件措施不適應“教學做”一體化教學模式。例如：考試方法單一，考試制度不適應課程改革的要求;教材、教學計劃、教學大綱不適應課程體系改革的要求。

③缺乏與本專業相配套的教學設備和實驗設施。一方面，有的學校沒有足夠的經費來投入來購置和完善教學設備和實驗設施;另一方面，即使有些學校理念達到了“教學做”一體化，但實際上只是在做表面文章，不舍得投入經費進行“教學做”相關的硬件改造，還只是在紙上談兵。

⑶健康評估是內科護理的基礎課程，在教學中我們得到護理專業學生的反饋是他們覺得健康評估是最難學的課程。究其原因，一方面這門課是學生進入臨床教學的第一門課，是最基本的臨床知識和基本操作，內容比較枯燥，很難激起學習興趣;另一方面，我們在教學的安排上，理論課與實踐課分開，造成了理論與實踐的脫節。因此，我們償試改進教學方法，打破理論課與實踐課的界限，探索在健康評估教學中實現“教學做”一體化，促進學生開展學習，提高教學質量。

2.理論依據

“教學做合一”是陶行知生活教育理論中的教學論部分，也是他教育理論的核心和杰出創造。在《教學做合一》一文中陶行知說：“教學做合一是生活法，也就是教育法。它的涵義是：教的方法根據學的方法;學的方法根據做的方法。事怎樣做便怎樣學，怎樣學便怎樣教。教與學都是以做為中心。在做上教的是先生，在做上學的是學生。”同時，他又說到：“教學做合一是生活現象之說明，即是教育現象之說明。在生活里，對事說是做，對己之長進說是學，對人之影響說是教。教學做只是一種生活之三方面，而不是三個各不相謀的過程。”顯然，“教學做合一”中的“做”是更廣泛意味的生活實踐，充分彰顯了職業教育中的“學習”就是“實踐”的特點，凸現了“教學做”一體化教學的應然狀態，并為“教學做”一體化教學設計思路的提出提供了堅實的現實基礎和理論滋養。

3.實際應用價值

職業教育培養的學生大多數面向的是社會就業，學生未來的角色是適應社會發展的技術型人才，企業（醫院）需要的是能夠解決實際問題的人才。而傳統的應試教育培養出來的學生考得的證書和成績并沒有相稱與他們實際所掌握的技能與能力的現象普遍存在，學生學習的理論知識不能應用到實際中，理論脫離實際情況嚴重存在。因此在職業教育中應用“教學做”一體化教學，在學生一方面學習理論的同時，對應實踐操作的引入，在學習理論的同時增強學生的動手能力、分析問題的能力，以及團結互助的能力。從而使職業教育培養出來的學生走出校園之后能夠更好地被企業（醫院）所接受，更快地適應社會。

4.國內外研究現狀（文獻綜述）

⑴德國職業教育采用“fh”理論與實踐一體化教學，他的培養目標：指教的任務不是向學生傳授系統的理論知識，而是使學生具有獨立從事職業活動的能力。加拿大cbe模式理論與實踐一體化教學：強調學習目標的可操作性，重視行業的意見，主張學習的個性化。

⑵在國內，近年來不少大專院校尤其是醫學大專院校開展了“教學做”一體化教學研究，取得了很好的較果。如梁惠萍等的“教學做”一體化教學模式在《健康評估》教學中的應用研究中，“教學做”一體化教學模式教學效果優于傳統教學方法;李瑞敏和田克鋒的外科護理教學中教學做一體化教學模式的實踐探究中，觀察組理論考核和技能考核成績均優于對照組。但鮮有欠發達地區及“2+3”五年一貫制護理“教學做”一體化教學研究的報道。

5.研究目標

⑴開發適合本校的健康評估教學資源，構建健康評估“教學做”一體化教學模式。

⑵通過研究并掌握“教學做”一體化教學的原理和方法，提高教師的教研教學水平。

⑶通過開展“教學做”一體化教學來轉變學生被動的學習方式，培養自主學習的能力。

⑷成功的教學案例、形成的經驗具有推廣價值。

6.研究內容

探討研究“教學做”一體化教學的人才培養模式：

⑴“教學做”一體化教學方法的研究

“教學做” 一體化教學過程有理論講解，有操作示范，還有操作訓練，是“實踐——理論——實踐”的教學。教學研究中要根據教學實際處理好以下幾個問題。

教學目的：掌握哪些基本知識和基本技能？

教學重點、難點是什么？

教學內容主要包括講授和操作示范、學生分組、操作訓練、巡回指導、技術糾正、安全事項及注意事項等等。這一部分是教學的核心內容，應充分體現教師的主導作用和學生的主體作用。