鐘茂芳
——中國護理史的一面旗幟

姜月平

（天津市中心婦產科醫院，天津 300100）

在中華護理學會的歷史上， 為護理事業做出突出貢獻的英才前輩，鐘茂芳位列第一[1]。 鐘茂芳原名馬鳳珍，她是中國第一位護理專業海外留學生，1909年畢業于英國倫敦GUY 醫院護士學校。 當年即受聘于天津北洋女醫學堂——金韻梅創辦的天津第一所護士學校，任看護教習、校長等職[2]。 期間，她為天津護理教育和中國護理發展起到引領作用， 也受到國際護理界關注與尊重。 新中國成立后，鐘茂芳事跡編入護理教科書，載入史冊為后人傳頌和學習。

鐘茂芳工作在天津， 在護理歷史發展中占有重要地位，是天津護理史中最寶貴的財富。 天津護理界對她進行深入調研，獲得一些珍貴資料，豐富了對她生平的認識和了解。

1 天津對本地區近代護理史的研究

天津護理歷史隨西方醫學傳入而開始， 最早可以追溯至公元1870 年前后。 天津通志地方志記載，當時外國人在天津租界開辦西醫院，缺乏護理人員，對中國人實行帶徒式短期培訓， 以清潔衛生和為患者做簡單生活護理為主。 1875 年后清朝開辦北洋學堂和醫院， 擔任護理人員的多從社會招工或親友介紹，以學徒方式邊干邊學。 直到1908 年金韻梅創辦第一所護士學校，標志護理教育正式起步。 距今已經過去100 多年。 天津護理界對本市護理歷史很珍惜很重視。 開展廣泛的研究，并且逐步深入，由面到點，具體到重要貢獻的前輩，查詢史料，總結她們對護理教育的創新發展和推動作用。

1.1 成立專題研究小組 2007 年以《天津護理》雜志編輯部為主，聯合天津市護理學會、天津醫科大學護理學院、天津衛生局史志辦等，制定了研究提綱，內容包括研究目的、研究方法、研究時間、結果要求等。

1.2 資料收集和整理 文字資料主要集中在天津檔案館、天津圖書館、衛生史志、護理教科書、教會歷史、以及散在的記錄等。 口述歷史資料找知情人訪談，選擇80 歲以上思維清晰的老護士，如顧颙（馬大夫醫院）、王桂英（北京協和醫院）、關小瑛（上海仁濟護校）、馬蔭楠（天津益世護校），汪傳潤（安徽蚌埠仁慈醫院護校），鄭汝銓（天津基督教女青年會，100 歲）等。 她們都有60 年以上的從業經歷， 都畢業于舊時教會辦的學校，對當時情況有真實的了解和體會，而且都服務于新社會，還參與護理教育和管理的改革，既是親歷者也是見證者，對研究天津護理歷史有特殊的啟發和指導。訪談時面對這些古稀老人深感搶救發掘歷史的緊迫性、必要性。其實今天在寫文章時，上述前輩們大部分已經作古，留下她們不朽的護理情懷。

研究小組同時對重要貢獻的人進行實地調研，如探訪金韻梅故居， 尋訪鐘茂芳學習過的英國GUY醫院等。

1.3 2007—2017 年研究成果 成果一，發表文章積極宣傳。 十年間共有相關近代護理史文章14 篇分別發表在《天津護理》 雜志、《國際護理學雜志》《天津檔案》、天津日報、今晚報、老年時報等，起到很好的宣傳作用。

成果二，開展講座報告。 專題組通過護理學術活動，向在校護生、醫院護士報告天津的護理教育歷史，英才前輩創業歷史，讓更多年輕人了解學習和繼承。

成果三，舉辦專題學術會議。2010 年《天津護理》編輯部主辦 “紀念天津護理教育創始人金韻梅誕辰146 周年研討會”，有來自北京、寧波和天津的護理專家、教育專家、史學家和學者20 人對金韻梅生平貢獻做了全面分析和討論，并編輯會議文集《梅之韻》[3]。這是國內唯一一次金韻梅專題研討會，意義深遠。

