新時代高校心理健康教育體系構建與思考*

符國帥 雷天語 唐崢華 （廣西醫科大學公共衛生學院）

一 心理工作的機構建設情況

1 高校心理工作機構建設

學校心理中心為第一級，一般掛靠在學生處或由心理學院托管，以心理健康教育咨詢中心為中心，由專職心理教師組成，是心理健康教育的組織者與指導者，負責統籌學校心理健康教育工作，包括制定與實施心理健康教育計劃；培訓第二、三、四級網絡的心理工作人員；學生心理普查與建檔；進行危機干預及相關理論研究等。

院系心理工作站為第二級，以各學院心理工作站為依托，由各學院從事學生工作的教師組成，負責本學院學生的心理健康教育及危機干預工作，并監督與指導第三級網絡建設，如關注學生日常學習生活，及時發現容易引發心理障礙的問題；結合本院實際開展與心理健康相關的各項活動等。

學生自助組織為第三級，分為兩大類：班級心理委員與心理社團。班級心理委員主要工作為及時發現本班心理異常的同學并上報；心理社團則通過舉辦學生活動作為對心理健康教育的補充。

宿舍心理信息員為第四級，也是最小服務單元。主要負責配合上面三級宣傳教育工作并及時反饋本宿舍舍友心理動態。

2 高校四級網絡的建設情況

（1）高校四級網絡建設架構相對完善：為貫徹落實《中共中央國務院關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》，各高校相繼籌建四級網絡，職責明確，層層負責。目前大部分高校已探索并構建相對完善的全員化、全面化、系統化、整合化的大學生心理健康教育體制[1]。

（2）四級網絡規章制度逐漸健全：各高校圍繞心理健康教育的日常工作管理、心理危機防范與干預、心理咨詢工作流程等方面，建立健全各項規章制度，逐步構建了四級工作網絡，并在實際工作中發揮著顯著作用，促進學校心理健康教育工作順利開展。

絕大多數調查反饋，當大學生出現心理問題、心理障礙時，過半的同學會首先選擇向同學朋友傾訴，主動選擇去學校心理中心進行心理咨詢的僅占1%～3%[2-4]。大多數的學生對心理健康概念存在偏見，認為丟人或者不必要，當面對心理沖突時只能靠自我壓抑。因此，很有必要加強對第三及第四級網絡的建設和完善。有研究表明，在高校實施朋輩教育具有良好的可操作性[5]。培訓朋輩輔導員，能大幅度地增加對有心理問題、心理障礙同學的排查效率與準確率，及早對異常同學進行干預，防止出現自殺、傷人等危機事件。

二 高校心理健康教育現狀

1 心理健康教育的形式

（1）心理健康教育活動：心理健康教育活動分為定期與不定期兩種，定期活動一般設置在5·25 全國大學生心理健康教育日、10·10 世界精神衛生日、新生入學、考試周、畢業季等；形式有校園活動、板報展覽、網絡宣傳、開設講座、演講比賽、微電影大賽等，有全校性的、院系級的，和學生組織自發舉辦的，其中社團憑借對學生的天然吸引力，通過學生喜聞樂見的方式傳播心理健康知識，已成為心理健康教育的重要補充力量。網絡平臺在心理健康教育中的地位日益突出，既增加了受眾面，也大幅提升了學生的學習興趣。

（2）心理健康教育課程：開設心理健康教育課程，是規范化的心理健康教育，也是心理健康教育的主渠道。如今，心理健康教育納入必修課程計劃。通過學習，越來越多的學生以更加科學客觀的眼光對待心理問題，心理問題等同于精神病的“污名”正在逐漸被消除。

雖然目前多數學校開設的心理健康相關課程集中在2～6門，但一些高校并未將心理健康教育課程以必修課的性質納入課程體系，還出現減少課時設置，由講座和活動代替課堂教學等不規范情況，且絕大部分高校只設置18 個學時[6，7]；其次，一些高校的心理健康教育課程以異常心理為中心展開，脫離了學生的生活環境和社會發展，且教學方式單一，學生學習積極性不高。

2 心理健康教育的評價體系

目前對心理健康教育課程的評價采用測試的辦法，以授課教師為主體，對學生的學習結果進行評價，僅僅是為了檢驗學生對知識的掌握程度[8]。健康教育課程管理的隨意性和非系統性還較大，針對心理健康教育如何進行、如何改進的觀點也很多，哪種方式方法最能調動學生積極性，成效最顯著尚無統一意見。

