探討產房內早期護理對產后母乳喂養的臨床效果

陳敬鷹

(臺山市人民醫院產科，廣東 江門)

0 引言

產婦在分娩的過程中會損耗大量的體力，對產婦的心理和生理造成極大的影響，會引起泌乳量不足、子宮恢復不良等狀況，不利于產婦身體的恢復[1]。母乳是新生嬰兒所需營養的主要來源，可以促進嬰兒的身體健康發育，降低嬰兒遠期發生高血壓、糖尿病、心臟病的幾率，在促進產婦產后子宮恢復的同時，還能降低產后出血、乳腺癌、卵巢癌等風險[2]。隨著生活水平的不斷提高，產婦的護理工作也有更高的要求，臨床研究證明，對產婦進行產房的早期護理，能促進乳汁的分泌，大大提高母乳的喂養率，在促進嬰兒的健康生長的同時，還有助于產婦的身心健康發展[3]。本文就產房內早期護理對產后母乳喂養的臨床效果進行分析，發現該護理方法具有較好的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次觀察對象為我院從2020 年1 月至2020 年6 月收治的100 例產婦，隨機將100 例產婦分為對照組50 例、觀察組50 例。納入標準：(1)乳房發育正常；(2)產婦情緒穩定，自愿參與本次研究；(3)嬰兒健康；(4)無母乳喂養的經歷。排除標準：(1)不打算進行母乳喂養的產婦；(2)有母乳喂養的經驗；(3)患有其它傳染病的產婦。對照組50 例，年齡27- 31 歲，平均(29.33±1.28)歲，孕期為35-39 周，平均(37.35±1.21)周。觀察組女50 例，年齡28-32 歲，平均(30.52±1.35) 歲，孕期為37-40 周，平均(38.43±0.98)周。兩組患者的一般資料對比無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

給予對照組產婦常規護理，具體的內容有：指導產婦掌握母嬰早期接觸、早期吮吸、哺乳知識等方法，并正確地指導產婦如何進行哺乳以及哺乳嬰兒的過程中應該注意的問題。觀察組產婦則給予產房內早期護理，具體的內容如下。

1.2.1 心理方面護理

產婦進入產房后，心理處于一個非常緊張的狀態，護理人員應及時采取恰當的措施去幫產婦找回信心，向產婦講解母乳喂養的知識以及方法。合理的糾正產婦之前錯誤的認識，指導產婦進行深呼吸，并鼓勵進行母乳喂養，通過這些方法來減輕產婦內心的壓力，使產婦母乳喂養的信心得以加強。

1.2.2 早期接觸護理

嬰兒分娩后，在沒剪臍帶的情況下，護理人員應將其擦拭后，直接放到媽媽的身上，讓新生兒和媽媽身體進行第一次接觸，以促進母嬰關系的建立，對母乳喂養有極大的幫助。

1.2.3 按摩乳房護理

產婦結束分娩后，護理人員要及時用熱毛巾幫助產婦裹住乳房進行熱敷，護理人員在裹住產婦乳房前，應確保毛巾溫度適中。然后順時針方向按摩乳房，若乳頭有凹陷的情況，護理人員可徒手牽拉乳頭。如果乳頭還不突出，可用吸引器抽吸乳房，待到乳頭突出，讓新生兒直接吸吮。

1.2.4 早期吮吸護理

按摩乳房后，護理人員指導產婦采用環抱或側臥方式幫助嬰兒進行30min 左右的早吮吸，此時乳汁分泌還比較少，但應堅持幫助嬰兒吮吸，早吮吸時產婦應取側臥位，嬰兒的臉部應面朝乳頭，一只手托住嬰兒臀部，另一只手托住乳房，在喂奶前，產婦先用乳頭探嬰兒的嘴唇，當嬰兒張口時，產婦應將乳頭及乳暈全部放進嬰兒的嘴巴里，同時要適當的擠壓乳房，幫助乳汁排出。

表1 兩組選擇母乳喂養率、人工喂養率、綜合喂養率比較(n/%)

1.2.5 飲食指導護理

產婦分娩結束之后，損耗了大量的體力，護理人員應輔助產婦完成日常飲食，在產婦身體沒有恢復之前，日常主要以流質性食物為主，如米湯類。同時產婦應加強新鮮水果與蔬菜的攝入，以此加快胃腸蠕動，有助于乳汁分泌。剖宮產產婦，手術后1 周內，應多食用蘿卜湯等食物，有助于排氣。