成果四，參加國際會議。 2013 年和2017 年天津代表出席“西方醫學在中國”和“國際醫學史第九次大會”，把天津護理歷史介紹給國際同行，讓更多人知道，受到與會者的興趣和關注。

成果五，出版專著。 集天津護理界同仁十年研究成果為一體，2016 年《天津近代護理發展史研究》編寫完成，天津科技翻譯出版公司出版。 全書圖文并茂共214 頁，15 萬文字和百副老照片，將天津近代百年護理史分篇敘述。這是目前國內第一部較完整的地方護理史專著。也許不夠詳盡，不夠完善，但畢竟是難得的留給后人可閱讀、可學習、可研究的歷史資料。

成果六， 實地考察獲得珍貴信息。 2017 年和2018 年筆者兩次專程赴倫敦尋訪鐘茂芳蹤跡， 行前制定考察計劃，按照國內資料線索，內容包含她學習過的醫院是否還存在？ 哪年成立？ 在倫敦什么地方？這個醫院當時有沒有護士學校？ 什么時候建立的？1905—1909 年護士學校里有沒有鐘茂芳？ 醫院里有沒有Oxford 這位護士？ 護士學校的教學活動等。

實地考察包含GUY 醫院、圖書館、檔案館等。 結果是GUY 醫院不但存在，而且是英國具有近300 年歷史的最古老的醫院之一，世界聞名。 早已并入國王學院。 醫院護士學校已發展成國王學院護理學院，遷至別處。 我們進入醫院也不知當年護校位置默默走了一會，就當是體驗鐘茂芳學習的地方，向前輩致敬吧。 醫院過道的櫥窗里擺放早期建院時活動照片，醫療用品，醫務人員和患者隨時觀看了解，增加醫院的榮譽感和信任感。 醫院對面就是國王學院，幾個院區設置了創始人和名人的雕塑，都和醫院歷史有關，幾百年過去都不會忘記，代代相傳。 醫院還有一個護理博物館， 可以免費參觀。 在這里我們看到英國1922年護理雜志、護理學報，上面刊登護理信息、學術活動、護士意見，還有廣告，如護士服裝、奶瓶等。 還有當年護士交班本，護理筆記和護理用品、手術用品，都保存完好。 不時有年輕人參觀，甚至小學生。 總體感覺她們對自己歷史的自豪和敬畏， 這樣的傳統值得學習和借鑒。

國王學院校友會老師對我們的調查給予指導和幫助。 在查看GUY 醫院護理檔案時，開始總以中文名字拼音查詢，無結果，后以英文名字Elsie Mowfung Chung 查詢，終于找到鐘茂芳曾經在該校注冊學習的準確信息，包含出生地、出生日期、家庭住址、入學時間、畢業時間等，確定了她在GUY 醫院護校3 年學習經考試合格取得畢業證書的歷史依據， 填補了以往資料不確切的地方，極其珍貴。 忽然明白了以往資料查詢的誤解：鐘茂芳、馬鳳珍只在國內所見，她其實一直使用英文名字從事護理活動。 而且在查看1907 年該院護士領取獎金的登記中發現有Oxford親筆簽名收到40P 原始記錄， 證明鐘茂芳所說的這位老師真實存在， 也算研究中的一個小小收獲。Oxfrod 護士也沒想到她編寫的教材對中國有這么大的幫助，而她的名字100 多年后還有人研究和紀念。