三 心理健康普查和心理檔案建設情況

1 心理普查

在心理普查中，使用率最高的三種量表為：SCL-90、UPI和中國大學生心理健康量表，各高校通常選用其中一種或幾種進行普查。根據普查結果，將學生分為ACB 三類，其中A 類學生可能有較明顯的心理問題，相應二級心理工作站應重點關注，并建議其盡快進行預約咨詢；B 類學生沒有嚴重的心理問題，但應作為關注的對象；C 類學生暫未發現心理問題。在普查結果的開放程度上，分為僅對心理中心教師開放；把結果告知相應院系；把結果對每位學生開放三種形式。不同學校有不同的開放程度，各種開放程度也有各自的合理性。

2 心理檔案建設

教育部規定大學新生入學時要進行心理測試，并建立心理檔案，心理檔案的建設應包括準備、實施、分析、反饋與更新5 個階段。近年來越來越多高校建立心理檔案，越來越多的高校利用大數據整合效應建立和完善大學生心理預警檔案。

（1）建檔與保存。高校將心理普查結果連同學生基本信息作為該生心理檔案原始資料進行建檔；將篩選異常的AB 類學生進行重點建設。通常檔案內容包括學生基本信息、心理測量結果及心理咨詢記錄三大類，AB 類學生檔案以電子版與紙質版相結合的形式進行保存，C 類學生僅以電子版形式存檔。

（2）使用與維護。檔案建立后，學校心理中心將AB 類學生信息發送給相應二級學院心理站以重點關注，二級心理站負責人持續追蹤該類學生學習生活情況，發現問題及時向心理中心反饋，并進行干預，直至該生心理問題得到解決或退學。在進行心理咨詢時，咨詢師可較為便利的查閱求助者的心理檔案，咨詢中所進行的測量與結果也將被保存在該生心理檔案中。

目前高校對學生心理檔案的更新工作普遍缺乏系統化管理。因此很有必要加強對心理檔案建設特別是檔案更新的研究與實踐工作，以便及早發現問題，有目的性的進行干預。

四 高校心理咨詢服務情況

1 硬件設施建設

合格的高校心理咨詢機構應包括預約咨詢室、個別咨詢室、團體輔導室、圖書閱覽室、放松訓練室等。

目前各高校心理咨詢室建設差別很大，實力較弱的高校咨詢室僅由一間屋子、一張桌子、兩把椅子及簡單的辦公設備，如電話、電腦組成；而實力較強的高校擁有不同的功能室，不僅硬件設施完善，還配備了如生物反饋儀、腦電誘導儀等心理治療儀器。

2 專業隊伍建設

（1）成立心理咨詢中心，開展日常心理咨詢、心理健康教育、心理普查、心理研究等工作。（2）配備高素質專業人員。目前高校專職心理咨詢老師需具備以下條件：本科以上學歷；具有心理學或醫學專業背景且獲得咨詢師證；熟練掌握咨詢方法技巧且有1 年以上實踐經驗；每年接受繼續教育；定期接受督導等。近幾年一些碩士生、博士生的加入，加強了高校心理咨詢與健康教育的科研水平，通過創新理論與方法解決實際問題。（3）通過進修培訓、學術交流、臨床實踐等繼續教育途徑，提升專職人員的專業知識與技能。

3 心理咨詢服務的效果

高校來訪者大多只進行一次咨詢；多次咨詢者占比很小，且脫落率很高，對高校心理咨詢服務效果評價較少。可能是來訪者問題簡單，只需要一次咨詢；或是咨詢效果欠佳：其中主要影響因素是求助者認為在咨詢時，咨詢師身份是“老師”，自己的身份為“學生”，面對“老師”時，對自身的心理疾病難以啟齒，部分學生在咨詢時沒有說出實際問題。

五 高校心理工作的不足

1 認識不深刻

目前許多高校對心理健康教育認識不足，一種觀念認為心理健康教育無所不能，把許多政治、思想、道德上無法解決的問題，都歸結為心理問題；另一種觀念則認為，心理健康教育除了浪費金錢與精力，沒有任何作用。將異常心理與傷人、自殺畫等號，通過是否發生安全事故來判斷心理健康與否。

2 缺乏第一級預防思想與實踐

從四級預防策略來看，第一級預防屬于根本預防，即消除或減少病因或致病因素，防止或減少心理障礙的發生。在實際工作中，偏重對異常心理的識別與預防，學生很容易將疾病描述與自身狀態進行比較，自覺對號入座，夸大自身問題。

3 專職教師隊伍力量薄弱，教學效果不佳

目前很多高校尚未建成合格的心理咨詢和健康教育教師隊伍，有調查發現[9，10]，部分學生認為本校心理咨詢師與其他老師是一樣的負責教學工作。現階段高校心理健康教育者大多為思政老師、校醫院醫生和輔導員等其他工作人員，這些教師對心理測量和輔導等技術不熟，業務水平令人擔憂。在對大學生心理問題進行分析時可能受思政教育等定式思維影響，不僅不能解決問題，還會對求助者起副作用。

