中西醫聯合治療初治繼發性肺結核的療效評估

閆蘊蘊

【摘要】目的 探討中西醫聯合治療對初治繼發性肺結核的總有效率、肺部病灶吸收率、痰涂片轉陰率評估。方法 前瞻性研究本院在2018年4月～2019年3月收治的初治繼發性肺結核病人60例為觀察對象，用單雙數分組法將60例病人分為對照組30例與研究組30例，對照組采用西醫化療治療，研究組采用中藥清肺抗癆湯聯合西醫化療治療，比較研究組與對照組的治療總有效率、肺部病灶吸收率、痰涂片轉陰率。結果 治療后，研究組總有效率為97.14%、痰涂片轉陰率為91.43%、肺部吸收率為94.29%均高于對照組的71.42%、62.86%、68.57%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫聯合治療初治繼發性肺結核患者，可有效提升療效。

【關鍵詞】中西醫聯合;肺結核;療效

【中圖分類號】R2-031 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.27..02

臨床上稱肺結核疾病痊愈后再次發作為繼發性肺結核，可引發自發性膿氣胸、咯血及肺部感染，對患者的危害較大[1-2]。當前，臨床采取的治療措施以化療為主，但研究證實單純采用化療的效果不理想，且還會對病人的肝功能造成損傷[3]。本院采用中西醫聯合治療初治繼發性肺結核獲得較好的療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

前瞻性研究本院2018年4月～2019年3月收治的初治繼發性肺結核病人60例為觀察對象，根據實驗室檢查、癥狀表現、影像學檢查均確診為初治繼發性肺結核。患者及家屬均知情同意且積極配合完成治療。排除合并其他嚴重器質性病變者;非初治繼發性肺結核者;孕婦或哺乳期婦女及對藥物過敏者。用單雙數分組法將60例病人分為對照組30例與研究組30例。其中研究組男14例，女16例，年齡24～66歲，平均（36.27±3.15）歲，病程1～10個月，平均（2.79±0.27）個月。對照組男19例，女11例，年齡25～65歲，平均（33.42±3.36）歲;病程2～12個月，平均（4.86±0.29）個月。研究組與對照組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采用西醫常規化療措施，HRZE殺菌與抑菌藥聯合強化治療兩個月，后HR鞏固治療4個月，口服異煙酰肼（每日一次，一次0.3 g）、力復平（每日兩次，每次0.3 g）、異煙酰胺（每日一次，每次1.5 g）、乙胺丁醇（每日一次，每次0.75 g）。研究組：在對照組治療基礎上加用口服中藥清肺抗癆湯治療，其配方為：圓參、麥門冬、銀胡、細生地、黃蓖、牡丹皮、龍芽草、沙參、百部草、上甲、蚳母、松貝母、梅實、刺榆子。每日一付，每天服用3次。兩組均治療3個月。

1.3 觀察指標及療效判斷標準

療效判斷標準：①顯效：影像學檢查胸部陰影基本消失或減少，臨床癥狀基本消失或顯著緩解;②有效：影像學檢查胸部陰影減少，癥狀緩解;③無效：影像學檢查胸部陰影無變化，癥狀為緩解。評估病灶吸收：病變吸收大于50%為顯著吸收;小于50%為吸收;病變范疇未改善為無變化;病變范疇增多為惡化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件統計分析，計數資料用（%）表示，行x2檢驗，差異有統計學意義（P

2 結 果

治療后，研究組總有效率為97.14%、痰涂片轉陰率為91.43%、肺部吸收率為94.29%均高于對照組的71.42%、62.86%、68.57%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

繼發性肺結核屬于傳統中醫的肺癆范圍，其為肺結核疾病痊愈后再次發作，多見于青壯年，具有較強的傳染性，極易損傷患者的肺功能、導致機體缺氧、代謝異常等，進而使器官快速衰竭，乃至造成死亡[4-5]。治療繼發性肺結核主要以化療為主，此法主要以消滅結核桿菌來起到治療的效果。近幾年來，相關研究指出，化療時間過長極易發生抗藥性，且治愈后復發率較高，此外，長時間化療極易損害患者免疫系統和肝功能，對患者的生活質量和預后造成影響[6]。在中醫學中，導致引發肺結核的致病因素為肺陰虧虛、氣陰兩傷、體虛 、虛火等，因此主要以抗癆、扶正祛邪、清肺、化痰為治療的目的[7-8]。本文主要探討中西醫聯合治療初治繼發性肺結核的療效評價，對照組采用西醫常規化療措施，研究組應用西醫常規化療結合清肺抗癆湯治療，結果顯示，研究組的總有效率、病灶吸收率痰、涂片轉陰率均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對初治繼發性肺結核病人應用中西醫聯合治療可取得較好的療效，具有安全性，值得推廣。

參考文獻

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