精神分裂患者的人性化護理的臨床應用研究

韋敏

（聯(lián)勤保障部隊第九二三醫(yī)院貴港醫(yī)療區(qū)，廣西 貴港 537100）

精神分裂癥屬于精神類疾病，發(fā)病率逐年升高，臨床表現(xiàn)為思維受限、語言交流受限，病情嚴重者可能產(chǎn)生第二人格，對患者的日常生活影響較大。本文分析了人性化護理措施在精神分裂癥護理中的應用價值。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇2019 年2 月至2020 年1 月本科接收的精神分裂癥患者92 例，隨機分為對照組和優(yōu)質(zhì)組各46 例。對照組男25 例，女21 例，平均(35.35±1.23)歲，病程1-3 年，平均(2.11±1.01)年;優(yōu)質(zhì)組男26 例，女20 例，平均(35.24±1.21)歲，病程1-3 年，平均(2.15±1.0 5)年，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P ＞O.05)，具有可比性。入組患者及家屬對本次研究均知悉，且自愿參與調(diào)研。

（二）護理方法

對照組患者采用常規(guī)護理，即患者入院至出院的全過程中給予常規(guī)護理工作。即保持病房內(nèi)干凈衛(wèi)生，觀察患者的病情，對患者日常生活，服藥及患者安全進行護理。

觀察組患者采用人性化護理，醫(yī)護人員采用優(yōu)質(zhì)、適合的護理方式，在患者的恢復期中，可以有效地改善患者的精神癥狀，提高患者對疾病的認識，加強治療服從性，幫助患者提高與社會接觸，交流的技巧，提高患者自信心，使患者勇于面對在生活中可能遇到的困難和機遇。合理的護理對恢復期患者是非常重要的，可以改善他們的日常生活能力和人際關(guān)系處理能力。具體護理方式如下:

①營造人性化環(huán)境。患者精神和情緒不穩(wěn)定，易受外界刺激，因此必須注意其環(huán)境中的護理細節(jié)。病房內(nèi)可以張貼溫暖的油畫和水彩畫，改變病房的單一色調(diào)，讓患者感到溫暖，有利于情緒穩(wěn)定。②優(yōu)質(zhì)的心理護理。大多存在較差的心理狀態(tài)，可能存在嚴重的心理陰影或體驗不良，護士需要特別注意為患者提供心理護理。首先，護士要對精神分裂癥開展健康教育，提高患者對疾病的認知，讓患者對自身疾病有更全面的了解，從而達到更好的治療依從性。護士在護理過程中應保持友好、積極的態(tài)度，針對患者不同的心理狀態(tài)和個性，特別是一些性格孤僻、沉默寡言的患者，采取有針對性的心理干預。需要循序漸進地進行心理護理，避免過多接觸引起的反感。抓好患者心理變化，積極分析患者心理變化原因，努力消除可能導致心理不穩(wěn)定的心理因素。在進行心理護理時，要對患者進行耐心細致的護理，讓他們感受到關(guān)懷和關(guān)愛。③規(guī)范護理行為，對患者進行分級管理，按病程、病情、年齡分為一、二、三級。分管護士負責一、二級患者，指定護士負責三級患者，確保他們能為患者提供全面、不間斷的護理服務。嚴格按護理操作規(guī)程操作，落實“三查七對”制度，確保用藥安全。學會運用溝通技巧，加強溝通，提高契合度。④組織文娛活動。護士在日常護理過程中要了解和掌握患者的興趣愛好和個性特點，通過綜合分析制定有針對性的娛樂活動，包括五子棋、跳棋、國際象棋、乒乓球、羽毛球等活動。在條件允許的情況下，可以組織羽毛球、乒乓球等相關(guān)體育比賽，加強患者與醫(yī)護人員、患者之間的溝通。舉辦每日晨讀、每周健康知識教育、每月作息座談會，全面加強與患者溝通。病人生日當天，護理人員會組織大家為他過生日，并準備一碗長壽面。⑤完善不良事件防控。一些精神分裂癥患者伴有自殘、自殺或暴力。護理中應重視此類不良事件的預防和控制。關(guān)注患者病情變化，總結(jié)發(fā)病規(guī)律和病因，提前預防。對部分身體狀況較差的患者預防跌倒、褥瘡等不良事件，為患者設置防墜落工具，對不能活動的患者定期翻身。⑥生活護理。為患者提供飲食指導，告知患者營養(yǎng)不良的危害，為患者提供富含維生素、蛋白質(zhì)和高營養(yǎng)的食物，以改善身體營養(yǎng)水平。告知患者運動訓練的重要性，并告知患者運動內(nèi)容和注意事項，為患者提供康復訓練室和娛樂室，鼓勵患者鍛煉身體，參與娛樂活動，讓患者相互交流，提高生活質(zhì)量。

二、結(jié)果

（一）PANSS 量表評分值、MOAS 評分、13PRS 評分、生活質(zhì)量評分護理前兩組PANSS量表評分值、MOAS 評分、BPRS 評分、生活質(zhì)量評分比較，P＞0.05，護理后兩組均顯著改善，而其中實驗組PANSS 量表評分值、MOAS 評分、BPRS 評分低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 護理前后PANSS 量表評分值、MOAS 評分、BPRS 評分、生活質(zhì)量評分比較[()分]

表1 護理前后PANSS 量表評分值、MOAS 評分、BPRS 評分、生活質(zhì)量評分比較[()分]

（二）家屬對護理的滿意度實驗組的家屬對護理的滿意度比對照組高(t=7.942,P=0.000＜0.05)。實驗組的家屬對護理的滿意度是94.12±3.01 分，而對照組的家屬對護理的滿意度是82.21±2.01 分。

（三）不良事件出現(xiàn)概率實驗組不良事件出現(xiàn)概率低于對照組(X2=6.121,，P=0.013＜0.05)。實驗組不良事件有1 例，占2.5%，而對照組不良事件8 例，占20.0%。

三、討論

精神分裂癥的臨床癥狀多樣而復雜，一般來說，患者有清醒的意識和良好的智力，但在疾病過程中可能會出現(xiàn)一些認知障礙。患者常常感到他們最深的思想、情感和行為被他人感知或分享，從而產(chǎn)生解釋性幻覺，認為自然或超自然的力量往往以奇怪的方式影響他們自己的思想和行為。精神分裂癥常緩慢起病，病程多遷延，呈反復加重或惡化。目前，精神分裂癥的治療是基于綜合治療的原則，以精神藥物治療為關(guān)鍵性治療，當患者病情好轉(zhuǎn)時，以心理治療與藥物治療相結(jié)合。在恢復期患者除基本的恢復治療同時給予人性化護理服務，對患者的社會康復、預防患者的衰退、提高患者適應社會的能力。

人性化護理服務是指以患者為中心，加強基礎護理，全面落實整體護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，提高整體護理服務水平。為患者著想，把患者放在一切活動的首位，滿足患者的基本需求，確保患者的安全，在保持身體的舒適的同時，平衡患者心理狀態(tài)，并能獲得患者家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，以提高患者和社會對人性化護理質(zhì)量的滿意度。

總之，精神分裂癥患者實施人性化護理措施，能夠改善患者的依從性，幫助患者改善生活質(zhì)量，應用價值顯著。