目前高校心理健康教育教學，存在著只重視知識目標的弊端，過分追求知識點甚至是考點的講述，這種授課形式很難引起學生的共鳴，學生通過上課希望獲得的某些技能或解決問題的期望與實際狀況相距甚遠。

4 硬件建設與經費保障不足

部分高校心理咨詢場所只是一間辦公室，配備簡單的桌椅電腦等辦公用品，且資金投入與實際需要存在明顯差距。甚至一些學校只是為了應付上級檢查而建立心理咨詢室，不僅影響教師工作積極性，也造成學生對學校心理工作失去信心，使得心理健康工作開展困難重重。

5 缺乏適宜的評價機制

高校心理健康教育工作是一項長期的、潛移默化的工作，很難將教育成果以數據化的形式體現出來。正由于此，目前暫無行之有效的評價機制，現有的評價體系都是基于理論，對實際工作指導不大。

六 建議

1 各級領導提高重視

各級領導應深刻意識到心理健康是進行各項事業的基礎，心理健康教育工作是保障學生進行有序學習生活的基礎，不是出現重大事故后的“消防救火”，應將其作為常規工作狠抓不懈，保障合理的經費與人員配備。

2 拓展教育維度，擴大心理工作覆蓋面

心理健康教育維度分為縱向與橫向，提升縱向維度以解決心理健康教育服務對象過窄問題；提升橫向維度以解決心理健康教育形式單一、收效微弱問題。

對于橫向維度的拓展應在心理健康教育里采取多樣靈活的形式引導學生參與課堂，認識自我并培養其簡單實用的心理應對技能，如觀看心理劇、心理小測驗、案例分析、角色扮演法、辯論等，使學生達到積極適應大學生活并能主動發展自我的目標。

對于縱向維度的拓展則需先加強社會、學校對心理教育的重視，提高心理健康教育的地位，改變目前“輔助課程”“選修課程”的觀念，增加專職教師配備與硬件保障，針對不同階段、習俗的學生開展具有特色的心理健康教育，并覆蓋整個學生群體。

3 建立高校心理工作評價體系

高校心理工作評價體系應包括對學校評價、對教師評價和對學生評價三方面，對學校評價，以促進學校領導形成對心理工作的正確認識，制定操作性強的政策；對教師評價，以提升心理健康教育與咨詢工作的專業化與科學化；對學生進行評價，以加強高校心理工作的時效性與針對性。通過建立評價機制能改變目前心理健康教育課程管理的隨意性和非系統性問題，篩選出對調動學習積極性、提升心理健康水平相對較好的教學模式與方法，促進大學生心理健康水平與高校心理工作的良性、科學發展。

4 完善心理檔案建設

高校心理檔案建設應首先制定可操作性強的管理制度與標準以指導各高校進行心理檔案建設，包含檔案的結構內容、檔案更新的方式方法、檔案的查閱權限等；在建檔時，可將一種量表作為全國高校普查基礎量表，其他量表作為輔助，以便于高校間比對評估。更新心理檔案的資料多來源于第二、三、四級心理網絡負責人，豐富與加強三級網絡的建設才能促進心理檔案工作的全面可持續的發展。

5 夯實一二級預防體系

一級預防為根本預防，防止或減少疾病發生；二級預防即做好臨床前期預防，對心理異常人員能做到早發現、早診斷、早治療。

（1）加強心理四級網絡建設，做好朋輩咨詢員的選拔培養工作，建設完善朋輩咨詢體系[11，12]。如遇突發事件，朋輩咨詢員在專業性上雖有所欠缺，但卻能不可替代的拖延時間，等待專業人員趕到，減少危險的發生。

（2）掌握新方法，運用新技術。時下正興起的大數據處理，通過設置關鍵詞（如自殺、抑郁等），分析學生上網習慣及對特定關鍵詞相關內容的瀏覽程度，進而篩檢出高危人群進行有針對性的關注。

6 與思想政治教育相結合

思政教育是當代大學生價值觀的執行標準，心理健康教育與思想政治教育同為“大德育”系統的子系統，從高校出現心理咨詢開始，它與高校思想政治教育就存在著千絲萬縷的聯系[13-15]。思想政治教育是對人生觀、世界觀、價值觀的教育，而心理健康的表現之一就是能積極適應環境，人生觀消極暗淡、世界觀悲觀灰暗、價值觀墮落腐朽的人必定不會被社會所接受，也就談不上積極適應社會，擁有健康心理。良好的校園文化有利于促進學生形成積極向上的三觀，塑造健康的心理。