血濁與濕、痰飲、瘀、毒之間的病機(jī)關(guān)系探討*

莊慧魁，王棟先，王新陸

（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，濟(jì)南 250001；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)，濟(jì)南 250011）

構(gòu)筑中醫(yī)學(xué)基本框架的4部經(jīng)典——《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》的問世，標(biāo)志著中醫(yī)理論體系已經(jīng)形成。隨著疾病譜系的變化，“古方今病不相能”的現(xiàn)實(shí)問題日益突出，臨床實(shí)踐的廣泛深入，有異于傷寒學(xué)派的溫病學(xué)派在明清時(shí)代逐漸形成，治療溫?zé)岵〉谋孀C體系已基本形成，適合溫病傳變的辨證體系衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證被廣泛用于臨床。縱觀學(xué)術(shù)變遷，王新陸教授認(rèn)為中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域任何重大理論創(chuàng)新都有其歷史的必然性，明確提出了中醫(yī)理論實(shí)現(xiàn)自身飛躍發(fā)展的兩個(gè)基本要素：一是中醫(yī)學(xué)術(shù)空前的繁榮，二是疾病譜系的改變[1]。新中國成立以來，國家加強(qiáng)了對傳染病的防控力度，長期以來危害人類健康的傳染性疾病已得到有效遏制，社會(huì)的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展使人們的生活方式也發(fā)生了根本的改變，致病因素已由過去的六淫邪氣、飲食勞倦、七情失和等轉(zhuǎn)向以環(huán)境污染、精神緊張、不良生活習(xí)慣為主的新致病因素，從而使疾病譜系也發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變。

1 腦血辨證的提出

王新陸教授在長期的醫(yī)療臨床工作中，對新致病因素帶來的疾病譜系變化，及時(shí)審時(shí)度勢，以血濁、血澀、血瘀基本病理因素為切入點(diǎn)，繼而導(dǎo)致腦濁、腦瘀、腦神紊亂、腦痿髓空的惡性病理結(jié)局，創(chuàng)造性提出了腦血辨證理論，為疾病的早期預(yù)防和及時(shí)干預(yù)提出了一系列具體的辨證分型和理法方藥，為指導(dǎo)中醫(yī)臨床辨證治療現(xiàn)代疾病（即中醫(yī)現(xiàn)代化）提出了根本遵循。

2 關(guān)于血濁

2.1 血濁的概念 “血濁”兩字首見于《靈樞·逆順肥瘦》篇，有云：“刺壯士真骨，堅(jiān)肉緩節(jié)監(jiān)監(jiān)然，此人重則氣澀血濁。年質(zhì)壯大者，其血黑以濁，其氣澀以遲，刺此者，深而留之，多益其數(shù)也。瘦人者，其血清氣滑，易脫于氣，易損于血，刺此者，淺而疾之。氣澀血濁，深而留之；血濁氣澀，疾瀉之，則經(jīng)可通也。”此是對氣澀血濁和血濁氣澀不同針刺法的詳細(xì)描述。《靈樞·根結(jié)》曰：“逆順五體者，言人骨節(jié)之小大，肉之堅(jiān)脆，皮之厚薄，血之清濁，氣之滑澀，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。”總之，此處所云“血濁”謂之血液渾濁不清之義也。王新陸教授依據(jù)文獻(xiàn)中關(guān)于“濁”“血濁”含義，結(jié)合西醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)室、超聲等檢查結(jié)果以及患者的表現(xiàn)、癥狀進(jìn)行聯(lián)系對比，提出了“血濁”與高血脂、高血糖、高尿酸血癥及高血壓所導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性。王教授提出血濁是指血液受各種因素影響，失卻其清純狀態(tài)，或喪失其循行規(guī)律，影響其生理功能，因而困擾臟腑氣機(jī)的一種現(xiàn)象[2]。血濁作為一種病理狀態(tài)，多為機(jī)體對外來熱源利用、轉(zhuǎn)化、代謝障礙所致，這種病理因素的長期存在不能得到及時(shí)的清除必然會(huì)造成血管壁的損傷及血液流變學(xué)改變進(jìn)而導(dǎo)致血瘀。王新陸教授指出，人體在正常生理狀態(tài)下是無血濁的，血濁是指血液超過自清、自潔、自穩(wěn)能力后所形成的一種病理狀態(tài)。濁邪也是一類有別于痰飲水濕、瘀血和結(jié)石的致病因素的統(tǒng)稱，包括過剩的水谷精微（如高血糖、高血脂）和水谷精微代謝后產(chǎn)生的糟粕（如尿酸、肌酐、尿素氮、丙酮、乙酰乙酸、γ-氨基丁酸、二氧化碳等）[3]。通過微觀檢查早期識別血濁，對疾病的早期干預(yù)有重要意義。

