蚌埠市智慧養老發展現狀及疫情防控形勢下的機遇及挑戰

陳妍群 沈瓊 賈鳳儀 張娜 于軒（陳妍群、張娜，安徽財經大學金融學院；沈瓊，安徽財經大學統計與應用數學學院；

賈鳳儀，安徽財經大學會計學院；于軒，安徽財經大學財政與公共管理學院）

■引言

國務院辦公廳于2019年4月頒布的《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》，最終目標是實施“互聯網+養老”行動，持續推動智慧健康養老產業發展。該公文指出，核心手段是信息技術，主要方向包括制定智慧健康養老產品及服務推廣目錄和大力開展智慧健康養老應用試點示范等。這說明，智慧化養老是我們國家寄予厚望的一項重要政策支持項目，也是我國養老事業在老齡化加劇背景下的必然趨勢。

■蚌埠市發展智慧養老的必要性

我國智慧養老仍處于起步階段，是養老產業的新業態。智慧養老試點多在一些經濟較為發達的城市，比如上海、北京、南京等，蚌埠市作為一個三線城市，在經濟發展和人才吸引、儲備等方面都處于弱勢地位。對于智慧養老這種“互聯網+居家養老”的新形式養老，在蚌埠進行推廣發展具有必要性，主要有以下原因。

首先，隨著經濟高速發展，我國福利水平也不斷提高，蚌埠市老人接受到的養老服務水平和醫療服務水平等都有很大的改善，老年人口壽命延長。加之老齡人口基數大，老齡化和高齡化促成養老服務高需求。

其次，受先前計劃生育和現行二胎政策的影響，“421”家庭和“422”家庭是我國家庭結構小型化的新常態，即獨生夫妻贍養雙方兩對父母，并育有一個或者兩個孩子。現階段來看這對夫妻就有較大的生存與贍養、撫養壓力；人口壽命趨于延長，長遠來看，當這對夫妻需要贍養的時候，承擔贍養雙親和雙親父母責任的就是他們的獨生子女或者是兩個子女，這必然讓年輕人承受巨大壓力，長期來看不利于社會的和諧穩定。

最后，“空巢老人”和父母與子女“照顧錯位”越來越常態化。一方面，根據第六次人口普查，蚌埠市常住人口中，農村人口以179萬的總數達到總人口56.59%之高的比例。但是隨著經濟高速發展和工業化進程的加快，城市在經濟和生活方面對年輕人的吸引力往往大于農村，蚌埠市各鄉村的勞動力紛紛流向城市，導致“空巢老人”普遍存在。另一方面，面對越來越大的生活壓力和愈加激烈的社會競爭，年輕人的生活節奏也不斷變快。即使老人和子女共同居住，也因為常年加班、出差等原因，存在時間上的錯位，從而形成空間上的錯位，即他們沒有相同的行動軌跡。這種“時空錯位”使得子女很難親自照顧父母，老人也因沒有子女的陪伴而感到空虛。上述兩個方面現象都表明，必須有可靠、專業的“第三方”來代替子女照顧老人，它便是養老機構。

傳統的家庭養老模式隨著經濟社會發展逐漸弱化，以往的機構養老也存在效率低下、無法滿足老年人心理需求等問題。在蚌埠市發展較低成本、高效率、能夠動態匹配老人日益多元化養老需求的智慧養老，具有很大的必要性。

■老齡化背景下蚌埠市智慧養老發展現狀

我國于2012年正式提出“智慧養老”概念，之后國務院、民政部等部門陸續發布推動智慧養老發展的文件，并開展應用試點，經過多年的發展，智慧養老試點企業已分布在全國多個省份，有著較為豐富的實踐經驗。

（一）蚌埠市人口老齡化現狀

一個地區進入老齡化的表現為60歲以上人口占總人口10%以上，根據相關統計數據，2018年蚌埠市60歲以上人口為61.72萬、突破16%，呈現較為嚴重的人口老齡化，并且預計在2035年達到人口老齡化峰值。

（二）蚌埠市智慧養老發展現狀

蚌埠市作為安徽省內較早開展智慧養老服務的城市之一，改革試點以來，致力于從細節處入手構建智慧養老服務體系，從支持探索“互聯網+”應用技術、健全平臺網絡和推廣智能應用等多個方面提升智慧養老的水平。分別在蚌山區、禹會區和龍子湖區開展智慧養老服務。為借助社會力量，市民政局通過招商引資吸引社會投資，建立產業孵化園等項目搭建養老服務綜合平臺，納入全市133家養老機構信息，以便系統管理；已有市縣級信息平臺8個，通過居家和社區養老服務中心積極向老人推廣電子手環、智能床帶等智慧養老智能應用設備。

該市已有龍子湖區祥和老年公寓、五河縣龍河社區養老服務中心等5家單位入選全省第二批智慧養老示范工程。這些養老單位提供的智慧養老服務平臺，一方面在一定程度上弱化了服務供給方與服務需求方之間的“檸檬市場”，即養老機構與老人間的信息更加對稱；另一方面降低了客戶發掘成本，對于蚌埠市普遍規模較小且帶有公益、微利性質的養老機構來說，能夠有效降低它們的運行成本，有助于規模經濟與持續性發展。

