米非司酮對子宮肌瘤及子宮肌層組織雌、孕激素受體的影響分析

苗滌新，張騰飛

（1.吉林省公主嶺名澤醫院，吉林 公主嶺 136100；2.吉林省公主嶺市計劃生育協會，吉林 公主嶺 136100）

子宮肌瘤女性常見的腫瘤，子宮肌瘤ER、PR水平顯著高于子宮肌層組織，好發于40歲以上的青年女性，易出現子宮出血、疼痛等癥狀，嚴重影響患者的身心健康?，F階段，現缺乏有效的治療藥物[1]。米非司酮是受體水平的新型抗孕激素藥物，無雌、孕激素活性，受體親和力較強?；诖?，本文選取了我院子宮肌瘤78例患者，探究米非司酮對子宮肌瘤及子宮肌層組織雌、孕激素受體（ER、PR）的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2019年2月～2019年12月收治的78例子宮肌瘤患者為試驗對象，所有患者在半年內均為進行激素藥物治療，均無米非司酮禁忌癥。隨機分為觀察組和對照組，每組39例，對照組：年齡在27～58周歲，平均年齡（32.24±3.16）歲，BMI為（23.02±0.87）kg/m2，觀察組：年齡在26～59周歲，平均年齡（33.09±3.21）歲，BMI為（22.83±0.72）kg/m2，經統計學分析，兩組試驗對象的子宮肌瘤大小、孕產次等資料對比，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

給予常規治療，并根據月經情況安排手術時間。

1.2.2 觀察組

給予口服米非司酮治療，囑患者從月經當日開始口服米非司酮10mg（浙江仙琚制藥股份有限公司，H20000648），QN,連服2個月，在停藥前后進行子宮肌瘤手術治療。子宮肌瘤、基層組織EP、NP采用免疫組織法進行檢測，根據國家衛生標準要求、院感要求進行更嚴格規范檢測，采用陽性細胞百分比法進行結果評價，高倍視野下觀看是藍色細胞核為陰性、棕色細胞核為陽性。

1.3 觀察指標

兩組子宮肌瘤及子宮肌層組織雌、孕激素受體ER、PR陽性率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 27.0統計學軟件,組間t檢驗。

2 結 果

兩組子宮肌瘤及子宮肌層組織雌、孕激素受體ER、PR陽性率比較 見表1。

表1 兩組子宮肌瘤及子宮肌層組織雌、孕激素受體ER、PR陽性率（，%）

ER肌層 肌瘤 肌層 肌瘤觀察組（n=39） 42.73±10.12 54.27±10.62 31.27±10.07 45.23±10.15對照組（n=39） 43.27±12.28 71.81±11.29 32.37±10.83 60.27±11.28 t 0.21 7.06 0.26 6.28 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 PR

3 討 論

子宮肌瘤是臨床上婦科常見的疾病，雖是良性的腫瘤，但也可多處發生，影響患者的生理周期、白帶增多、腹部絞痛等臨床癥狀，甚至影響女性的生育功能，據衛生數據最新統計，子宮肌瘤引發的不孕患者高達35%[1]?，F階段，對子宮肌瘤的病因與患者體內的ER、PR水平過高有關。子宮肌層細胞、組織的變化將是子宮肌瘤疾病進行轉化的重要過程，ER、PR作為該階段重要的調節轉換因子，在子宮肌瘤的流行病學中具有重要地位。

本研究表明，觀察組患者子宮肌瘤ER、PR陽性率均顯著低于對照組，但兩組患者子宮肌層組織的ER、PR陽性率無差異，可見，米非司酮可改善子宮肌瘤中的ER、PR水平，對患者的子宮肌層組織無影響，有效改善子宮內膜的生理變化，緩解患者的癥狀，是治療子宮肌瘤的首選藥物。

綜上所述，米非司酮可顯著降低子宮肌瘤中的ER、PR水平，對子宮基層組織影響不大，是治療子宮肌瘤的有效藥物。