2.2 血濁的主要成因

2.2.1 環(huán)境污染 環(huán)境污染包括大氣污染、水體污染、土壤污染、食物鏈污染、噪聲污染。人體若長期處在污染環(huán)境之中，各種污染源會(huì)通過皮膚滲透、呼吸、消化道直接或間接入血；有害電場、磁場、噪音干擾人體的正常生物電活動(dòng)可引起機(jī)體生理功能異常，導(dǎo)致人體組織器官的氣化功能即升降出入改變，機(jī)體一旦升清降濁功能異常，必然會(huì)出現(xiàn)濁血混于氣、濁氣混于血的病理狀態(tài)。手機(jī)、家用電器雖給生活帶來諸多便利，但如果經(jīng)常處于電磁場的包圍之中，生活中的電磁輻射也會(huì)對正常的氣血運(yùn)行造成混亂，出現(xiàn)血濁，由此對身體的損害也不可小覷。

2.2.2 生活壓力 隨著社會(huì)節(jié)奏的飛速更迭，人們對未來生活有所擔(dān)心，且城市生存壓力越來越大，這種長期的心理不安，必然會(huì)導(dǎo)致機(jī)體臟腑氣血的氣機(jī)逆亂。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺主一身之氣，肝主條達(dá)并調(diào)理全身氣機(jī)。長期情緒（悲憂）、心理（抑郁或焦慮）異常，必然會(huì)影響肺的宣發(fā)通降、肝的疏泄條達(dá)功能，從而導(dǎo)致氣機(jī)郁滯或氣陷、氣逆、氣閉、氣脫，氣機(jī)逆亂則泌別清濁功能下降，久而久之則可導(dǎo)致血濁。《格致余論·澀脈論》云：“或因憂郁，或因厚味，或因無汗，或因補(bǔ)劑，氣騰血沸，清化為濁。”

2.2.3 不良生活習(xí)慣 不良生活習(xí)慣包括勞逸失度和飲食失宜兩個(gè)方面，勞逸失度的外在表現(xiàn)為過勞或過于安逸，過勞可表現(xiàn)為過于勞體、勞神和房勞，勞則耗氣，過度耗氣必然導(dǎo)致氣虛，氣虛不能升清則血濁；過逸表現(xiàn)為過于安逸，過逸則精神衰退、意志消沉、氣血運(yùn)行遲緩，氣不帥血，漸致血濁。飲食失宜包括五味失宜、過食肥甘、飲酒過度、過食海產(chǎn)品，損害了小腸的傳化泌別清濁及脾臟的轉(zhuǎn)輸升清降濁等功能而致血濁。

2.3 血濁的主要危害 血濁主要為血液成分改變，無論血脂、血糖、尿酸異常，抑或組織器官功能異常、細(xì)胞壞死所導(dǎo)致的酶學(xué)異常及代謝產(chǎn)物異常堆積，還是血細(xì)胞數(shù)或質(zhì)量的異常、血漿成分的異常改變，都稱之為血濁，其定位在脈在血，定性為濁。

2.3.1 濁積脈中，易阻氣機(jī) 濁為陰邪，其性黏附，濁邪積聚，易阻氣機(jī)，氣機(jī)郁滯，則推動(dòng)、氣化、溫煦、防御功能下降，進(jìn)一步加速血濁的形成。《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“陽化氣，陰成形。”說明陰陽調(diào)和才能氣血條達(dá)。