蚌埠市在智慧養老模式的發展上已經積累了一定的實踐經驗，加強了老人的多樣化服務需求得到及時回應的保障，也為蚌埠市政府對老人大量數據信息的分類儲存及精準監管提供了支撐。但是，由于經濟水平限制、老人文化認知程度較低和養老事業公益性與服務供給企業收益期望的不匹配性等，蚌埠市智慧養老的發展與推廣還存在以下問題。

1.智慧養老平臺發展呈現區域分布不均衡

蚌埠市的智慧養老平臺數量原本就少于經濟水平較高的一、二線城市，還主要分布在龍子湖區、禹會區和淮上區等市轄區，只有少數分布在懷遠縣、五河縣等縣城。蚌埠有過半的農村人口，智慧養老平臺分布不均衡使得農村老人接受智慧養老服務的難度增大。

2.已有養老產品仍缺乏智慧性

一方面，受限于國內的現代技術與智能設備開發水平，加之蚌埠市養老產業發展水平低，各養老機構使用的智能設備還停留在智能手環和床帶等，這些產品低智慧化且單一，無法滿足老年人日益多元化的需求。且大多數智慧養老產品為大型儀器設備，很難滿足老人日常生活便利性的需要。另一方面，有些產品未考慮到老人用戶的真實感受，如給老人使用的智能手機操作起來繁瑣復雜，導致“智慧不養老”。

3.缺乏應用智慧養老系統的專業人才

國內缺乏研究與設計智慧養老平臺、產品的高端人才，導致智能產品的研發、智慧養老體系的構建和相關政策的制定工作很難達到效率與質量的高要求。而蚌埠市發展速度較慢、人才引進政策受限，在智慧養老相關人才的引進上更加困難，這就可能導致老人實際需求與產品之間的錯位甚至斷裂，智慧養老發展水平難以提升。

4.數據管理不規范，智慧養老平臺間缺乏協同合作

老人數據資源得獲取、共享與利用是智慧養老的實現基礎，但是蚌埠市數據信息行業發展水平不足，個人信息特別是老年人這類對個人信息隱私性認知不足的群體的信息管理不規范，容易導致安全性問題。我國在醫療健康方面能提供的服務還僅限于健康監測數據反饋、簡單的網絡問診；由于智慧養老平臺還存在信息錄入、共享和管理方面的技術壁壘，政府部門、醫療和養老機構等無法實現信息共享，導致數據信息重復、錯漏收集，使得老年人需求分析存在偏差，加大智慧養老產品的開發難度。

5.智慧養老產品、服務價格過高，導致推廣難度

對應于較低的經濟發展水平，蚌埠市居民收入普遍較低，這使得較高的智慧養老服務價格顯得額外高昂。對具有公益、微利的養老機構來說，智慧養老設備采購和運營維護受到資金約束；對老年群體來說，超出預期的服務收費更是無力支付。

■疫情防控形勢下智慧養老面臨的機遇及挑戰

（一）新冠疫情給智慧養老帶來的機遇

面對具有不確定性及嚴重社會破壞性的突發公共事件，如今年年初爆發的新冠疫情，智慧養老的及時可靠讓公眾深刻認識到其重要性。由于所有的養老機構在疫情爆發后都采取了嚴格的封閉管理，蚌埠市社區養老服務中心被迫暫停各項老年服務的提供，而居家養老的老人更無法外出購物、看病就診等，平時依賴社區養老服務中心提供服務的這些老人在日常生活和心里慰藉等方面都遇到了巨大困難。

老人和養老服務機構間的互動大大減少，在此窘境下，智慧養老恰能解決以上問題。在醫療需求方面，智慧養老系統所具備的傳感器、物聯網系統能夠檢測老人每日的身體狀況，遠程醫療功能能夠對老人進行及時救治及康復指導。在日程生活所需方面，養老機構可以通過聊天軟件隔空陪伴老人、通過網絡游戲幫助老人打發時間，排解老人心中的孤獨感；老人需要的生活用品，也可以通過電商平臺為其提供……智慧養老服務系統在疫情防控期間也對老年人在診療服務方面提供著很大的便利。

（二）疫情防控新常態下智慧養老面臨的挑戰

智慧養老能夠在疫情防控期間給老人帶來很多的便利性，但在很多如蚌埠這樣的不發達區域，智慧養老發展水平較低，實際應用中的亮點不夠，因此智慧養老面臨著供給可能不再有效的挑戰。疫情防控期間推出的健康碼等新技術加大了老人出行難度，他們不會用，因此可能心生挫敗、無助感。老人還是新冠病毒的易感染者，死亡率最高，這就要求養老機構購買更多更智能的養老設備，以保證感染者各項數據與接受醫院間的有效銜接。而養老機構作為盈利企業在疫情防控下的運營成本已然變高，是否購買設備又增大了它們的壓力。

可見，疫情防控新常態下，智慧養老機遇與挑戰并存，這要求養老機構直面挑戰，抓住機遇。一方面，將老年人放在主體地位，提升各項服務的適老性，如增加電子設備的語音輸入等功能，增強老人接受智慧養老平臺服務的簡易性和智能設備的可操作性。另一方面，為了保障智慧養老服務提供機構發展的持續性，政府要通過給予政策補貼、引入社會投資等方式幫助養老機構降低長期服務成本；為了保持老年人的智慧養老服務需求以提升我國老年人的養老幸福感，還需要降低老人購買各項服務、智慧養老產品的成本。