補陽還五湯加減聯合中草藥藥枕治療腦梗塞臨床效果分析

哈斯巴根

【摘要】目的 探討補陽還五湯加減與中草藥藥枕聯合使用對腦梗塞患者的療效。方法 選取我院2018年1月～2019年12月就診于我院的80例腦梗死患者，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組應用補陽還五湯加減治療，觀察組在此基礎上加用中草藥藥枕，兩組均應用1個月，比較兩組治療效果。結果 觀察組患者總有效率95.0%（38/40）明顯高于對照組77.5%（31000/40），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 補陽還五湯加減與中草藥藥枕聯合使用可提高腦梗塞的療效，值得臨床推廣。

【關鍵詞】腦梗塞;補陽還五湯;中草藥藥枕

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.27..02

腦梗塞是各種原因導致的腦血管堵塞，導致原發部位血管新狹窄或閉塞。可伴發出血。如治療不及時，會導致患者偏癱、意識障礙等，嚴重影響患者的健康生活。西藥治療腦梗死靶點單一，且多數西藥均有不同程度的耐藥性與副作用，故無法長期服用[1]。中醫治療則是使用純天然中藥，由于副作用小，可長期服用。補陽還五湯是中藥湯劑，具有不良反應小、可長期服用等優點，臨床常用于治療腦血管意外后遺癥、腦梗塞等屬氣虛血瘀者[2]。中草藥藥枕是采用中藥配制的一款特殊枕頭，通過藥包枕芯藥熏的作用，對疾病進行藥物治療。基于此，本研究旨在探究補陽還五湯加減與中草藥藥枕聯合使用治療腦梗塞的臨床療效。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年12月就診于我院的80例腦梗塞患者，經我院醫學倫理委員會批準，隨機分為2組，即對照組和觀察組各40例。對照組男25例，女15例;年齡44～71歲，平均（59.26±7.08）歲;病程1～3個月，平均（2.02±0.46）個月。觀察男23例，女17例;年齡44～69歲，平均（59.74±7.11）歲;病程1～3個月，平均（2.13±0.38）個月。兩組一般資料對比，差異不顯著，差異無統計學意義（P>0.05），研究有可對比性?；颊呔炛橥鈺?/p>

1.2 方法

兩組均采用常規治療，包括口服尼莫地平片（湖北神農制藥股份有限公司，生產批號20171109，20171202，規格：20 mg）治療，20 mg/次，3次/d。所有患者都未采用溶栓藥物。

對照組應用補陽還五湯加減治療。方劑：黃芪（生）120 g，當歸尾6 g，赤芍5 g，地龍（去土）15 g、川芎12 g、紅花15 g、桃仁各3 g。對于伴有半身不遂上肢為主者加桑枝8 g、桂枝10 g，下肢為主者加牛膝10 g、杜仲10 g。采用水煎服，1次/d，早晚各半劑。在此基礎上，觀察組加用中藥藥枕，方劑：土鱉蟲、藿香、羌活、艾葉、石菖蒲、七葉一枝花、當歸、川穹等藥物晾干，裝入枕頭，囑患者枕于頭部。兩組均持續治療1個月。

1.3 觀察指標

比較兩組治療1個月后的治療效果。治愈：癥狀體征基本消失，患者可基本實現生活自理，頭顱CT、顱腦磁共振影檢查基本正常;顯效：癥狀體征好轉，患者可自行走動，頭顱CT、顱腦磁共振影檢查改善;有效：癥狀體征改善，可拄杖走動，頭顱CT、顱腦磁共振影檢查有所好轉;無效：頭顱CT、顱腦磁共振影檢查未改變、病癥未減輕甚至出現加重情況。總有效率=（治愈+顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0處理數據，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

治療1個月后，與對照組相比，觀察組總有效率更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

腦梗死是臨床常見的腦血管病，多發于中老年人，具有較高的發病率、致殘率。目前臨床并無腦梗死特效藥，僅可對癥支持治療，一般使用神經保護、改善腦血管循環等藥物。但療效一般。因此，尋找安全有效地藥物治療對緩解患者病癥，控制病情進展速度，改善其預后尤為重要。

腦梗塞，中醫稱之為卒中或中風，屬于“中風”“卒中”等范疇，多由年老正衰、肝腎不足、陽亢化風、氣血亂逆等形成腦脈閉阻。其病機為陰陽失衡、氣血失調，發病部位為心腦。故治療以補氣活血為主。本研究結果顯示，治療1個月后，與對照組相比，觀察組總有效率更高。表明補陽還五湯加減與中草藥藥枕聯合使用可提高腦梗塞療效。分析原因在于，補陽還五湯是由補氣活血祛瘀等中藥組成。方中生黃芪可補氣升陽、益衛固表，為君藥。當歸可活血化瘀，為臣藥，可強化君藥效果。赤芍、川芎、桃仁、紅花清熱涼血、祛瘀止痛，祛瘀而不傷正，為佐藥;地龍活血通絡，為佐使藥。諸藥配伍，可補氣活血。現代藥理學研究表明，補陽還五湯在修復腦神經的同時，還具有調節免疫功能等作用。方中黃芪可擴張血管、改善微循環、提高組織耐氧能力;當歸可降低血脂、抗動脈硬化;川芎、桃仁、赤芍、紅花可調節血流分布，改善心臟功能;地龍抑制血液凝固、抗血管形成以及預防血栓再發生[3]。祖國醫學認為，氣血皆上聚于頭部。藥枕的使用可以使藥物直接作用于頭部，達到治病的目的。中藥藥枕通過脈絡調節、血管神經調節、藥物作用等方式，從而達到預防及治療疾病、延年益壽、抗衰老的目的?，F代藥理學研究證明，藥枕療法借助于人體頭頸部與藥枕的長期接觸，通過藥物刺激，能使氣血流暢、臟腑功能協調、神經內分泌功能得到調整，從而起到保健治療作用[4]。

綜上所述，補陽還五湯加減與中草藥藥枕聯合使用可提高腦梗塞的療效，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 高 娟，杜冬青.針灸聯合西醫治療對急性期腦梗死患者足底壓力等生物力學參數變化的觀察[J].針灸臨床雜志，2017，33（9）：24-27.

[2] 鄒文衛，蔣 敏，趙 穎，等.補陽還五湯煎劑聯合西藥治療氣虛血瘀證急性腦梗塞的臨床研究[J].湖北中醫藥大學學報，2017，19（05）：65-68.

[3] 路永坤，楊海燕，劉向哲，等.加味補陽還五湯對缺血性腦中風患者血液流變學及神經功能的影響[J].中醫藥通報，2019，18（01）：56-58.

[4] 任 燕.中藥藥枕聯合耳穴埋籽對改善骨科患者術前睡眠質量的效果[J].中國醫藥導報，2017，14（20）：156-159.