2.3.2 濁損脈道，五臟失養(yǎng) 濁邪積于脈中，失去了正常血液對脈道的濡養(yǎng)作用，導(dǎo)致脈管變脆、變硬、血管壁的粥樣硬化。季長春等[4]認(rèn)為濁毒痰瘀混雜復(fù)合物，可以隨血液運(yùn)行到全身各組織器官，發(fā)生異位沉積。由于五臟六腑皆通于脈，并為心所主，濁積于脈，則脈道不通，五臟六腑及肢體官竅皆因失去血之濡養(yǎng)而發(fā)生諸多變癥。故王新陸教授認(rèn)為血濁是現(xiàn)代疾病的病理樞紐[5]。

2.3.3 濁邪上犯，蒙蔽腦神 心主神，腦藏神，腦為元神之府，腦神的功能依賴于心血的濡養(yǎng)，心血的正常輸布也需要腦神的規(guī)律調(diào)節(jié)。心主脈，脈舍血，血濁在脈，濁于脈道，由于心氣的推動(dòng)作用，可使?jié)釤o所不至。濁邪犯腦，可蒙蔽腦神或致腦神逆亂。全身五臟六腑之神，皆受心血濡養(yǎng)、腦神調(diào)控，兩者缺一不可，血濁損脈，則腦神失控或腦神失用或腦神被蒙，出現(xiàn)精神、神志、肢竅功能異常。劉偉[6]認(rèn)為“血濁理論在病機(jī)層面進(jìn)一步密切了‘血-神’關(guān)系”。

3 關(guān)于濕、痰飲、血瘀、毒、濁毒

3.1 關(guān)于濕 濕有內(nèi)外之分，外濕為外感六淫之一，內(nèi)濕多由脾腎陽虛，脾失健運(yùn)，水濕停聚所致。內(nèi)濕與外濕雖有不同，但在發(fā)病過程中常相互影響。其主要表現(xiàn)或?yàn)槟[滿或?yàn)樾篂a或?yàn)轱嬓盎驗(yàn)橹貪帷！端貑枴そ?jīng)脈別論》有云：“夫胃為水谷之海，飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾；脾氣散精，上歸于肺；通調(diào)水道，下輸膀胱；水精四布，五經(jīng)并行，合于四時(shí)五臟陰陽，揆度以為常也。”此謂正常的水液代謝途徑，如果肺脾腎三臟功能失調(diào)，則可導(dǎo)致水液的敷布失常，水液不能變?yōu)榻蛞憾優(yōu)樗疂瘛Ｍ鹾榈萚7]認(rèn)為：濕與水異名而同類，濕為水之漸，水為濕之積。濕為陰邪，其性黏膩，且濕邪易傷陽氣，困遏清陽，并且一旦濕邪侵犯其病常纏綿難愈。但其主要病機(jī)還是與脾的轉(zhuǎn)輸功能有關(guān)，故《素問·至真要大論》云：“諸濕腫滿，皆屬于脾。”

3.2 關(guān)于痰飲 痰飲均為水液停而凝聚所形成的病理產(chǎn)物，其質(zhì)黏稠者為痰，其質(zhì)清稀者為飲，痰常停留于臟器組織之間或見于某些局部或流竄于全身。飲常停聚于胃腸、心肺、胸脅。痰飲一旦產(chǎn)生，可隨氣流竄全身，外而經(jīng)絡(luò)、肌膚、筋骨，內(nèi)至臟腑、全身各處，無處不到。大凡咳嗽、咳痰、嘔惡、脘痞、納呆，常為痰阻肺胃氣機(jī)之表現(xiàn)。瘰疬、癭瘤、乳癖、核塊常為痰濁停留于局部之表現(xiàn)。出現(xiàn)癲、狂、癡、癇為痰擾神明之表現(xiàn)，出現(xiàn)頭昏頭重頭暈為痰蒙清竅之表現(xiàn)，另外形體肥胖是痰犯于肌膚之所為。故有“痰生百病”“痰生怪病”之云。