2 鐘茂芳對中國近代護理發展的重要貢獻

2.1 鐘茂芳留學背景 根據倫敦GUY 醫院（GUY’ s hospital London）護理史料的護士注冊登記顯示，鐘茂芳英文名字Elsie Mowfung Chung ，1887 年出生于澳大利亞，1906 年考入英國倫敦GUY 醫院護士學校，入學注冊時間是1906 年7 月18 日， 畢業時間是1909 年10 月5 日，經3 年學習考試合格取得畢業證書。 倫敦GUY 醫院1725 年成立，是英國最有名望的醫院。 該院護士學校成立于1884 年，學制3 年，護生實習時去南丁格爾護士學校所在的托馬斯醫院(Thomas hospital London)， 接受南丁格爾理念和先進護理技術，其畢業生素質很高，擁有專科以上理論水平和技術資質，深受世界各地大醫院歡迎。 鐘茂芳畢業即來到天津，是當時國內不可多得的護理人才。

2.2 貢獻之一 在天津翻譯牛津護理手冊并應用與教學。 鐘茂芳1909 年畢業即來到天津北洋女醫院任看護教習，她使用英國GUY 醫院M.N.Oxford 小姐編寫的護理手冊進行教學[4]（史稱牛津護理手冊），發現效果很好。 后在袁世凱2 萬元資助和醫學權威支持下翻譯成中文出版，書名《看護要義》，很快應用于各地護校，成為當年醫學界很轟動的一件事情。 提升了護生學習知識的廣泛性和國際性， 推動了護理教育的進步。

《看護要義》這本書，出版于公元1913 年。 2015年在江西興國縣發現，不久被筆者獲悉購得。 通過這本原版實物史料可以了解更多當年護理教育情況和社會背景。 本書大32 開本，道林紙印刷，上中下三卷共229 頁之多，約9 萬字，乃從1.5 倍的英語詞量而譯，可見其工作量之大。 目錄中英文，上卷看護法，占全書比例40%，中卷內科講義，下卷醫科講義，說明當時護生學習課程比較全面， 畢業后更適合臨床需要。 而這些課程內容沿用至今。 （查看此書詳細內容及照片可參閱《天津護理》2016 年“鐘茂芳貢獻及所譯《看護要義》史料之考證[5]）。

2.3 貢獻之二 為護理職業取名和當選中國護士會第一任華人副會長。 1914 年6 月30 日——7 月2 日中華護士會第一次代表大會在上海召開，來自全國8省21 所公立和教會醫院的護士代表共24 人出席，其中23 人是外籍，只有1 名中國人，她就是天津北洋女醫院護士學校校長鐘茂芳[6]。 當時的護理組織完全是外籍護士創立的一個學術團體， 而鐘茂芳在其中顯得格外重要。 她在大會上提議將Nurse 的漢譯“看護”一詞改為“護士”，得到大會一致通過，沿用至今。 有國外英文歷史資料對這次大會情景進行了具體描述：上海會議將主席一職授予1909 年畢業于倫敦GUY 醫院的中國護士Elsie Mowfung Chung ,她是第一個接受過海外培訓的中國護士。 由于中文里沒有對應Nurse 一詞，Chung 小姐咨詢了許多漢學家，從幾個中文版里選出兩個漢字組成， 第一個Hu，意思是保護和關心（Care），第二個Shih，意思是學者或者技術人員。 贏得大家認可。

鐘茂芳這個重大提議也引起歐美護理界關注并被載入國際護理歷史。 1928 年英國護理雜志（The Britsh Journal of Nursing ）第4 期95 頁，曾撰文稱贊鐘茂芳為中國護士名稱定義的職業意義， 指出這個名字已經在中國廣泛應用并進入大眾語言和文學。證明產生一定的國際影響。

在這次大會上鐘茂芳還發表被認為最有實際指導意義的論文：護士會如何能協助中國。 她建議中國護士畢業一律加入護士會組織；每個省設立分會；選派優秀護士赴美深造；提高護士教育程度等。 同時她還介紹了西方護理書籍的翻譯。 正是由于鐘茂芳出色的表現和影響，被選為中國護士會首任副會長，永遠載入中華護理學會歷史中。 當年大會留下珍貴的合影，照片中共有23 人，22 位洋人，個個身穿西式長裙，唯鐘茂芳身著護士服，頭戴燕帽，傲立一眾外國護士的中央，高高的個子，端莊自信，彰顯職業的尊嚴和精神。