1.2.6 后期心理暗示護理

嬰兒第一次吸吮結束后，觀察嬰兒哺乳的情況，進行第二次指導，不斷對產婦進行鼓勵。產婦出院后，護理人員應加強隨訪，向產婦詢問母乳喂養情況，根據產婦存在問題與疑惑，護理人員應提供合理的解決方法。

1.3 觀察指標

對兩組產婦選擇母乳喂養的例數、人工喂養例數、綜合喂養例數進行詳細記錄，并做比較。

1.4 統計學處理

基于SPSS 20.0 統計學軟件對此次研究數據進行分析，使用T 檢驗計量資料(±s)，χ2檢驗計數資料(%)，若檢驗結果為P＜0.05 則差異具有統計學意義。

2 結果

與對照組相比，觀察組產婦選擇母乳喂養率較多、人工喂養率與綜合喂養率較少，兩組間臨床效果差異較大，存在統計學意義(P＜0.05)，詳細數據見表1。

3 結論

眾所周知，母乳喂養對新生嬰兒和產婦來說都至關重要，能促進嬰兒健康成長和智力發育的同時，還有利于產婦身體的恢復、增進母親與嬰兒之間的情感，但由于產婦在分娩過程中，心理和生理發生了巨大的改變，會出現泌乳量不足、對母乳喂養失去信心[4]。因此，產婦本人與家屬應當引起重視，及時地向護理人員尋找合適的護理方法并積極配合。

以往，臨床上常用常規的護理方法對產婦進行護理。常規的護理方法，主要是給產后產婦普及母乳喂養的知識、早期母嬰接觸應注意的問題、早期吮吸的方法以及母乳喂養應注意的一項等，但是在護理過程中發現，產婦的泌乳量少，嬰兒每天至少需要1000mL 的奶水來補充營養，常規護理下產婦的泌乳量達不到新生兒最低營養需求，而且還有產婦不愿進行母乳喂養[5]。臨床研究證明[6]，給予產婦產房內早期的護理，產婦泌乳量較大，產婦大多愿意進行母乳喂養，有利于增強嬰兒的抵抗力和免疫力。產房內早期護理中，給予產婦心理護理，能對其進行心理疏導，剛分娩完的產婦，初為人母，面對剛出生的孩子，不知如何進行喂養，內心承受著巨大的壓力，對母乳喂養沒有信心，心理護理可讓產婦緩解內心壓力，重拾母乳喂養的信心[7]。給予產婦與嬰兒接觸護理，產婦在分娩后，母嬰進行肌膚接觸，能促進母嬰之間情感，提升母親與孩子的敏感度，促進乳汁的分泌。給予產婦按摩乳房護理，對乳房進行按摩、熱敷，促進乳房血液循環，在促進乳汁分泌的同時，還有效的防止乳汁積淤、無乳和少乳等癥狀。給予早期吮吸護理，早期吮吸護理有效的指導產婦在給嬰兒吸吮時，以正確的姿勢去引導嬰兒吸吮，有助于嬰兒學會吮吸。給予飲食護理，在分娩過程中，產婦損耗了大量的體力，飲食護理中有合理的膳食搭配，有助于產婦恢復體力，保證產婦營養充足以及嬰兒的營養需要。給予產婦后期心理暗示護理，產婦剛開始進行母乳喂養，肯定會有許多疑惑，后期的心理暗示，有利于解決母乳喂養過程中的疑惑，幫助產婦解決存在的問題。產房內早期護理包含心理護理、早期接觸、按摩乳房、早期吮吸、飲食指導、后期心理暗示等護理相結合，從心理、生理、飲食等方面對產婦進行干預，有利于提高母乳喂養率[8]。本文觀察組給予產婦產房早期護理，與對照組相比，發現母乳喂養率較高(80.00%)，而人工喂養率(12.00%)和綜合喂養率(8.00%)較低。

綜上所述，給予產婦產房早期護理，選擇母乳喂養的例數較多，人工喂養、綜合喂養例數較少，臨床護理效果明顯，有助于提高母乳的喂養率，值得臨床推廣。