3.3 關(guān)于血瘀 血瘀是指血液運(yùn)行不暢或血液瘀滯不通的一種病理狀態(tài)，血瘀不同于瘀血，血瘀屬于病機(jī)學(xué)范疇[8]，凡是影響氣血運(yùn)行的致病因素皆可導(dǎo)致血瘀，最常見是七情致瘀，長期的憂思惱怒，可導(dǎo)致氣血運(yùn)行失調(diào)，氣機(jī)郁滯則血行不暢而瘀，氣機(jī)逆亂血不循常道致血偏居于一處而瘀[9]。還有飲食致瘀、勞倦致瘀、氣虛致瘀、外傷致瘀、出血致瘀、痰濕致瘀、久病致瘀、六淫致瘀。血瘀于脈道，則經(jīng)氣不利，經(jīng)氣不利又可加重血瘀。瘀阻于心脈則胸痹、心痛、心悸，阻于肺脈則咳喘、憋悶、氣急，阻于肝脈則脅痛或脅下積聚，瘀阻于胞宮則小腹痛或痛經(jīng)、閉經(jīng)。大凡表現(xiàn)為疼痛、腫塊、出血或皮膚、黏膜、指甲、口唇、舌質(zhì)青紫，其脈象三五不調(diào)或有停頓，皆可考慮有血瘀的存在。

3.4 關(guān)于毒 在中醫(yī)學(xué)中，“毒”的含義有多種，既可指某些特殊的致病因素，又可指某些病理變化。臨床上常將致病力強(qiáng)或傳染力強(qiáng)的特殊病因以“毒”冠名之，另外對某些邪盛病重之證，也常在邪氣之后加一“毒”字，如熱毒、濕毒、火毒、痰毒等。國醫(yī)大師李佃貴教授在脾胃病領(lǐng)域尤其是萎縮性胃炎等伴有腸上皮化生等癌前病變頗有研究，首創(chuàng)“濁毒理論”，使用“化濁解毒”療法，通過“疏肝和胃、活血祛瘀、化濁解毒、健脾和胃”四步調(diào)胃法[10]，治療慢性萎縮性胃炎、萎縮性胃炎伴腸上皮化生或不典型增生癌前病變，并著有《中醫(yī)濁毒論》。總之，毒是一個(gè)比較抽象的病因病性概念，加強(qiáng)對“毒”的認(rèn)知有利于提高對所致疾病的重視程度。

4 血濁與濕、痰飲、血瘀、毒、濁毒之間的關(guān)系分析

4.1 血濁與濕 血濁包括血液成分改變和血液流變學(xué)改變，定位于脈管之內(nèi)，定性為濁。血濁是基于實(shí)驗(yàn)室檢測所出現(xiàn)的理化指標(biāo)異常，常無癥可循，無證可辨。濕為津液所化，是津液敷布失常所致，濕常無定處，可流于關(guān)節(jié)肌肉孔竅，凡具有黏膩、纏綿、蒙蔽、流動(dòng)、沉重、穢濁、黏滯性質(zhì)的邪氣，具有潮濕黏膩這一特點(diǎn)的均為濕邪，濕邪可侵襲肌表，可留滯于經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，也可聚濕成濁，如婦女白帶增多、淋證、泄瀉、痢疾等，濕可以化濁，濁又可助濕。濕易困脾土，也可上入胸膈，濕蔽清陽，或胸絡(luò)痹阻，發(fā)生胸痹胸痛。

4.2 血濁與痰飲 痰飲是津液不歸正化的病理產(chǎn)物，痰飲具有凝聚這一特點(diǎn)，其稀者為飲、稠者為痰，痰飲均分布在脈管之外。血濁源于血液渾濁不清，痰飲為津液代謝失常所致。痰的產(chǎn)生多由肺失治節(jié)、脾失運(yùn)化、腎失開合所致，其病機(jī)性質(zhì)屬陽虛陰盛，有痰飲的患者舌苔多滑膩，脈象多滑、弦或沉遲。血濁的產(chǎn)生多由脾的升清功能異常所致，也與肺的肅清、腎的排泄功能有關(guān)。肺、脾、腎功能異常可導(dǎo)致脈管內(nèi)血的渾濁，也可導(dǎo)致痰飲的形成而積聚于脈外，但血濁期患者常無異常臨床表現(xiàn)。對于血濁與痰飲的關(guān)系，胡懷強(qiáng)等[11]認(rèn)為血濁日久可停聚為濕凝聚為痰，痰邪沉積可加重濁邪。

