特定電磁波聯合自制水酚酊治療尋常疣95 例

楊 浩，宋文鵬

（河南開封友誼皮膚醫院，河南 開封 475001）

疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染皮膚黏膜所引起的良性贅生物，臨床上常見有尋常疣、扁平疣、跖疣和尖銳濕疣等；尋常疣俗稱“刺瘊”“瘊子”，多由HPV-2 所致，多發生在（5 ～20）歲之間。由于自身接種的關系，尋常疣可以發生身體的任何部位，但以手部為多。本病傳染源為患者和健康帶病毒者，主要經直接或間接接觸傳播。HPV 通過皮膚黏膜微小破損進入上皮細胞內并復制、增殖，導致上皮細胞異常分化和增生，引起上皮良性贅生物[1]。目前，臨床上對尋常疣缺乏統一、快速、有效的治療。液氮冷凍、激光、手術切除等有創治療又極易形成瘢痕，影響美觀，被大多數患者拒絕。2017 年2月～2017 年11 月，筆者應用TDP 聯合自制水酚酊治療尋常疣，發現其方法簡便、治愈率高、無疤痕，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參照張學軍主編的第八版《皮膚性病學》中尋常疣的診斷標準，將我院皮膚科2017年2 月～2017 年11 月確診為尋常疣的178 例患者按照就診順序隨機分為治療組和對照組。治療組95 例，男51 例，女44 例，年 齡（12 ～34）歲，平均23 歲；對照組83 例，男47 例，女36 例，年齡（11 ～43）歲，平均27 歲。兩組性別、年齡及病程等一般資料經統計學處理無顯著性差異（P ＞0.05），具有可比性。入選標準：① 臨床診斷符合尋常疣；② 病程均為6 個月～5 年，皮疹基本分布在指腹、手背、前臂。排除標準： ① 疤痕體質者；② 皮疹位于面部者；③ 孕婦，嚴重心、腦血管疾病患者；④ 可經血液傳播的疾病以及不同意本治療方案者。

1.2 方法 對照組用化妝棉棒蘸少許自制水酚酊點涂疣體，2 次/d。水酚酊主要成分為水楊酸。治療組在對照組的基礎上采用TDP 照射疣體（特定電磁波治療器：重慶航天火箭電子技術有限公司生產，注冊號：渝食藥監械（準）字2014 第2240006 號），照射距離（15 ～25）cm，每個部位照射30min，1次/d，10 天一個療程，間隔3 天進行第2 個療程。

1.3 療效判定標準 痊愈：疣體完全消失；顯效：疣體消退80%以上；好轉：疣體消退30%～80%；無效：疣體消退＜30%或無變化。有效率以痊愈加顯效計算。

1.4 統計學處理 以SPSS 19.0 統計學軟件為數據分析處理，計數資料用n、%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 治療組95 例，痊愈78 例（82.11%）， 顯 效8 例（8.42%），好 轉7 例（7.37%），無 效2 例（2.11%），總有效率 90.53%；對照組83 例，痊愈57 例（68.67%），顯效5 例（6.02%），好轉11 例（13.25%），無效10 例（12.85%），總有效率74.70%。治療組療效優于對照組，差異有顯著性（χ2=6.97，P ＜0.01）。

2.2 不良反應 治療組有12 例、對照組有14 例，在外用自制水酚酊時出現輕微疼痛，停止用藥數日后再次涂抹癥狀消失，余無其他不良反應，經隨訪未出現瘢痕。

3 討論

尋常疣的病理變化主要有角化過度、角化不全、棘層肥厚等，還伴有乳頭瘤樣增生，所以導致很多外用藥物較難作用到病變根部。TDP 是由特定加熱器加熱由幾十種微量元素涂層構成的治療板，產生帶有這幾十種元素的電磁波。電磁波進入機體后，幫助體內的新陳代謝，提高細胞內各種酶的活性，增強機體的代謝能力和免疫功能。電磁波波長在（2 ～25）mm，很容易被生物體吸收。自制水酚酊的主要成分是水楊酸，水楊酸是一種脂溶性有機酸，有溶解細胞及細胞之間用于連接的物質，使角質層細胞快速脫落。研究發現，將水酚酊涂至患處后經TDP 加熱治療，有利于水酚酊的吸收，加快了尋常疣的疣體脫落。無疤痕，病人耐受性好。

人乳頭瘤病毒僅停留于局部皮膚和黏膜中，不產生病毒血癥。此外，發現大多數病毒耐冷不耐熱，50℃～40℃，30min 即被滅活[2]。用TDP 加熱的這種治療方法是否有抑制HPV 復制的作用有待進一步研究。

綜上所述，特定電磁波聯合自制水酚酊治療尋常疣痊愈率明顯高于對照組，方法簡便，值得臨床推廣。