2.4 貢獻之三 榮膺國際護士會副會長，提升中國國際影響。1915 年鐘茂芳被國際護士會吸收為會員，因為她的卓越成就，被聘為榮譽副會長，這是中國在國際護理組織中獲得的最高職務，不僅是她個人光榮也是為祖國贏得榮譽。 這個貢獻更具社會性、國際性。

3 鐘茂芳赴美前后的生活和工作經歷

1914 年10 月15 日（星期四），鐘茂芳與美國人Mr.Bayard.Lyon 在天津結婚，婚禮地點英文史料記載的地址是Tientsin China,Saints Church， 經查詢天津通志租界篇，即天津安里甘教堂（由英國基督教圣公會創建），這個教堂今天還保存完好，在天津和平區泰安道。 Tientsin 即天津，當時國際通用的威妥瑪氏拼音。

1915 年她隨丈夫赴美定居。 之后再出現她的名字按照西方習慣， 帶丈夫姓， 史料中為Elsie Chung Lyon。 到美國后仍從事護理工作，曾有一篇簡報記載她：“來自中國天津的Elsie 小姐， 畢業于英國倫敦GUY 醫院， 她給大家講了關于中國的有趣的事情”。可見，她在美國已經帶著天津的影響。

中國抗日戰爭爆發后， 鐘茂芳隨美國醫療隊被派往中國。 有一份史料顯示鐘茂芳被任命民國陸軍醫院護士學校校長，繼續她熱愛的護理教育工作，培養護士人才。

她退休后生活在美國威斯康辛州埃爾克霍恩市。1963 年12 月16 日去世，享年76 歲。骨灰葬于沃爾沃斯縣榛樹嶺公墓（Hazel Ridge Cemetery Elkhorn,Walworth County,Wisconsin.USA ）。

4 鐘茂芳重要貢獻對中國護理教育和發展的深遠影響

鐘茂芳雖然在中國天津工作生活只有短短6年，但產生的影響超過百年。

4.1 開放護理教育， 接受傳播西方先進理念和技術。她將牛津護理手冊翻譯成中文，西學中用，讓剛剛起步的護理教育提速并軌到國際護理環境中。 試想若不是她當年先進的教育方法， 那培養出來的不是護士而是護工。

4.2 對護士職業的崇高責任感。 “看護”這個詞使用多年，連日本也這樣稱呼（看護婦），但是鐘茂芳聰慧知性，她認為極為不妥，應重新定位改稱“護士”，是對自己從事事業的最大尊重和理解， 賦予這個職業應有的知識性、技術性、專業性，她找出的理論依據令人信服和被社會認同。 她創造了歷史，引領了人們的認知。

4.3 具有嚴格的知識產權保護法律意識。 鐘茂芳在自己翻譯的《看護要義》開篇自序中非常明確強調：“承蒙英國倫敦GUY 醫院前護士M.N.Oxford 小姐許可，本人將其所著護理手冊翻譯成中文， 該書系Oxford小姐為GUY 醫院護士編寫的教程”。 鐘茂芳還在序言中盛贊該書內容極為實用，適合教學，翻譯時除個別菜譜修改以更適應中國人口味， 其余均保持原樣。她尊重知識，尊重產權，禮貌而學習的精神值得發揚。

4.4 注重提高護士整體素質。 鐘茂芳所有的報告、發言、建議都具有前瞻性、指導性。 如護士畢業一律注冊加入護士會、各地設分會、提倡國際交流等，體現她教育思想的制度化，專業化。 一個隊伍必須有規則意識才能在公平公正的環境中持續發展。 也因此當年的制度被護理學會或管理部門沿用至今。