4.3 血濁與血瘀 血瘀即血液運(yùn)行不暢運(yùn)行受阻，瘀積于經(jīng)脈或器官內(nèi)呈凝滯狀態(tài)，血瘀一般有兩種狀態(tài)，一是指血液運(yùn)行緩慢，再就是指血液瘀滯不通，血瘀主要指運(yùn)行狀態(tài)的變化，而血濁主要指血液成分的改變，血濁常常是血瘀的前奏，血瘀常常是血濁的病理結(jié)局之一。吳君璇等[12]認(rèn)為血濁病變程度較輕，介于常態(tài)與血瘀之間，是血瘀的前期狀態(tài)。《醫(yī)經(jīng)原旨·藏象》云：“血濁不清而衛(wèi)氣澀滯也。”說明兩者常相兼為病，瘀中有濁，濁必致瘀。血瘀也常常是中風(fēng)病的發(fā)病關(guān)鍵所在，故有“血瘀致風(fēng)”之說[13]。

4.4 血濁與毒 毒是一種致病因素，廣義上講，所有致病因素皆可謂毒。但臨床中“毒”常專指致病力強(qiáng)的邪氣，或者致病后難以治愈的邪氣，如蜂毒、蛇毒、蝎毒、癌毒、尿毒等，毒可致血濁，血濁日久也可生毒，但由于毒對機(jī)體的危害較大常常引起人們的高度重視，而血濁常隱于體內(nèi)不易被發(fā)現(xiàn)，可一旦出現(xiàn)癥狀，常常到了“毒”的階段。故可謂濁為毒之漸，毒為濁之積，積濁可以成毒。濁毒內(nèi)蘊(yùn)，也常可化風(fēng)，故筆者在血濁理論的提示下曾提出“濁毒致瘀生風(fēng)”，即濁毒生風(fēng)。

4.5 血濁與濁毒 血濁由王新陸教授在《腦血辨證》中首先提出，是從發(fā)病學(xué)的角度，對西醫(yī)檢查過程中出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查或超聲影像學(xué)檢查結(jié)果異常作出解釋。血濁概念的提出，目的在于對患者存在檢查結(jié)果異常或?qū)嶒?yàn)指標(biāo)異常卻沒有任何癥狀的狀態(tài)下進(jìn)行早期治療干預(yù)，是為疾病的一級預(yù)防提供科學(xué)的診治方法而提出的一種全新辨證理論體系。濁毒是由國醫(yī)大師李佃貴教授首先提出，是針對已經(jīng)惡化了的疾病而進(jìn)行治療的一種證候體系，重點(diǎn)在“毒”，如“癌毒”“癌前病變”，研究的是基于濁的情況下基因的突變，是基于已經(jīng)顯著變化的惡性疾病而采取“化濁解毒”，屬于方法學(xué)的范疇。王新陸教授認(rèn)為，血濁其內(nèi)涵主要包括兩個(gè)方面，一是血液成分的渾濁，可謂血液變稠、變質(zhì)、變臟，再就是血液運(yùn)行的混亂，也就是由層流變?yōu)闇u流。繼《腦血辨證》之后的《血濁論》，主要針對血濁理論的證候、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病3個(gè)維度進(jìn)行深入系統(tǒng)研究，是王新陸教授研究血濁理論體系的又一成果，研究的定位主要在血、脈，指出血病可以導(dǎo)致脈病，脈病可以導(dǎo)致血病，最終血脈同病、氣血同病，引起全身組織器官的缺血性或出血性改變。其干預(yù)措施就是治血治脈，治血就是化濁，治脈就是養(yǎng)脈、抗動(dòng)脈粥樣硬化。臨床上最常見的病變就是心腦血管疾病、動(dòng)脈粥樣硬化，其次是對于糖代謝、脂質(zhì)代謝、嘌呤代謝異常所導(dǎo)致的血濁及脈管硬化而出現(xiàn)的相應(yīng)疾病，所以說血濁與現(xiàn)代疾病有非常密切的關(guān)系[14]。李佃貴教授認(rèn)為濁毒病邪膠結(jié)作用于人體，導(dǎo)致人體細(xì)胞、組織和器官的濁化而導(dǎo)致細(xì)胞、組織和器官的濁變，包括病理學(xué)中的肥大、增生、萎縮、化生和癌變，以及炎癥、變性、凋亡和壞死等變化。濁變的結(jié)果是毒害細(xì)胞、組織和器官，使之代謝和機(jī)能失常，乃至機(jī)能衰竭。強(qiáng)調(diào)濁毒與脾胃病關(guān)系密切，指出濕濁易郁而化熱，熱內(nèi)蘊(yùn)又可成毒，其毒由濕濁演變而生，因此認(rèn)為濁毒是脾胃病的主要病機(jī)之一，并以此為理論依據(jù)，制定了以“化濁”“解毒”為主治療脾胃病的一整套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹蝿t、治法。吳深濤[15]在探討糖尿病的發(fā)病機(jī)制一文中曾指出“濁毒內(nèi)蘊(yùn)過程對于機(jī)體是一種慢性、漸進(jìn)性的損害并致使機(jī)體處于慢性中毒狀態(tài)”。

5 結(jié)語

血濁與其他病理因素，如濕、痰飲、血瘀、毒，既有區(qū)別又有聯(lián)系，皆為水液、血液運(yùn)化失常所致，常相兼為病，雖有病位之不同，但其不同的病理因素常常是某些疾病的不同階段而已，朱紅俊等[16]曾提出“動(dòng)脈粥樣硬化痰瘀化濁論”認(rèn)為“濁邪”是痰瘀膠結(jié)、得熱腐而化生之陰邪，既有痰、瘀之特點(diǎn)，又有別于痰、瘀之邪，治療當(dāng)痰血同治、以泄?jié)嵝盀橐Ｑ獫嶂饕跈z測結(jié)果的異常，患者常常沒有任何不適，故常常被忽視，等到達(dá)了濕、痰、飲、瘀、毒等階段時(shí)，患者常有明顯的癥狀而去就醫(yī)，血管B超檢查可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，故胡懷強(qiáng)等[11]提出“血濁是動(dòng)脈粥樣硬化諸病機(jī)產(chǎn)生的基礎(chǔ)”。于麗紅等[17]認(rèn)為血濁是火、風(fēng)、痰、瘀、毒等病理因素產(chǎn)生的啟動(dòng)因子。血濁理論的提出，目的是對疾病的演變過程在發(fā)生于濁的階段時(shí)即進(jìn)行干預(yù)，這時(shí)候的干預(yù)對機(jī)體損傷也是最小，可以通過飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒調(diào)控、生活方式的改變及中醫(yī)中藥干預(yù)，讓濁歸清，從而恢復(fù)機(jī)體的固有生理狀態(tài)。王新陸教授[18]明確提出：“血濁是介于健康與現(xiàn)代疾病之間的病理樞紐，阻斷這個(gè)樞紐正是阻斷健康向疾病發(fā)展的關(guān)鍵，即是中醫(yī)‘治未病’的落腳點(diǎn)。”《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。”此所謂《素問·四氣調(diào)神大論》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。大病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎。”《難經(jīng)·七十七難》記載：“所謂治未病者，見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)脾氣，無令得受肝之邪。”即已病防傳的觀點(diǎn)。《金匱要略》有云：“夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾，四季脾旺不受邪，即勿補(bǔ)之；中工不曉其傳，見肝之病，不解實(shí)脾，惟治肝也。”故血濁論的提出是針對患者進(jìn)行體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的檢查結(jié)果或檢驗(yàn)指標(biāo)的異常卻未有任何癥狀時(shí)就進(jìn)行干預(yù)，目的是將疾病治療階段前移，真正做到未病先防、既病防變。