4.5 擔任中國護士會和國際護士會第一任副會長，提高中國國際聲譽。 鐘茂芳以非凡的才華和能力在外國人一統天下的護理組織中獨樹一幟， 占有重要一席。 是她杰出貢獻贏得同行信任尊重，實至名歸，為國人爭光。 國際護士會（ICN）1899 年成立，中華護士會1922 年加入，而鐘茂芳提前7 年已經踏入這個組織的大門。 當時國際組織里中國人還不多，而護理醫學早早揚名國際，鐘茂芳功不可沒，永遠載入國際護理史冊。

5 思考

5.1 自身實力強大是成功的根本。 鐘茂芳在天津任職是1909—1915 年， 正是清末明初時局最動蕩的時期，普通人辦一件事都困難，她何以連著辦成幾件具有歷史影響的大事，每件都是唯一的無人能比的，而且是飛躍式發展： 從一個地方護校一本西方教材到全國大會發言被選為專業系統領袖， 到國際護理舞臺的高層職務。成功的根本是自身實力強大。她畢業于世界名牌醫院， 又是當時中國第一位護理專業留學生，本身自帶光壞。 加上她強烈的助學愿望，必然受到醫學界權威如徐華清（留德醫學博士、民國醫學總監）、伍連德（醫學博士、防疫專家）關注和支持，乃至時任大總統袁世凱的資助。

5.2 智慧勇氣并存，審時度勢循序漸進。 鐘茂芳的職業是護士， 日常工作是教學， 目標是培養高素質護士。 她放眼未來，著眼教育，用自己的感召力身體力行去付諸實施。 第一步從教材入手：翻譯牛津護理手冊，引領剛入學的護生了解世界，具備接受和學習西方先進理論和技術的意識。 第二步職業定位：把“看護”改為“護士”，讓職業具有專業性、技術性，提升社會地位，吸引更多婦女羨慕和從事這項工作。 第三步組織制度：護士注冊加入護士會，讓護士隊伍更加團結，有凝聚力歸屬感，并且在國際護理規范中工作。第四步加入國際護士會：融入大家庭，提升祖國榮譽和影響力。

南丁格爾之所以偉大是因為她把理想變成現實，想別人所想不到，做別人所做不到。 鐘茂芳就是這樣的人， 她毫不吝嗇將自己所學知識最大化傳播給教育所需、職業所需、學生所需、社會所需，變成一種動力。 推動天津剛剛起步的護理教育，奠定了天津在國內護理界的地位和影響。 她當年的提議都成為今天護士成長的基本要素和護理隊伍管理的基本規范，護理隊伍更加強大。

6 探討

因時代久遠， 鐘茂芳在GUY 醫院護校只是學生，學習時間也僅僅3 年，不可能有更多單獨資料保存，后又長居美國，很多史料特別是國外外文收集非常困難，僅憑短時幾個人難以完成，希望有機會和有能力的有研究興趣的人共同努力，發掘更多資料，厘清史料中一些模糊的概念。 如①說她原名馬鳳珍，但從未在其他場合使用過，家族里從未有人姓馬，香港有資料稱其為鐘氏家族，其父早年赴澳州謀生。 如②說她出生地南洋群島，過于模糊，南洋群島包括很多國家和地區。 英國GUY 醫院她注冊出生地為澳大利亞更為準確，澳大利亞屬于大洋洲。 如③一般史料都說她出生日期1884 年，但注冊信息顯示1887 年，二者有誤差。 如④國內史料稱她出國前曾在天津九洋學堂學習看護，但天津歷史上沒有九洋學堂，只有北洋學堂，是培養西醫的高等學府，沒有看護專業。 天津護士學校1908 年成立，是第一所護校，此前沒有專門培養護士的學校。 此外還有后來她的工作生活等情況，都是研究者關心的，能夠發掘整理既是對前輩的尊重也是繼承寶貴的精神財富。

結束語

鐘茂芳的執著和聰慧代表了一種堅強意志和信念，值得后人學習。 她是中國護理教育的先行者，她的先鋒模范作用如同一面旗幟， 讓護士們看到方向和希望，朝著更高目標邁進。